Nemzeti csontvelődonor nap 2024, avagy hogyan kell csontvelőt adományozni?

A csontvelősejtek (a vérhez hasonlóan) értékes gyógyszer, amelyet nem tudunk mesterségesen előállítani. És gyakran ez az egyetlen esély az életre azoknak a betegeknek, akiknek szükségük van rá.

A vérrel ellentétben a csontvelőt nem tartalékként adományozzák. Nincsenek bankok sem a tárolására. Amikor egy betegnek transzplantációra van szüksége, elindul a megfelelő donor megtalálásának folyamata. Ezért a hatékony csontvelő őssejtkezelés teljes ereje a regisztrált potenciális donorok lehető legnagyobb adatbázisában rejlik.

Nyeld le a tudás piruláját arról, hogyan csatlakozhatsz a hősök sorába - a DKMS Alapítvány szakértőivel együttműködve készült.

Lásd még:

• Véradók világnapja
• A méhnyakrák elleni figyelemfelkeltő hét
• Tiszta levegő napja
• Mobiltelefon-mentes világnap
• A szinglikről Valentin-napon
• Nagy méhek napja
• Halak napja
• Nemzeti óvodák napja

Nemzeti csontvelődonor napja

Lengyelországban 2002 óta október 13-át ünneplik a nemzeti csontvelődonor napjaként. De nem ez az egyetlen dátum, amiről meg kell emlékeznünk. Az életadó véradó sejtek donorainak van egy másik ünnepük is: a csontvelődonorok világnapja, amelyet szeptember harmadik szombatján ünnepelnek. Ez a nap 2024-ben szeptember 21-re esik.

Hallgassa meg a Polskie Radio Koszalin számára készült interjút Emilia Moskalral:

A DKMS egy nemzetközi szervezet, amely a csontvelődonorok nyilvántartását vezeti, és segít a vérrákos és más vérképzőszervi betegségekben szenvedő betegeknek. Jelenleg a világ hét országában működik:

• Lengyelországban,
• Németországban,
• EGYESÜLT KIRÁLYSÁGBAN,
• USA,
• Chile,
• India,
• DÉL-AFRIKA.

Mi az a csontvelő, és kit menthet meg?

A csontvelő a csontok belsejében található szivacsos és nagymértékben keringő szövet. A legtöbb csontvelő a lapos és hosszú csontok csontvelőüregében található. Egy felnőtt emberben átlagosan 2,5 kilogramm csontvelő található.

A csontvelő elsődleges feladata a vér morfotikus elemeinek, azaz a vért alkotó sejteknek a termelése. A csontvelő megfelelő működése biztosítja, hogy az eritrociták, a leukociták, a trombociták és más vérsejtek hatékonyan tudják szállítani az oxigént és a tápanyagokat az egész szervezetben, és hatékonyan tudnak küzdeni a fertőzésekkel és a kórokozókkal.

Sajnos a csontvelő nem mindig képes megfelelő mennyiségű egészséges vérsejtet termelni. Bizonyos ráktípusok, valamint genetikai betegségek károsítják a csontvelő megfelelő működésének képességét. Ilyenkor gyakran a csontvelő-átültetés az egyetlen kezelési lehetőség.

Bár rögtön szeretném leszögezni, hogy ez a köznyelvi kifejezés nem teljesen helytálló. Orvosi szempontból a csontvelőből származó vérképző őssejtek, azaz a morfotikus elemek (egyszerűsítve: vérsejtek) termeléséért felelős sejtek átültetéséről van szó.

Jelenleg több mint 200 daganatos és nem daganatos betegség kezelésére szolgál. A leggyakoribbak közé tartoznak:

• Leukémiák,
• limfómák,
• myelomák,
• osteomyelofibrózis,
• az aplasztikus anémia súlyos formái,
• veleszületett immunrendszeri rendellenességek,
• veleszületett anémiák.

Lásd még:

• Mi a vérszegénység

Csontvelőadományozási statisztikák

Lengyelországban

Jelenleg több mint 2 160 000 potenciális vérképző őssejtdonor van regisztrálva a nem rokon potenciális csontvelő- és köldökzsinórvérdonorok központi nyilvántartásában (2023.07.31-én). A potenciális donorok száma 2018 elejéhez képest Lengyelországban több mint 56%i növekedett.

A donorok számának e jelentős növekedése ellenére a DKMS Alapítvány adatai szerint még mindig minden ötödik beteg nem talál megfelelő donort. A Poltransplant adatai szerint 2022-ben Lengyelországban 1061 vérképző őssejtdonációt végeztek lengyelországi és világszerte élő betegek számára. Ugyanakkor 798 allogén vérképző őssejtátültetést végeztekedi.

Világszerte

2023. augusztus 21-én 40 572 062 ember volt regisztrálva a globális csontvelődonor-nyilvántartásban. Figyelembe véve, hogy a világ népessége tavaly meghaladta a 8 milliárdot, ez a lakosságnak csupán mintegy 0,5 százaléka.

A donorok jelenlegi számát világszerte 2018-hoz képest 13%i növekedést regisztráltak. Mivel Lengyelországban ebben az időszakban több mint 56%-os növekedést regisztráltak, talán van okunk büszkének lenni (de nem szabad teljes sikert hirdetni és abbahagyni a tevékenységet).

Ki válhat csontvelődonorrá?

A lengyel törvények szerint csontvelődonor lehet minden egészséges, teljes cselekvőképességgel rendelkező felnőtt személy. Adományozni általában 60 éves korig lehet. A korhatárt a csontvelőadományozás koordinálásáért felelős szervezet határozza meg (ez általában az a szervezet, amelyiknél Ön regisztrált).

A csontvelőadományozás ellenjavallatai

Jogi okokból a részben vagy teljesen cselekvőképtelen személyek nem képesek megfelelő beleegyezést adni a szövetadományozáshoz, ezért ki vannak zárva a donációból.

Egyéb ellenjavallatok az egészségügyi állapotból eredő ellenjavallatok. Lásd a leggyakoribbakat:

Lépésről lépésre a csontvelőadományozás

Egészséges vagy, nagykorú és érzed magadban az igazi szuperhős erejét? Nagyszerű! De vannak kétségeid is, mert nem tudod, hogyan néz ki egy ilyen csontvelődonáció, fáj-e és jár-e kórházi tartózkodással... Mindenkinek vannak kétségei, ezért most lépésről lépésre megnézed, hogyan néz ki az egész folyamat.

Miért van rád is szükségük a betegeknek?

Több mint kétmillió donor az adatbázisban... Talán azt gondolod: OK, nekem már nem kell regisztrálnom. Tévedés: Ön lehet az, aki számára létfontosságú... a genetikai ikertestvére.

Sajnos nem minden vérképző őssejt mindenkinek megfelelő. Ahhoz, hogy a szervezet ne utasítsa el a transzplantációt, a donornak és a recipiensnek HLA szöveti marker egyezést kell mutatnia. Ezért olyan nehéz megfelelő donort találni.

Elsősorban a beteg családjából (a testvérek közül elsőként) keresnek megfelelő donort. A DKMS Alapítvány szerint az embereknek csupán 25%-a talál megfelelő donort ilyen módon. A betegek fennmaradó 75%-a számára a világszerte regisztrált, nem rokon donorok között kell megmentőt keresni.

A DKMS Alapítvány szerint a nem rokonok között a megfelelő donor megtalálásának valószínűsége 1:20 000-hez, rendkívül ritka genotípusok esetén pedig akár 1:millióhoz is lehet. Minél több embert regisztrálnak, annál nagyobb az esélye annak, hogy genetikai ikertestvért találnak.

Potenciális donor

Ha Ön is szeretne csatlakozni a Második Élet Donorok (közismert nevükön csontvelődonorok) soraihoz, először is regisztrálnia kell a donor-adatbázisban. Ezt az interneten keresztül teheti meg, például a DKMS Alapítvány honlapján <aregisztrációs oldalra való eljutáshoz kattintsonide>.

Válaszolj néhány kérdésre, és rendelj egy regisztrációs csomagot, amit hazavihetsz. Ebben talál egy borítékot és pálcikákat a kenetvételhez, valamint egy regisztrációs űrlapot. A csomag és annak szállítása teljesen ingyenes.

Amikor megkapja a csomagot, olvassa el figyelmesen a mellékelt információkat (beleértve a felsorolt egészségügyi ellenjavallatokat), és töltse ki a mellékelt űrlapot. Ezután vegyen kenetet a szájnyálkahártyáról. A mellékelt pálcikát egy percig dörzsölje az arc belső oldalához. Ismételje meg háromszor (a csomagban 3 pálcika van). Szárítsa meg a pálcikákat, majd helyezze őket a speciális borítékba, és szorosan zárja le.

Ezt nem kell megjegyeznie - a csomagban részletes utasításokat is kap a tamponvételhez. Csomagolja a nyomtatványt és a DNS-mintát egy borítékba (szintén a csomagban található), és küldje el az Ön által megadott címre(a postaköltséget már kifizettük, így Önnek nem kell fizetnie).

Néhány héten belül (legfeljebb 3 hónapon belül) a tampont megvizsgálják a HLA szövetkompatibilitási antigénekre. Az űrlapon megadott adatokat is ellenőrizni fogják. Ezek alapján Önt felveszik a potenciális donorok körébe, és bekerül a megfelelő adatbázisba.

Ha a teljes szűrési, vizsgálati és ellenőrzési eljárás befejeződött, Önt e-mailben értesítjük.

A kapcsolat életeket ment

Egy fontos pont: az Ön vérképző őssejtjeire nagyon hamar szükség lehet, de az is előfordulhat, hogy genetikai ikertestvérének néhány vagy akár több év múlva lesz szüksége Önre. Ezért nagyon fontos, hogy ne felejtse el frissíteni elérhetőségi adatait a donor adatbázisban.

Ha regisztrált a DKMS Alapítvány adatbázisába, akkor az online űrlap kitöltésével <menjenaz űrlap oldalára> vagy a aktualizacja@dkms.pl e-mail címen frissítheti adatait . Ha az adományozási folyamatot koordináló személy nem tudja felvenni Önnel a kapcsolatot, akkor regisztrációja hiábavaló volt.

Tényleges adományozó

Ha kiderül, hogy az Ön vérképző őssejtjeire valakinek szüksége van, Önt (általában) telefonon és e-mailben értesítik. Ha fenntartja a csontvelőadományozásra vonatkozó döntését, akkor az eljárás első szakasza elindul. Ennek célja az Ön egészségi állapotának kezdeti ellenőrzése, valamint annak megerősítése, hogy Ön és a transzplantációra szoruló beteg kompatibilisek.

Önt vérvizsgálatra is megkérik. Leggyakrabban a koordináló személlyel egyeztetheted a számodra legmegfelelőbb helyet a vérvételre, a lakóhelyed közelében. Vére ismét átesik a recipienssel való kompatibilitási teszteken és virológiai vizsgálatokon.

Ha a vérvizsgálatokat követően úgy találják, hogy Ön a recipiens számára a legjobb egyezés, a transzplantációs koordinátor felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy megszervezze a csontvelő őssejtjeinek adományozását.

Vérsejtek adományozása

A vérvizsgálatok elvégzésétől a vérképző őssejtek adományozásának napjáig több hét vagy akár hónap is eltelhet. A beteg (recipiens) egészségi állapota döntő fontosságú. A beteget gondozó orvosok döntik el, hogy mikor lehet a csontvelőt levenni és átültetni. Az ő jelzéseik határozzák meg a vérképzősejtek levételének módját is - amennyiben Ön mindkét gyűjtési módszerrel egyetért, és nincsenek egészségügyi korlátozások e tekintetben.

A csontvelőt, pontosabban a vérképző őssejteket kétféle módon lehet levenni a donortól: a perifériás vérből vagy a csípőcsont derekából.

Általában az őssejtadományozás előtt körülbelül két héttel számos további vizsgálatnak vetik alá, hogy az orvosok meggyőződjenek arról, hogy az Ön egészségi állapota megfelelő, és hogy Ön biztonsággal alkalmas az adományozásra. Többek között a következőket fogják elvégezni:

• részletes vérvizsgálat,
• hasi ultrahangvizsgálat,
• mellkasröntgenfelvétel,
• EKG nyugalmi állapotban.

Sejtek gyűjtése a perifériás vérből

Az őssejtek adományozása magából a perifériás vérből hasonló az önkéntes véradók által végzett plazma- vagy vérlemezkeadományozáshoz, de sokkal hosszabb ideig tart (kb. 3-4 óra). Amikor a sejteket a vérből veszik, azt egy speciális gépben szűrik, amely a szükséges sejteket elkülöníti a vér többi részétől. Az így kiszűrt vért visszakapja.

Mivel az Ön vérének meglehetősen hosszú ideig kell akadálytalanul áramlania, egy olyan anyagot használnak, amely megakadályozza a vér alvadását.

Az ilyen zárt körforgás létrehozásához a donort két szúrással - mindkét könyökhajlatban - helyezik be. Az egyikkel a vért összegyűjtik, hogy megszűrjék, a másikkal pedig visszavezetik a donorhoz. A beavatkozás végeztével azonnal hazamehet.

Csontvelőgyűjtés a csípőlapátból

Régebben ez volt a csontvelősejtek gyűjtésének fő módszere, de az orvostudomány továbblépett. A DKMS Alapítvány szerint jelenleg az őssejtadományozásoknak csak mintegy 10%-a történik közvetlenül a csípőlapátból. Az esetek túlnyomó többségében elegendő a perifériás vérből történő gyűjtés.

A csípőlemezből történő csontvelőgyűjtés altatásban (általános érzéstelenítésben) történik. Az eljárás során egy speciális szúró tűt vezetnek be a csont két helyére. Ezután körülbelül 1-1,5 liter vér és csontvelő keverékét veszik le a donorból.

Maga a csontvelő csípőlemezből történő levétele körülbelül egy órát vesz igénybe. Az általános érzéstelenítés miatt azonban már előző nap be kell érkeznie a kórházba, és a beavatkozás után megfigyelésre másnapig kell maradniai.

Talán úgy gondolja, hogy ez sok munka, de érdemes tudni, hogy az így nyert csontvelőt leggyakrabban gyermekek kapják. Az elégedettség pedig, hogy egy fiatal betegnek segíthetünk, felbecsülhetetlen.

Az adományozás után

Az Ön szervezete már 2-3 hét alatt regenerálja az adományozott vérképző őssejteket. Ezt azzal segítheti, ha nem feledkezik meg az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozásról (ez nem a fogyókúrák ideje!). Ebben az időszakban kerülje a megerőltető testmozgást.

Ha Ön a DKMS Alapítványon keresztül regisztrált donorként, a DKMS munkatársai a csontvelőadományozás után 10 évig figyelemmel kísérik az Ön egészségi állapotát. A donáció után egy hónappal és hat hónappal vérvizsgálatra utalják Önt, és az eredményekről konzultálnak az Alapítvány egyik orvosával. Ön egy egészségi állapotfelmérő kérdőívet is ki fog tölteni.

Ha az eredményekben bármi kétséget ébreszt az orvosban, a DKMS Alapítvány munkatársai telefonon felveszik Önnel a kapcsolatot. Az ilyen kapcsolatfelvétel elmaradása azt jelenti, hogy minden rendben van.

A vizsgálatok költségeit a DKMS Alapítvány megtéríti. A visszatérítéshez csak a befizetésről szóló visszaigazolást kell beküldenie.

A következő kilenc évben évente egyszer kap egy egészségfelmérő űrlapot a postaládájába, amelynek kitöltésére kérik.

Csontvelődonor kiváltságok

Lefogadom, hogy nehezen találna olyan csontvelődonort, aki azért adományozott, hogy megelőzzön valakit a klinikán a sorban, vagy ingyen utazhasson a villamoson. Lehetetlen azonban nem megemlíteni néhány pozitív dolgot, ami transzplantációs donorként történik Önnel.

Először is - a Munka Törvénykönyvének megfelelően - Önt szabadnapok és teljes fizetés illeti meg az adományozáshoz szükséges előzetes vizsgálatok, valamint maga az adományozás idejére. A donorközpont, a kórház vagy a vizsgálatok elvégzésének helyén az orvos adja ki Önnek a megfelelő szabadságot.

Miután vérképző őssejteket adományozott, transzplantációs donorkártyát és jelvényt is kap. Ha másodszor is adományoz ilyen adományt, akkor Ön Érdemes Transzplantációs Adományozóvá válik.

A transzplantációs donorok és a Kiváló Transzplantációs Donorok számos lengyel városban jogosultak ingyenes utazásra a tömegközlekedési eszközökön.

Ezen kívül a transzplantációs donorok soron kívül járóbeteg-ellátásban részesülhetnek, és az arra érdemes transzplantációs donorok bizonyos gyógyszercsoportok esetében további költségtérítést kapnak. Azt, hogy egy adott gyógyszer visszatérítésre kerül-e, itt <kattintás> lehet ellenőrizni.

Eloszlathatja kételyeit

Ön már tudja, hogyan néz ki a csontvelődonor-adatbázisba való regisztráció és a csontvelődonorálás folyamata. De az Ön fejében a nyugalom helyett egyre több kérdés merül fel. Ez normális, ezért nézze meg a válaszokat azokra, amelyek a legtöbb embert foglalkoztatják (nézze meg a GYIK részt is).

Fáj a csontvelőadományozás?

A perifériás vérből származó vérképző őssejtek adományozásakor két szúrást fog érezni. Ezek erősebbek lesznek, mint például a vérvételkor egy vizsgálathoz, mert az ehhez az eljáráshoz használt tűk kicsit vastagabbak. Maga a véradás és a szűrés fájdalommentes.

A csípőlapátból történő csontvelő-levételkor az eljárás alatt érzéstelenítésben van, és semmit sem érez. Ébredés után néhány napig enyhe fájdalmat érezhet azokon a területeken, ahol az orvosok a bőrmetszéseket ejtették. Ez ahhoz az érzéshez hasonló, mintha ott véraláfutása lenne. A fájdalomnak a beavatkozás után néhány nappal el kell múlnia.

Az adományozás után az általános érzéstelenítéssel járó fájdalmat is érezhet: megfázáshoz hasonló torokfájást (amelyet az endotracheális cső behelyezése okoz) vagy magának az érzéstelenítőnek a hatására fellépő fejfájást.

Milyen szövődmények léphetnek fel a csontvelőadományozás után?

A csontvelő- és vérképző őssejtadományozás biztonságosnak tekinthető, de mint minden más orvosi eljárás, ez sem mentes a szövődményektől.

Perifériás véradás esetén a donornak az eljárás előtt négy nappal növekedési faktort adnak, hogy serkentsék a vérben lévő vérképző sejtek szaporodását. Ez a leukociták, vagyis a fehérvérsejtek - az immunrendszer elsődleges katonái - fokozott termelődését is eredményezi.

A leukociták megnövekedett száma csontfájdalmat, izomfájdalmat és általános gyengeségérzetet okozhat, mert a szervezetünk azt hiszi, hogy betegek vagyunk. A csont- és izomfájdalmakat (az influenzához hasonlóan) a tanulmányok szerint szinte minden, perifériás vérből vett vérképző őssejtet adó donor tapasztalja.

A perifériás vérből származó őssejtek levételének másik mellékhatása a vérszűrési eljárás (apherézis) során használt véralvadásgátlóhoz kapcsolódik. Leggyakrabban a donorok a szervezet csökkent kalciumkoncentrációjából adódó átmeneti hatásokat tapasztalnak, mint például bizsergés, zsibbadás a nyelven, az ajkakon és az ujjakon vagy izomgörcsök. Ezek a tünetek a kalcium szájon át vagy intravénásan történő beadása után gyorsan elmúlnak.

A csípőcsontlemezből történő csontvelővétel esetén a legtöbb komplikáció általános érzéstelenítéssel jár. Egyes donoroknál az altatás után hányinger, hányás és fejfájás tapasztalhatóei.

Súlyosabb szív- és érrendszeri, valamint légzőszervi szövődmények is előfordulhatnak - ezek azonosak azokkal, amelyek minden általános érzéstelenítésben végzett beavatkozást kísérnek. Kockázatukat azonban a nagyon szigorú donorminősítési eljárás minimalizálja.

A transzplantáció után megnő-e a vérrák kockázata a donorban?

Ami a vérrák kockázatának állítólagos növekedését illeti, ezt a tanulmányok nem erősítik megi. Az EBMT (European Bureau for the Study of Transplant Activities) európai vér- és csontvelőcsoportjának kutatói szerint a csontvelődonoroknál a vérrák előfordulása nem különbözik az általános népességben tapasztalhatótóli.

Továbbra is folynak kutatások az adományozásnak a donorok egészségére gyakorolt hatásáról.

Regenerálódik-e a csontvelő?

Igen, az Ön csontvelője az adományozást követően körülbelül 2-3 hét alatt regenerálódik. Egy hónappal a vérképző őssejtek adományozását követően a legtöbb donor hematológiai paraméterei megegyeznek a donáció előtti értékekkel.

Megfertőződhetek valamivel a csontvelő adományozásakor?

A perifériás vérből történő vérképző őssejtdonációt és a csípőlemezből történő csontvelődonációt szakképzett egészségügyi személyzet végzi. A donációhoz használt eszközök sterilek és eldobhatóak. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során a fertőzés kockázata gyakorlatilag nem áll fenn.

Lásd még:

• Hogyan vigyázzon az egészségére
• Lelki egészség a SAD alatt
• A tüdő egészsége világjárvány után
• Alvási higiénia

Összefoglaló