Рак шийки матки - причини, симптоми, стадії, лікування, вік

Рак шийки матки, виявлений на ранній стадії, виліковний приблизно у 99% випадків. Незважаючи на це, більше половини польських жінок, у яких діагностували цей вид раку, не виживають. Найчастіше це пов'язано з пізнім виявленням цього небезпечного захворювання.

Це може свідчити про те, що профілактика раку шийки матки є складною і дорогою. Однак це не так. Будь-яка жінка у віці від 25 до 59 років, яка не проходила скринінгове обстеження шийки матки протягом останніх трьох років, може зробити його безкоштовно в більшості акушерсько-гінекологічних клінік.

Нижче ви знайдете більше інформації про цю програму, а також про причини, симптоми, діагностику, лікування та прогноз раку шийки матки.

Що таке рак шийки матки

Що таке рак шийки матки?

Шийка матки - це частина жіночої репродуктивної системи, яка з'єднує тіло матки з піхвою. Рак шийки матки розвивається всередині шийки матки. Рак виникає, коли клітини починають неконтрольовано рости і ділитися. Найпоширенішою причиною раку шийки матки є тривале інфікування ВПЛ.

Які існують типи раку шийки матки?

Шийка матки складається з двох частин і вкрита двома типами клітин - залозистими і плоскими. Тому існує два основних типи раку шийки матки.

• Плоскоклітинний рак шийки матки. На нього припадає близько 90% всіх випадків раку шийки матки. Цей рак розвивається у зовнішній частині шийки матки.
• Аденокарцинома. Це рак шийки матки, який розвивається із залозистих клітин, що виробляють слиз.

Рідше зустрічається змішаний рак, який включає в себе ознаки обох вищезгаданих видів раку. Дуже рідко (менше 1% випадків) у шийці матки також можуть розвиватися такі види раку, як меланома або лімфома.

Як виглядає рак шийки матки?

Рак шийки матки - це ракові зміни, які можна побачити в шийці матки. На малюнку нижче показано, як може виглядати рак шийки матки.

Стадії раку шийки матки - класифікація FIGO

Наприкінці 2018 року Міжнародна федерація акушерів-гінекологів (FIGO)i оновила класифікацію стадій раку шийки матки. Про що свідчать різні стадії захворювання?

• Стадія I. Рак суворо обмежений шийкою матки.
• II стадія. Пухлинна інфільтрація виходить за межі шийки матки та матки. Однак вона не зачіпає стінку тазу, нижній відділ піхви або прилеглі лімфатичні вузли.
• III ступінь. Рак поширився на нижню частину піхви або тазову стінку. Він може блокувати сечоводи. Рак може захопити або не захопити прилеглі лімфатичні вузли.
• IV ступінь. Рак метастазує в органи поза тазом, такі як легені, кістки або лімфатичні вузли.

Як довго розвивається рак шийки матки?

Рак шийки матки розвивається дуже повільно. У жінок з належним чином працюючою імунною системою цей процес може тривати до 15-20 років. І навпаки, у жінок зі зниженим імунітетом рак розвивається протягом 5-10 років. Нелікована інфекція, наприклад, ВІЛ, прискорює розвиток раку шийки матки.

Передраковий стан шийки матки - що це таке?

Передракові стани шийки матки - це зміни в клітинах, які вказують на підвищену ймовірність розвитку раку. Вони ще не є раком, але якщо їх не лікувати, можуть перерости в нього. Найчастіше такий стан триває близько 10 років, але в деяких випадках може бути коротшим.

Більшість передракових станів виникають у зоні трансформації. У цій зоні залозисті клітини перетворюються на плоскоклітинні.

Профілактика раку шийки матки

Профілактика раку шийки матки надзвичайно важлива - захворювання зазвичай виліковне на ранніх стадіях. Найпоширенішою причиною раку шийки матки є інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). Він є причиною 95%i випадків цього захворювання.

Вакцинація проти ВПЛ

Вакцинація проти ВПЛі - відома як "тихий вбивця" - може запобігти розвитку раку шийки матки. Вакцина є високоефективною у профілактиці онкогенних інфекцій типів ВПЛ-16 та ВПЛ-18. Саме вони - близько 70%і - спричиняють рак шийки матки.

Вакцинація проти ВПЛі рекомендована дівчаткам у віці 11-12 років, але може бути зроблена і з дев'яти років. Вакцину також варто робити людям старшого віку, але не після 26 років. Виняток становлять особи у віці 27-45 років, які після обговорення з лікарем (щодо ризиків, але також і можливих переваг) вирішили, що вони хочуть зробити щеплення.

• Для осіб віком до 15 років рекомендується дві дози з інтервалом у 6-12 місяців.
• Люди старшого віку повинні підготуватися до серії з трьох "доз" вакцини.

Цитологічні дослідження

Систематичні цитологічні дослідження дають можливість виявити передракові ураження та рак на ранніх стадіях. Дослідження показують, що до 2%i всіх цитологічних досліджень мають відхилення від норми і потребують додаткової діагностики.

Безкоштовна цитологія - деталі програми

Будь-яка жінка у віці 25-59 років, яка не проходила скринінгове цитологічне дослідження протягом трьох років, має можливість пройти його в Національній службі здоров'я. Метою програми є зниження смертності жінок від раку шийки матки.

Де можна пройти тест?

• Тест можна пройти в будь-якій акушерсько-гінекологічній клініці, яка має договір з Національною службою здоров'я.
• Ви також можете звернутися в деякі амбулаторії, але переконайтеся, що обрана вами клініка бере участь у Програмі профілактики раку шийки матки.
• Направлення для проходження тесту не потрібне.

Як підготуватися до скринінгу?

• Не ходіть під час менструації (місячних).
• В ідеалі, ви повинні прийти більш ніж через 4 дні після останнього дня менструації і не менш ніж за 4 дні до початку менструації.
• Утримайтеся від використання вагінальних препаратів за 4 дні до обстеження.
• Переконайтеся, що з моменту останнього гінекологічного огляду або УЗД пройшло не менше 24 годин.
• Візьміть з собою документ, що посвідчує особу.

Що можна очікувати від обстеження?

• Якщо за результатами обстеження не буде виявлено жодних відхилень, лікар запише вас на новий профілактичний огляд через 3 роки.
• У разі необхідності (наприклад, у ВІЛ-інфікованих людей) обстеження може бути проведене через 12 місяців.
• Якщо будуть виявлені диспластичні зміни, гінеколог направить вас на додаткову діагностику.

Якої поведінки слід уникати?

Окрім вакцинації та регулярних оглядів, ми можемо зробити більше для профілактики раку шийки матки.

Дії, які можуть запобігти раку шийки матки: 

• Відкласти перший статевий акт до пізнього підліткового віку.
• Обмеження кількості статевих партнерів.
• Використання бар'єрного захисту (наприклад, презервативів) під час статевого акту.
• Уникати сексу з людьми, які мали багато сексуальних партнерів.
• Відмова від куріння сигарет.
• Переконатися, що ваш партнер не є носієм захворювань, що передаються статевим шляхом.

Жінки, які використовували ВМС, мали нижчий ризик раку шийки матки, ніж жінки, які брали участь у дослідженні, але не використовували їх. Більше того, цей ефект спостерігався навіть у жінок, які використовували ВМС менше року, і видалення спіралі не призводило до повторного підвищення ризику.

Симптоми раку шийки матки

Рак шийки матки розвивається "тихо" і тривалий час не дає жодних симптомів. Саме тому його дуже важко виявити, а перші симптоми з'являються лише після того, як рак поширився по організму.

Симптоми раку шийки матки на ранніх стадіях:

• вагінальна кровотеча після статевого акту,
• тазовий біль,
• водянисті виділення з піхви з сильним, зазвичай неприємним запахом,
• наявність крові у вагінальних виділеннях,
• вагінальні кровотечі між менструаціями
• триваліші та рясніші менструації, ніж зазвичай,
• вагінальна кровотеча після менопаузи,
• біль під час сексу.

Коли рак шийки матки перейшов на пізню стадію, стають помітними й інші симптоми.

Симптоми раку шийки матки на пізній стадії:

• набряк ніг,
• утруднене, болісне випорожнення кишечника або ректальна кровотеча під час дефекації,
• тупий біль у спині,
• кров у сечі,
• втрата апетиту,
• біль у кістках,
• безпричинна втрата ваги,
• болі в животі,
• відчуття постійної втоми.

Причини раку шийки матки

Основною причиною раку шийки матки є тривале інфікування ВПЛ (вірусомпапіломи людини). Зараження може відбутися під час сексу або прямого контакту зі шкірою інфікованої людини. За оцінками, до 80% жінок і чоловіків будуть інфіковані ВПЛ хоча б раз у житті. Однак найчастіше інфекція протікає в легкій формі.

Окрім ВПЛ, існує ще кілька факторів, що призводять до розвитку раку шийки матки.

Основними причинами раку шийки матки є

• ранній початок статевого життя
• багаторічне куріння,
• вік (ризик раку шийки матки вищий у людей похилого віку)
• велика кількість пологів,
• велика кількість статевих партнерів.

Більш рідкісні фактори, що призводять до раку шийки матки

• тривале використання гормональних контрацептивів,
• неправильне харчування (багато червоного м'яса і мало фруктів та овочів),
• вагітність у віці до 20 років та
• ВІЛ-інфекція,
• соціально-економічні фактори - люди, які мають труднощі з доступом до скринінгу, мають більше шансів захворіти на рак шийки матки,
• прийом ДЕС (діетилстильбестролу),
• імунодефіцитні стани, такі як імуносупресія внаслідок трансплантації органів
• інфікування іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, окрім ВПЛ (вірус герпесу HSV-2, хламідіоз).

Чи передається рак шийки матки у спадок?

Рак шийки матки не є спадковим, але якщо жінки у вашій родині хворіли на нього, ризик розвитку захворювання у вас вищий.

Це пояснюється тим, що експерти припускають можливість успадкування розладу імунної системи, який знижує здатність організму боротися з ВПЛ-інфекцією.

Чи можна захворіти на рак шийки матки?

Заразитися раком шийки матки неможливо, але можна заразитися вірусом ВПЛ, який викликає цей рак. ВПЛ також може призвести до раку вульви, піхви, статевого члена, ануса, а також задньої стінки глотки.

Діагностика раку шийки матки

Рання діагностика раку шийки матки може врятувати життя. Тому дуже важливо знати діагностичні тести, які її проводять.

Які тести можуть виявити рак шийки матки?

Існує ряд тестів, які використовуються для діагностики раку шийки матки. Однак найчастіше для постановки діагнозу лікарю потрібно кілька з них. При виборі тестів фахівець буде брати до уваги наступні фактори:

• тип підозрюваного раку,
• симптоми,
• ваш вік і загальний стан здоров'я,
• результати попередніх обстежень.

Гінекологічний огляд двома руками

Лікар перевірить всі патологічні зміни в шийці матки, яєчниках, піхві та прилеглих органах. Спочатку він або вона проводить візуальний огляд зовні (перевіряє, чи немає змін у вульві), а потім використовує дзеркало (інструмент, який дозволяє відкрити стінки піхви), щоб оглянути шийку матки.

Деякі органи не видно чітко, тому лікар вводить 2 пальці однієї руки в піхву, а іншою обережно натискає на живіт. Це дозволяє йому намацати яєчники і матку. Найчастіше обстеження триває від кількох до кількох хвилин і відбувається в кабінеті лікаря.

Цитологія

Лікар обережно подряпає зовнішню і внутрішню сторони шийки матки, щоб взяти зразки клітин для дослідження. Традиційний цитологічний тест може бути важко прочитати (клітини зазвичай покриті слизом або кров'ю), тому для діагностики раку шийки матки найчастіше використовують рідинну цитологію.

У цьому тесті тонкий шар клітин спочатку очищають від крові та слизу. Потім його зберігають, щоб одночасно можна було провести інші додаткові дослідження (наприклад, на ВПЛ).

Тест на ВПЛ

Тест на ВПЛ, як і цитологія, проводиться на зразку клітин з шийки матки. У більшості випадків лікар призначає цей тест одночасно з цитологією. Однак слід зазначити, що багато людей мають ВПЛ і не хворіють на рак шийки матки. Тому цього тесту недостатньо для постановки діагнозу.

Що означають результати тесту на ВПЛ?

• Негативний результат. Вірус ВПЛ високого ризику не виявлено.
• Позитивний результат. У вашому організмі виявлено вірус ВПЛ високого ризику. Ваш лікар обов'язково порекомендує додаткову діагностику.

Тест на ВПЛ можна провести в домашніх умовах. Через кілька днів після придбання набору для забору матеріалу на сайті https://www.testhpv.pl ви отримаєте необхідні інструменти. Після відправки тесту ви отримаєте результат не більше ніж через 8 робочих днів.

Кольпоскопія

Кольпоскопія - це обстеження, яке проводиться за допомогою відповідного інструменту - кольпоскопа. Цю діагностику можна порівняти з оглядом під дзеркалом. Кольпоскоп дозволяє збільшити клітини шийки матки та піхви. Це дає лікарю освітлений і збільшений вигляд тканин піхви і шийки матки.

Найчастіше обстеження проводиться в кабінеті лікаря і не має побічних ефектів. Кольпоскопію можна проводити під час вагітності.

Біопсія

Біопсія - це обстеження, під час якого береться невелика кількість тканини для дослідження під мікроскопом. Ці дослідження можуть вказувати на рак, але тільки біопсія може це підтвердити. Якщо ракове ураження невелике, можливо, його вдасться повністю видалити під час самого обстеження.

В інших випадках необхідне направлення до гінеколога-онколога. Це фахівець, який займається лікуванням пухлин жіночої репродуктивної системи. Нерідко цей лікар рекомендує додаткові обстеження, щоб визначити, чи не поширився рак за межі шийки матки.

Інші тести, що використовуються для діагностики раку шийки матки:

• Рентген. Дозволяє оцінити стан нирок і сечового міхура.
• Комп'ютерна томографія (КТ або КТ). Дозволяє визначити розмір пухлини.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це обстеження також дозволяє оцінити розмір пухлини.
• Загальний аналіз крові. Базовий аналіз крові, який вимірює, серед іншого, кількість білих і червоних кров'яних тілець, а також кількість гемоглобіну в еритроцитах.
• Аналіз на біомаркери раку. Діагностика для виявлення специфічних для пухлини факторів.
• Цистоскопія. Обстеження, яке дозволяє лікарю побачити внутрішню частину сечового міхура та уретри, коли існує ризик метастазування.
• Сигмоїдоскопія. Обстеження, що проводиться з тією ж метою, що і попередні, але дозволяє визначити стан товстої і прямої кишки.

Чи видно рак шийки матки на УЗД?

Протягом багатьох років ультразвук не використовувався для діагностики раку шийки матки. Однак останні дослідження показують, що ця діагностика є дуже перспективною і може бути корисною в оцінці раку. Слід зазначити, що це попередні дані, які потребують підтвердження.

Чи болить рак шийки матки?

На ранніх стадіях захворювання - ні. Однак з часом, на більш запущених стадіях, коли рак поширився, може з'явитися біль у малому тазі або після статевого акту.

Рак шийки матки - лікування

Після того, як у вас діагностували рак шийки матки, ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування. Окрім особливостей раку, при виборі найкращого варіанту будуть враховані ваш вік, загальний стан здоров'я та особисті уподобання.

Хто лікує рак шийки матки?

Команда, відповідальна за лікування раку шийки матки, може складатися з кількох спеціалістіві.

• Гінеколог. Спеціаліст, який лікує захворювання жіночої репродуктивної системи.
• Гінеколог-онколог. Лікар, який спеціалізується на онкологічних захворюваннях жіночої репродуктивної системи.
• Радіолог-онколог. Лікар, який може проводити променеву терапію.
• Клінічний онколог. Спеціаліст, який використовує хіміотерапію та інші медикаментозні засоби для лікування раку.

До догляду за людиною, хворою на рак шийки матки, також будуть залучені додаткові люди: медсестри, психологи, фізіотерапевти та інші медичні працівники.

Види лікування

Лікування раку шийки матки найчастіше включає п'ять варіантів. Залежно від стадії та типу раку, іноді може знадобитися більше, ніж один вид лікування.

Хірургічне втручання

Рак шийки матки на ранній стадії найчастіше лікується хірургічним шляхом. Після того, як ви прийняли рішення про такий вид лікування, вам потрібно буде вибрати операцію. Три основні варіанти включають

• Видалення самої пухлини. Якщо рак шийки матки дуже маленький, його можна видалити за допомогою конічної біопсії. Решта шийки матки залишається неушкодженою після операції, і пацієнтка має можливість завагітніти пізніше.
• Видалення шийки матки (трахелектомія). Процедура, під час якої видаляється шийка матки разом з деякими тканинами, що її оточують. Трахелектомія добре працює тільки у випадках раку на ранній стадії. У цьому випадку пацієнтка також зможе стати мамою після лікування.
• Видалення шийки та матки (гістеректомія). Операція, під час якої видаляють шийку матки, матку, частину піхви та прилеглі лімфатичні вузли. Також виконується на ранній стадії, але трохи пізніше, ніж попередні варіанти. Після такої процедури пацієнтка не зможе завагітніти.

Ще один варіант - так звана малоінвазивна гістеректомія. Операція передбачає кілька невеликих розрізів у черевній порожнині замість одного великого. Пацієнтки, які перенесли таку операцію, швидше одужують. Однак слід зазначити, що деякі дослідження показали, що малоінвазивна гістеректомія менш ефективна, ніж первинна операція.

Променева терапія

Радіотерапія передбачає використання високоенергетичних рентгенівських променів або інших частинок для знищення пухлини. На ранніх стадіях раку шийки матки найчастіше використовується комбінація променевої терапії зовнішнім променем і щотижневої хіміотерапії. Це дає можливість підвищити ефективність променевої терапії. Цей метод лікування пов'язаний з багатьма побічними ефектами.

Побічні ефекти променевої терапії при раку шийки матки:

• втома,
• зміни шкіри,
• випадіння волосся,
• нудота,
• блювота,
• проблеми з пам'яттю,
• розлад шлунку,
• біль у животі,
• кишкова непрохідність.

Побічні ефекти зникають після завершення променевої терапії. Однак пацієнтки, які пройшли променеву терапію зовнішнім опроміненням, втрачають можливість завагітніти. На відміну від них, жінки, яєчники яких не були хірургічно видалені з малого тазу, вступають в менопаузу (якщо вона ще не настала).

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це спосіб лікування раку шийки матки шляхом прийому препаратів, які знищують ракові клітини. Ці препарати не дають раковим клітинам рости, ділитися і створювати нові ракові клітини.

При раку шийки матки хіміотерапію майже завжди проводять внутрішньовенно (при інших видах раку препарати можна приймати перорально). Як ви вже знаєте, хіміотерапію часто поєднують з променевою терапією. Цей вид лікування також може бути пов'язаний з побічними ефектами.

Побічні ефекти хіміотерапії при раку шийки матки:

• втома,
• діарея,
• втрата апетиту,
• випадіння волосся,
• блювота,
• нудота,
• підвищений ризик інфікування.

Кожен пацієнт повинен поговорити зі своїм лікарем про можливі короткострокові та довгострокові побічні ефекти. Пам'ятайте, однак, що більшість побічних ефектів, як і у випадку з променевою терапією, минають після завершення лікування.

Цільова терапія

Не всі види раку шийки матки вражають одні й ті ж клітини в організмі. Тому найефективніше лікування має бути адаптоване до конкретного виду раку. Таргетна терапія спрямована на конкретні гени або білки раку. Її мета - знайти слабке місце обраних ракових клітин і знищити їх.

Найчастіше таргетна терапія поєднується з хіміотерапією і застосовується на пізніх стадіях раку шийки матки.

Імунотерапія

Імунотерапія - це медикаментозне лікування, яке допомагає імунній системі боротися з раком шийки матки. Наша імунна система може не атакувати ракові клітини, оскільки вони виробляють білки, які роблять організм нездатним їх виявити.

Імунотерапія втручається в цей процес і робить імунну систему здатною атакувати ракові клітини. Цей метод лікування застосовують, коли рак шийки матки перебуває на пізній стадії, найчастіше тоді, коли інші методи лікування не спрацювали.

У більшості випадків імунотерапія має менш серйозні побічні ефекти, ніж хіміотерапія або променева терапія. До них відносяться

• лихоманка,
• втома,
• головний біль,
• шкірні висипання,
• втрата апетиту,
• болі в суглобах і м'язах,
• діарея.

Альтернативна медицина

Альтернативна і комплементарна медицина включає ліки і медичні практики, які не є стандартними методами лікування раку шийки матки. Сюди відносяться медитація, йога, прийом біологічно активних добавок (вітамінів, трав).

Найчастіше нетрадиційна медицина є лише доповненням до основного лікування. Вона може допомогти пацієнтам почуватися краще як психічно, так і фізично. Однак деякі люди вирішують лікуватися виключно засобами нетрадиційної медицини.

Клінічні випробування

Клінічні випробування - це контрольовані наукові дослідження, призначені для перевірки інноваційних методів лікування. Це один із способів отримати найсучасніше лікування. Однак воно підходить не всім, тому перед початком клінічного випробування поговоріть з фахівцями про його переваги та недоліки, які залежать, зокрема, від типу раку та вашого стану.

Про що запитати лікаря після встановлення діагнозу раку шийки матки?

Діагноз "рак шийки матки" може викликати шок і жах. У такі моменти мало хто замислюється про те, що саме потрібно дізнатися у фахівця. Саме тому я підготувала для вас або ваших близьких список запитань, якими ви можете скористатися.

Питання одразу після встановлення діагнозу

• Який тип раку шийки матки у мене?
• Чи можна визначити стадію раку і що вона означає?
• Чи поширився мій рак за межі шийки матки?
• Чи знадобляться мені інші аналізи для прийняття рішення про лікування? Якщо так, то які саме?
• До кого я можу звернутися за допомогою, якщо мене турбує вартість лікування?
• Чи потрібно буде звертатися до інших лікарів або медичних працівників?

Питання при прийнятті рішення про план лікування

• Які у мене є варіанти лікування?
• Який план лікування ви мені рекомендуєте і чому він кращий за інші?
• Який у вас є досвід лікування цього типу раку? (питання безпосередньо лікарю)
• Чи доцільно звернутися за другою думкою? Якщо так, то до кого мені слід звернутися?
• Якою буде мета мого лікування?
• Скільки часу у мене є на прийняття рішення про план лікування?
• Як мені підготуватися до початку лікування?
• Як довго триватиме лікування і як воно буде виглядати?
• Які ризики та побічні ефекти пов'язані з моїм планом лікування? Чи можу я їх якось обмежити?
• Чи вплине лікування на моє повсякденне життя? Якщо так, то яким чином?
• Чи спричинить запропонований план лікування передчасну менопаузу?
• Яка ймовірність рецидиву раку?
• Які кроки будуть зроблені, якщо лікування не спрацює або рак повернеться?
• Чи зможу я мати дітей після лікування? Якщо ні, які є варіанти лікування, якщо я хочу стати мамою в майбутньому?

Питання під час лікування

• Як дізнатися, що лікування працює належним чином?
• Як поводитися з побічними ефектами?
• Про які симптоми я повинна негайно повідомити медичну команду?
• Як я можу зв'язатися з вами вночі, у свята або на вихідних? (питання безпосередньо до лікаря)
• Якої дієти я повинен дотримуватися?
• Чи можу я займатися сексом під час лікування? Як зміниться моє сексуальне життя після лікування?
• Чи потрібно робити фізичні вправи? Якщо так, то які саме?
• Якого фахівця з психічного здоров'я ви можете мені порекомендувати?

Питання після лікування

• Чи є речі, які я не повинен робити? Якщо так, то що саме?
• Чи потрібна мені правильна дієта? Якщо так, то яка?
• Які симптоми повинні викликати у мене занепокоєння?
• Як буде виглядати спостереження після лікування?
• Чи потрібно робити фізичні вправи? Якщо так, то які?
• Як часто мені потрібно проходити обстеження?
• Чи будуть потрібні регулярні аналізи крові? Якщо так, то які саме?
• Як я дізнаюся, що рак повернувся? На що мені слід звернути увагу?
• Який план дій, якщо рак повернеться?

Пам'ятайте, що це лише приклади запитань. Також корисно записати свої запитання і поставити їх лікарю. Пам'ятайте також, що інші медичні працівники (наприклад, медсестри) також будуть раді відповісти на ваші запитання.

Контрольні обстеження після лікування

Після закінчення лікування також будуть проведені окремі обстеження. Вони призначені для моніторингу вашого стану, а також для якнайшвидшого виявлення будь-якого рецидиву. Кожен, хто переніс рак шийки матки, повинен повідомити свого лікаря, якщо він помітив такі симптоми

• вагінальна кровотеча
• набряки в ногах
• біль у животі або спині
• проблеми з сечовипусканням,
• кашель,
• постійна втома.

Більшість оглядів проводяться кожні 3-4 місяці протягом перших двох років. Після цього часу необхідно відвідувати їх кожні півроку.

Рак шийки матки під час вагітності - як проходить лікування?

Рак шийки матки під час вагітності зустрічається рідко. Крім того, 70%i випадків раку шийки матки, виявлених під час вагітності, - це I стадія. План лікування залежить від

• розміру пухлини,
• стадії вагітності
• стану прилеглих лімфовузлів,
• типу пухлини.

Якщо рак знаходиться на дуже ранній стадії, більшість лікарів рекомендують продовжувати вагітність і не починати лікування до пологів. Тоді можливими варіантами є переважно гістеректомія, радикальна трахелектомія або конічна біопсія.

У деяких випадках під час вагітності (у другому або третьому триместрі) можливе проведення хіміотерапії. Це повинно дозволити пухлині зменшитися.

Якщо рак знаходиться на більш запущеній стадії, пацієнтка повинна разом з лікарем вирішити, чи продовжувати вагітність. Лікування, яке вона зможе обрати наприкінці вагітності, - це гістеректомія або променева терапія.

Як я справляюся з лікуванням?

Рак викликає не лише фізичні, але й психологічні побічні ефекти. Тому важливо звернутися за допомогою до фахівців. Найчастіше це включає в себе

• прийом відповідних ліків
• техніки релаксації,
• емоційна підтримка з боку близьких,
• духовна підтримка.

Також дуже важливо продовжувати спілкуватися з лікарем. Не бійтеся запитувати свого фахівця, на якому етапі лікування ви перебуваєте, повідомте йому на початку, що ви хочете знати, і, якщо потрібно, дізнайтеся більше про групи підтримки.

Метастатичний рак шийки матки - що робити?

Звістка про метастатичний рак шийки матки для багатьох є надзвичайно стресовою і важкою. Однак це не означає, що потрібно опускати руки. У таких випадках також існують варіанти лікування. Найчастіше різні лікарі матимуть різні думки щодо плану лікування, тому варто вивчити всі варіанти, щоб ви могли вільно вибрати той, який найкраще підійде саме вам.

У більшості випадків, коли йдеться про поширений рак шийки матки, лікування передбачає поєднання променевої та хіміотерапії.

Ремісія та можливі рецидиви

Ремісія настає тоді, коли рак не може бути виявлений в організмі і більше немає ніяких симптомів. Розрізняють постійну і тимчасову ремісію, тому цей період пов'язаний з великою часткою невизначеності. Незважаючи на те, що стійких ремісій дійсно багато, варто поговорити з лікарем про можливий рецидив. Розуміння його ризиків значно полегшить підготовку до можливого рецидиву раку.

Якщо рецидив стався, необхідно буде пройти новий цикл обстежень. Рецидив раку може виникнути в тій самій ділянці, поруч з нею або в зовсім іншій ділянці. Жінки, які перенесли рак шийки матки, також мають підвищений ризик виникнення інших видів раку, таких як

• рак ротової порожнини та горла,
• рак гортані,
• рак анального отвору,
• рак вульви,
• рак піхви
• рак легенів
• рак сечового міхура та сечоводу,
• рак шлунка
• рак товстої кишки,
• рак підшлункової залози.

Як можна зменшити ризик рецидиву раку?

Існують кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик рецидиву раку. Більше того, така поведінка позитивно вплине на загальний стан вашого здоров'я, а також зменшить ймовірність виникнення інших захворювань.

Як можна зменшити ризик рецидиву раку?

• Уникайте тютюнових виробів.
• Збалансовано харчуватися і підтримувати здорову вагу.
• Будьте фізично активними та уникайте сидячого способу життя.
• Не зловживайте алкоголем, а в ідеалі - повністю відмовтеся від нього.

Що робити, якщо лікування не допомагає?

Повне вилікування раку шийки матки не завжди можливе. Якщо рак неможливо контролювати або вилікувати, ми можемо назвати його невиліковним або навіть смертельним.

Люди з пізніми стадіями раку, чий прогноз вказує на те, що вони проживуть менше шести місяців, можуть обрати паліативну допомогу. Вона спрямована на забезпечення найкращої якості життя для тих, хто наближається до кінця свого життя.

Рак шийки матки - прогноз

Більшість з нас перевіряє статистику, коли дізнається, що у близької людини розвинувся рак. Однак прогноз залежить від кількох факторів, таких як

• стадія раку,
• тип раку
• вік пацієнта та його загальний стан здоров'я
• наявність інших захворювань або проблем зі здоров'ям (наприклад, зниження імунітету).

Рак шийки матки - показники виживання

Лікарі оцінюють прогноз раку шийки матки на основі даних, зібраних протягом багатьох років. Найосновнішою статистикою є 5-річна відносна виживаність. Він показує, який відсоток пацієнтів з тим самим типом раку шийки матки і тією самою стадією виживає принаймні через п'ять років після встановлення діагнозу порівняно з людьми в загальній популяції.

Відносна 5-річна виживаність для всіх людей з діагнозом рак шийки матки становить 66%.

Як розуміти статистику, яка говорить про прогноз?

Статистика виживання при раку шийки матки ґрунтується на дуже великих групах людей. Тому її не можна використовувати для оцінки власних шансів на виживання. Візьміть до уваги кілька фактів, які переконають вас, що статистичні дані, які говорять про ваш прогноз, не повинні сприйматися як остаточні:

• Всі люди різні, немає двох однакових людей у світі, тому реакція на лікування може суттєво відрізнятися.
• Статистика виживання розраховується на дуже великих групах людей, до яких застосовувалися різні (в тому числі і старіші) методи лікування.
• Медицина постійно рухається вперед, тому потрібен час, щоб визначити, наскільки ефективні нові методи лікування.

Тільки ваш лікар знає стан вашого здоров'я, і саме йому ви повинні довіряти свій прогноз. Не бійтеся запитати фахівця, які ваші шанси на виживання, і ви обов'язково отримаєте чесну відповідь.

Див. також

• День донора кісткового мозку

Підсумок

Дякуємо, що прочитали цю статтю. Сподіваюся, ви дізналися багато нового про рак шийки матки. Однак, якщо у вас залишилися питання, будь ласка, не соромтеся задавати їх у розділі коментарів. Але спочатку подивіться, що запитували інші.