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Acne rosácea: causas, sintomas, tratamento, cosméticos, dieta

Descubra como é que a rosácea se manifesta e o que fazer para lhe dizer adeus para sempre.

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Acne rosácea: causas, sintomas, tratamento, cosméticos, dieta
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Os blushes são considerados sinónimo de saúde. Bem, a não ser que nos acompanhem durante todo o dia e sejam atravessados por vasos sanguíneos visíveis. Ou polvilhado com pápulas e borbulhas vermelhas.

A acne rosácea é a desgraça dos adultos. Afecta mais frequentemente as pessoas de pele clara entre os 35 e os 50 anos de idade. Para além das zonas vermelhas no rosto, esta doença traz frequentemente outros atractivos: vasos sanguíneos dilatados, borbulhas, pápulas e até infiltração e espessamento da epiderme. Felizmente, a rosácea pode ser tratada de forma eficaz.

Neste artigo, ficará a saber:

  • O que é a rosácea e quais os tipos de rosácea.
  • Quais são as causas e os sintomas da sua ocorrência.
  • Como tratar eficazmente a rosácea.
  • Como cuidar da pele afetada por esta doença.
  • Como a dieta afecta a condição da pele na rosácea.

Veja também:

O que é a rosácea?

A acne rosácea (em latim: acne rosacea) é uma doença crónica da pele do rosto que é cada vez mais reconhecida como uma doença autoimune. Caracteriza-se por eritema facial recorrente, muitas vezes acompanhado de pápulas e pústulas e das chamadas "veias de aranha", ou seja, vasos sanguíneos dilatados. As zonas mais comuns de eritema são as bochechas, o nariz, o queixo e a testa.

De acordo com as estimativas, a rosácea pode afetar entre 2% e 22% da população mundial, com uma prevalência na Europa estimada (dependendo da fonte) em 10-20%i. As pessoas com uma tez clara (fototipo de pele I e II), bem como com olhos e cabelos claros, estão mais predispostas à doençai.

Qual é o aspeto da rosácea?

A acne rosácea tem o aspeto de manchas vermelhas ou de um rubor intenso. Consoante a variedade, as manchas podem ser acompanhadas por capilares dilatados, dispostos nas caraterísticas veias de aranha púrpura, ou pápulas e pústulas vermelhas. Na fase avançada, a superfície da pele pode assemelhar-se a uma casca de laranja fortemente avermelhada.

Se não for tratada, a rosácea pode levar à hipertrofia das glândulas sebáceas, resultando num crescimento anormal dos tecidos sob a forma de tumores - rinofima ou nariz em couve-flor.
Katarzyna Srebr

Katarzyna SrebrCosmetologista

Tipos de rosácea

A acne rosácea pode ser dividida de acordo com as lesões cutâneas que a acompanham. Existem formas:

  • Eritematosa com vasos dilatados (telangiectasias) - é mais comum nas fases iniciais da doença e afecta pessoas com pele vascularizada.
  • Papulopustulosa - que, como o nome indica, é acompanhada de borbulhas e pápulas vermelhas.
  • Eritematosa - caraterística das pessoas idosas. A pele fica espessada e inchada em certas partes do rosto.
  • Granulomatosa - os granulomas, ou seja, uma acumulação de células imunitárias, encontram-se no rosto.

Curiosidade

Existe também uma forma de rosácea que afecta... os olhos (sic!). Manifesta-se por uma vermelhidão crónica das pálpebras e do globo ocular, bem como por ardor e picadas. Pode muitas vezes ser confundida, por exemplo, com a síndrome do olho seco.

Causas da rosácea

As causas da rosácea não são totalmente conhecidas. Entre os factores mais comuns, os investigadores mencionam

  • predisposição genética,
  • perturbações do sistema imunitário,
  • hipersensibilidade neurovascular,
  • microrganismos,
  • condições ambientais (exposição prolongada ao sol, stress crónico).

Um estudo de 2018 sugere uma ligação entre a ocorrência de rosácea e um mau funcionamento da glândula tiroide, enquanto outras fontes atribuem a causa da doença à Helicobacter Pylori (sim, é a bactéria das úlceras do estômago)i.

Independentemente do que é responsável pela etiologia da doença em si, existem determinados factores que exacerbam ou podem desencadear os sintomas da rosácea.

As pessoas afectadas pela acne rosácea devem evitar

  • a exposição à radiação UV (especialmente à luz solar),
  • beber álcool,
  • comer alimentos picantes e de difícil digestão,
  • stress crónico,
  • esforço físico intenso,
  • grandes flutuações de temperatura,
  • cuidadosagressivos com a pele,
  • utilização de certos medicamentos (por exemplo, pomadas de glucocorticosteróides),
  • utilização de saunas,
  • contacto com água com cloro (por exemplo, numa piscina),
  • toma de grandes doses de vitaminas B6 e B12.

Sintomas da rosácea

O principal e mais típico sintoma da rosácea é o eritema, ou seja, manchas ou infiltrações vermelhas que surgem no rosto, especialmente nas zonas centrais: bochechas, nariz, testa ou queixo. A vermelhidão pode também afetar as pálpebras.

A erupção (bem como os outros sintomas) é agravada por um fator de irritação, como por exemplo, quando se permanece a temperaturas elevadas ou depois de comer algo picante. Ocasionalmente, a rosácea também pode agravar-se após exercício intenso ou outras doenças de pele, como o herpes.

Outros sintomas dependem do tipo de rosácea que está a tratar. Para além do eritema , a rosácea pode manifestar-se

  • capilares dilatados,
  • pápulas e pústulas vermelhas,
  • espessamento da epiderme,
  • fibrose dos folículos pilosos,
  • granulomas.

Tratamento da rosácea

A acne rosácea é uma doença crónica da pele que requer uma visita a um dermatologista. O seu médico determinará o tipo de acne com que está a lidar e poderá prescrever medicamentos, se necessário. A pele com rosácea também requer check-ups regulares no consultório do médico.

É necessária uma abordagem holística para gerir os sintomas da rosácea. Não existem comprimidos milagrosos que precise de ingerir para ficar descansado em relação a esta doença. Para se libertar da irritante vermelhidão no seu rosto, é necessário rever a sua rotina de cuidados com a pele e os cosméticos que utiliza diariamente. E isto inclui tanto os produtos para a pele como os produtos para a cor.

Provavelmente, a sua alimentação e, por vezes, os seus hábitos também terão de ser alterados.

Medicamentos e pomadas para a rosácea

Os cremes e pomadas especializados que pode adquirir na farmácia contêm geralmente metronidazol. Trata-se de um medicamento que tem efeitos anti-inflamatórios e antibacterianos. Para além disso, também ajuda a reduzir a vermelhidão.

Outro ingrediente popular é o ácido azelaico, utilizado na forma papulopustular da rosácea. Tem um efeito antioxidante e anti-inflamatório.

Os antibióticos para a rosácea também estão disponíveis nas farmácias, sob a forma de pomadas, cremes e géis - para serem aplicados topicamente. Um dermatologista pode prescrevê-los se surgir uma inflamação purulenta no rosto. Os mais utilizados incluem a eritromicina.

Em alguns casos, pode ser necessário tomar antibióticos ou outros medicamentos por via oral. Estes comprimidos para a rosácea devem ser tomados estritamente de acordo com as indicações do dermatologista. As substâncias mais comuns utilizadas são os antibióticos do grupo das tetraciclinas - normalmente, a doxiciclina.

Importante

Os antibióticos, sob qualquer forma (tanto orais como tópicos), devem ser sempre prescritos por um médico. Nunca os utilize espontaneamente, mesmo que já o tenham ajudado no passado com o mesmo problema. A condição da sua pele muda, pelo que só um especialista pode determinar se ainda precisa de terapia antibiótica.

Tratamentos para a rosácea

Antes de se deixar tentar pelas ofertas das clínicas de estética e das cirurgias cosméticas, é essencial consultar um dermatologista para qualquer tratamento. A pele com rosácea é extremamente sensível e nem todas as fases da doença justificam tratamentos cosméticos.

Um dos tratamentos mais eficazes para a rosácea é o laser. Será particularmente útil no tratamento do eritema e dos vasos sanguíneos dilatados (vasinhos). O raio laser "fecha" os vasos sanguíneos dilatados, de modo a que estes deixem de ser visíveis e a vermelhidão desapareça.

No entanto, é preciso saber que, apesar da correção a laser das vasinhos, estas lesões podem reaparecer quando os sintomas da doença se agravam.

Muito depende do problema de pele com que se está a lidar. O laser só actua em telangiectasias grandes, que nem sempre estão presentes. A luz pulsada é utilizada para reduzir o eritema, embora a pele tenha de ser devidamente preparada para este tratamento, uma vez que o próprio procedimento emite temperaturas bastante elevadas - que não são benéficas.
Katarzyna Srebr

Katarzyna SrebrCosmetologista

"O trabalho com pessoas afectadas pela rosácea equilibra-se entre a maximização do apaziguamento da pele e o reforço das paredes dos vasos sanguíneos, o que, por si só, já dá resultados fantásticos em termos de redução do eritema.

O eritema em si pode resultar não só do facto de os vasos estarem irritados ou dilatados, mas também da espessura insuficiente da derme e da epiderme - se a pele for fina, o eritema simplesmente transparece. Por isso, também se trabalha para engrossar e reforçar as suas camadas" - acrescenta a especialista em cosmetologia.

Nas formas papulopustulosa e pustulosa da rosácea, a utilização de ácidos também pode fazer sentido. O mais conhecido é o peeling de ácido azelaico, que é útil no combate às pústulas. Outros ácidos utilizados pelos cosmetologistas para a pele com rosácea são

  • Ácido fítico - tem uma ação esfoliante suave e é adequado para tez vascular.
  • Ácido mandélico - as suas moléculas são bastante grandes e, por isso, não penetram profundamente nas camadas da pele.
  • Ácidolactobiónico - um dos ácidos mais suaves disponíveis em cosmetologia. Pode até ser utilizado com tratamentos com esteróides.
  • Ácido chiquímico - tem um efeito anti-inflamatório e analgésico. Também pode reduzir a vermelhidão.

Os fóruns de cosmética estão repletos de conselhos de ouro sobre como utilizar ácidos em casa. Mhm. Só é pena que não sejam acompanhados de fotografias de pessoas que sofreram queimaduras com eles. Sim - queimaduras químicas. Respeite o seu rosto (só tem um) e deixe a diversão dos ácidos para os especialistas.

Importante

Utilize peelings químicos (ácidos) apenas em salões de beleza especializados, nunca em casa por sua conta! Se sofre de rosácea, consulte também o seu dermatologista antes de efetuar um tratamento deste tipo.

Cuidados a ter com a pele com rosácea

A pele afetada pela rosácea é particularmente sensível (poder-se-ia mesmo dizer hipersensível) e frequentemente vascular. É por isso que é melhor estabelecer os seus rituais de cuidados da pele em consulta com um dermatologista e um cosmetologista.

Não existe uma abordagem única para os cuidados da pele com rosácea. Será ligeiramente diferente para cada tipo desta doença. No entanto, deve basear-se certamente em suavizar o eritema e acalmar a pele.

Alguns truques de cuidados de pele também podem ajudar :

  • Limpar sempre o rosto em duas fases (desmaquilhagem ou remoção do sebo + lavagem do rosto com água para enxaguar os cosméticos).
  • Utilizar um toalhete de papel descartável para limpar (esta é a solução mais antibacteriana).
  • Lavar o rosto com água morna.
  • Evitar os esfoliantes mecânicos e a fricção forte da pele.
  • Utilize loções e géis que não irritem os olhos. Se algo é suficientemente suave para não irritar uma zona tão sensível, também não deve irritar a sua pele.
  • Se usa maquilhagem diariamente, tire, no mínimo, um dia de folga por semana. A sua pele terá a oportunidade de respirar e descansar da camada extra de cosméticos.
  • Lembre-se de mudar regularmente a roupa de cama - especialmente a fronha. Este é o ambiente perfeito para qualquer crescimento microbiano.

Cosméticos para a rosácea

Como já sabe, é melhor falar com o seu dermatologista sobre os cosméticos para a pele com rosácea. O seu médico pode indicar-lhe a marca específica dos produtos ou os ingredientes activos que deve procurar nos ingredientes. Ele ou ela também lhe dirá o que deve evitar.

No entanto, pode certamente apostar em produtos de limpeza com pH equilibrado (que não sequem demasiado a sua pele), protectores solares decentes (FPS 30 é o mínimo a utilizar no outono e inverno, escolha FPS 50 no verão) e hidratantes.

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Os melhores cosméticos para a rosácea não devem conter substâncias irritantes (por exemplo, conservantes e álcoois secantes), mas sim ingredientes que aliviem a irritação e fortaleçam os vasos sanguíneos. Qualquer coisa que nutra a pele e fortaleça a sua barreira hidrolipídica natural também será incluída.

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Ingredientes a procurar nos cosméticos para a pele com rosácea:

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Dieta na rosácea

A base da dieta para a rosácea é o seu efeito anti-inflamatório e a manutenção da glicémia estável. Quando organizamos um menu para uma pessoa com este tipo de doença, introduzimos uma dieta semelhante à da resistência à insulina. Muitos vegetais como base, frutos secos e produtos lácteos magros ajudam-nos a reduzir a carga glicémica das nossas refeições.
Julia Skrajda

Julia SkrajdaDietista

A alimentação tem um impacto não negligenciável no estado da pele afetada pela rosácea. Isto deve-se a duas razões.

Em primeiro lugar, uma alimentação saudável e rica em vitaminas terá um efeito positivo no estado dos vasos sanguíneos. Ajudará a fortalecer e a selar as suas paredes, bem como a manter uma pressão sanguínea adequada. Tudo isto é importante para prevenir o aparecimento de eritema e de vasinhos. Uma pele bem nutrida é também simplesmente mais forte.

O segundo aspeto são os chamados factores desencadeantes. Trata-se de alimentos ou grupos de alimentos que podem provocar a retoma dos sintomas da rosácea em remissão ou exacerbar os já existentes.

De acordo com a revisão da investigação de 2023, os factores desencadeantes dos sintomas da rosácea incluem

  • doces (especialmente chocolate),
  • figos,
  • bananas,
  • ameixas secas,
  • queijo,
  • iogurte,
  • natas,
  • molho de soja,
  • beringela,
  • espinafres,
  • feijões,
  • ervilhas,
  • favas,
  • café e chá fortes e quentes,
  • álcool,
  • adoçantes adicionados às bebidas.

Como pode ver, alguns destes alimentos são legumes e frutas saudáveis, contendo muitos nutrientes valiosos. Tem necessariamente de desistir de toda a lista? Não. Alguns destes alimentos não são necessariamente maus para si.

Como prova, os estudos incluídos na revisão acima mencionada sugerem que a cafeína contida no café exacerbou os sintomas da rosácea em alguns doentes e reduziu o risco de rosácea noutros.

No entanto, é razoável manter-se atento ao estado da sua pele e estar ciente dos factores que podem ter causado irritação. Evite também alimentos muito quentes e picantes ou muito processados e de difícil digestão (um duplo "não" às espetadas que assam duas vezes).

Os alimentos ricos em ácidos gordos saturados são desaconselhados, incluindo queijos amarelos, manteiga, margarinas, carnes gordas e carnes processadas. A dieta deve basear-se em carne magra sem pele, peixe e ovos.
Julia Skrajda

Julia SkrajdaDietista

As diretrizes gerais para a composição de um menu para pessoas com rosácea recomendam que os alimentos consumidos sejam de fácil digestão, com pH alcalino e ricos em fibras e vitaminas C, B2 e B3i.

Também é aconselhável procurar o conselho de um bom dietista especializado em imunodietas.
Katarzyna Srebr

Katarzyna SrebrCosmetologista

Estudos de 2013 e 2022 sugerem que a suplementação com ácidos gordos ómega 3 pode ajudar a aliviar a inflamação e a prevenir a telangiectasia (veias de aranha)i.

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Bananas e rosácea

Infelizmente, embora muito saborosas e cheias de potássio, as bananas não são recomendadas para quem sofre de rosácea. A fruta tem um índice glicémico bastante elevado, muito açúcar e, além disso, histamina, o que pode agravar o eritema.

Os frutos mais recomendados para a rosácea são as bagas, as framboesas e os morangos, mas também os citrinos.
Julia Skrajda

Julia SkrajdaDietista

Veja também:

Resumo

  • A acne rosácea é uma doença crónica da pele que se manifesta por eritema no rosto.
  • Dependendo do tipo de rosácea, os sintomas adicionais podem incluir pápulas, pústulas, vasos sanguíneos dilatados, granulomas ou espessamento e hiperplasia da epiderme.
  • A rosácea requer tratamento dermatológico, cuidados adequados aplicados diariamente e a eliminação de factores que possam ser desencadeadores.
  • Os cosméticos utilizados nos cuidados da pele devem ser hidratantes e suavizantes.
  • Uma alimentação de fácil digestão é de extrema importância na luta contra esta doença.

FAQ

Como é que trato a rosácea?

Comece o seu tratamento da rosácea visitando um dermatologista. Só o seu médico pode prescrever medicamentos orais (por exemplo, antibióticos) ou medicamentos tópicos (cremes, géis) para reduzir a vermelhidão e a inflamação. Consulte também o seu dermatologista sobre terapia laser ou tratamentos com ácidos, que podem reduzir eficazmente a vermelhidão e os vasos sanguíneos visíveis.

Evite os factores que desencadeiam a rosácea, como temperaturas elevadas, alimentos condimentados, álcool ou stress. Utilize cosméticos especializados para a pele com rosácea. Escolha produtos com fórmulas suaves, sem álcool, fragrâncias ou outros ingredientes potencialmente irritantes.

O que é a rosácea?

A rosácea, ou na verdade acne rosácea, é o nome latino da rosácea, uma doença de pele caracterizada por eritema no rosto. É também frequentemente acompanhada de vasos sanguíneos dilatados (vasinhos) e de pápulas e pústulas vermelhas. A base para combater esta doença é o tratamento dermatológico, cuidados faciais adequados e uma dieta saudável.

Que vitaminas para a rosácea?

As vitaminas que têm um efeito antioxidante, anti-inflamatório e vasoprotector nos vasos sanguíneos ajudam no tratamento da rosácea. Consuma alimentos ricos em vitaminas B2, B3 e C. Procure também as vitaminas E e K nos cosméticos. Os ácidos gordos ómega 3 também podem ajudar a combater a inflamação e o eritema.

A rosácea dá comichão?

A acne rosácea pode causar comichão, ardor e até dor, embora estes não sejam sintomas típicos. Se sentir comichão, pode ser o resultado de outra doença ou simplesmente de pele seca.

No caso da rosácea, é importante evitar os estímulos que provocam crises, como temperaturas extremas, condimentos picantes, álcool ou stress. Utilize produtos suaves para o cuidado da pele do rosto. Utilize também sempre protetor solar UV, uma vez que a luz solar pode agravar os sintomas.

Consulte um dermatologista que poderá recomendar um tratamento adequado. É importante compreender que a rosácea é uma doença crónica da pele que requer acompanhamento e tratamento contínuos.

A rosácea pode afetar os olhos?

Sim, existe uma variante ocular da rosácea. Esta doença é muito semelhante a outras doenças oftálmicas, como a síndrome do olho seco ou a conjuntivite. A rosácea ocular manifesta-se através da vermelhidão das pálpebras e dos globos oculares, que parecem estar fortemente ensanguentados.

O que não se deve comer com rosácea?

As pessoas que sofrem de rosácea são particularmente aconselhadas a não consumir álcool, alimentos quentes, muito condimentados e de difícil digestão. Além disso, os sintomas da rosácea podem ser agravados por alimentos ricos em histamina, ou seja, bananas, ameixas secas, espinafres, beringelas, certas leguminosas e produtos lácteos.

A rosácea é uma doença autoimune?

Até à data, os cientistas não foram capazes de determinar as causas exactas do desenvolvimento da rosácea. No entanto, investigações recentes sugerem que pode estar relacionada com uma disfunção da tiroide e cada vez mais pessoas a reconhecem como uma doença autoimune. Outras causas possíveis incluem também bactérias, ácaros e até mesmo uma perturbação da microbiota do corpo.

Fontes

Ver todas

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