Schilddrüsentests: Welche Tests sollten durchgeführt werden und warum sind sie so wichtig? Symptome, Vorbereitung, Normen

Mehr als 22 % der Polen aller Altersgruppen haben Schilddrüsenprobleme, und die meisten von ihnen wissen es nicht. Die Symptome werden leicht bagatellisiert und mit anderen Krankheiten erklärt.

Müdigkeit und Lethargie werden auf Überarbeitung geschoben. Schließlich sind Gewichtsschwankungen und Haarausfall auf falsche Ernährung und Stress zurückzuführen. Man kauft eine Creme gegen trockene Haut und wickelt sich in eine Decke ein oder zieht dickere Handschuhe an, wenn man friert. Aber das "behandelt" nur die Symptome. Das Wichtigste ist, die Ursache herauszufinden. Schilddrüsentests und eine Konsultation Ihres Arztes sind hier der Schlüssel.

Wenn Sie die in diesem Artikel beschriebenen Symptome bei sich feststellen, sollten Sie Ihre Schilddrüse untersuchen lassen und einen Endokrinologen aufsuchen. Die frühzeitige Erkennung von Anomalien ermöglicht eine wirksame Behandlung.

Termin

Siehe auch, welche anderen Tests sinnvoll sind:

• Cortisol-Test
• Blutuntersuchungen
• Leberuntersuchungen
• Gebärmutterhalskrebs

Indikationen für eine Schilddrüsenuntersuchung

Die Schilddrüse ist ein kleines schmetterlingsförmiges Organ. Sie befindet sich an der vorderen Basis des Halses, direkt unterhalb des Kehlkopfknorpels. Trotz ihrer unscheinbaren Größe ist sie eine der wichtigsten Drüsen im gesamten Körper, da sie viele Prozesse reguliert, darunter den Stoffwechsel, das Wachstum und die Entwicklung des Körpers, die Herz-Kreislauf-Funktion und die Aufrechterhaltung des geistig-seelischen Gleichgewichts.

Eine Funktionsstörung der Schilddrüse ist schwer eindeutig zu diagnostizieren. Die Symptome sind in der Regel schmerzlos, und manchmal sind sie so zahlreich, dass es schwer vorstellbar ist, dass sie durch eine Funktionsstörung nur eines Organs verursacht werden.

Die Symptome der Hyperthyreose und der Hypothyreose lassen sich in vier Gruppen einteilen

• neurologische,
• psychologisch,
• Veränderungen im Erscheinungsbild,
• andere.

Machen Sie sich mit diesen wichtigsten vertraut, vergleichen Sie sie und überlegen Sie, ob es sich lohnt, eine umfassende Schilddrüsenuntersuchung durchführen zu lassen.

Symptome, die zu einer Schilddrüsenuntersuchung führen sollten

Bemerken Sie zumindest einige dieser Symptome bei sich? Das ist Grund genug, Ihre Schilddrüse untersuchen zu lassen und Ihren Arzt aufzusuchen!

Schilddrüsenprobleme bedeuten schlechte Haare und Nägel. Finden Sie heraus, wie Sie ihnen helfen können:

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• Shampoos gegen Haarausfall
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• Biotin für das Haar
• Vitamin B12
• Kollagen
• Zink

Welche Schilddrüsentests können durchgeführt werden?

Die wichtigsten Schilddrüsentests sind in so genannten Schilddrüsenpaketen oder Schilddrüsenprofilen enthalten. In den Diagnosezentren und Labors werden zwei Schilddrüsen-Testpakete angeboten - ein Basispaket und ein erweitertes Paket. Diese werden benötigt, um Krankheiten zu erkennen, die direkt oder indirekt mit der Schilddrüse zusammenhängen, und um die Behandlung der Schilddrüse zu überwachen.

Grundlegende Schilddrüsentests

TSH-Test

Obwohl TSH (Schilddrüsenhormon, Thyreotropin) von der Hirnanhangdrüse produziert wird, ist es für das Funktionieren der Schilddrüse selbst und unseres Körpers von entscheidender Bedeutung. Die Bestimmung der TSH-Konzentration ist ein grundlegender Test für die Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen.

Ein zu niedriger Wert deutet auf eine Schilddrüsenüberfunktion, Morbus Basedow oder das Sheehan-Syndrom hin. Ein zu hoher Wert deutet dagegen auf eine Hypothyreose, die Hashimoto-Krankheit oder eine Nebenniereninsuffizienz hin.

• Die TSH-Referenzwerte für einen Erwachsenen liegen in der Regel in einem Bereich von 0,45-4,5 µU/ml.
• Die TSH-Konzentration hängt auch vom Alter und vom Lebensstil ab.
• Schwankungen können auch durch Ernährung, Medikamenteneinnahme, Schwangerschaft oder Menstruation verursacht werden. Die TSH-Grenzwerte bewegen sich mit dem Alter nach oben. Eine TSH-Konzentration von 4,2 µU/ml kann für eine 30-jährige Frau ebenso optimal sein wie 7,8 µU/ml für eine 86-jährige Frau.

Untersuchung von fT3 und fT4

Unter dem Einfluss von TSH produziert die Schilddrüse u. a. die Hormone T3 (Trijodthyronin) und T4 (Thyroxin), die für viele Prozesse im Körper verantwortlich sind, u. a. für den Energieverbrauch, die Aufrechterhaltung der Temperatur und des Körpergewichts. Sie unterstützen auch die Muskelkraft und die Funktion des Nervensystems. Die Bestimmung von fT3 und fT4 ist wichtig für die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung, und die Ergebnisse sollten immer in Verbindung mit den TSHi-Konzentrationen interpretiert werden.

• Ist die TSH-Konzentration erhöht, liegt die fT4-Konzentration im unteren Bereich oder unter den Referenzwerten - dies deutet auf eine Hypothyreose hin.
• Ist die TSH-Konzentration erniedrigt, liegt die fT4-Konzentration an oder über den oberen Grenzen der akzeptierten Referenzwerte - dies wiederum deutet auf eine Hyperthyreose hin.

Die akzeptierten Referenzbereiche für fT3 und fT4 sind:

• fT3: 4,0-7,8 pmol/l
• fT4: 10-25 pmol/l

Erweiterte Schilddrüsenuntersuchungen

Das erweiterte Schilddrüsenuntersuchungspaket umfasst neben der Untersuchung der oben genannten Hormone auch die Bestimmung von Antikörpern, die für eine genauere Diagnose bestimmter Schilddrüsenerkrankungen nützlich sein können.

Anti-TPO-Test

Die Bestimmung von Anti-Schilddrüsenperoxidase-Antikörpern hilft bei der Diagnose z. B. der Hashimoto-Krankheit (auch bei normalen TSH- und Schilddrüsenhormonwerten), einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse oder der Basedowschen Krankheit.

Anti-TG-Test

Die Bestimmung von Anti-Tyroglobulin-Antikörpern (ein von der Schilddrüse produziertes Protein) ermöglicht die Erkennung von Autoimmunkrankheiten sowie die Überwachung von Patienten, die sich einer Behandlung gegen Schilddrüsenkrebs unterziehen.

TRAb-Test

Antikörper gegen den TSH-Rezeptor sind charakteristisch für die Basedowsche Krankheit.

Diagnostik und ergänzende Untersuchungen

Schilddrüsenerkrankungen können mit vielen anderen Beschwerden und Erkrankungen, z. B. des neurologischen Systems, des Herz-Kreislauf-Systems oder des Skelettsystems, einhergehen oder deren Ursache sein. Bei einer bestätigten Schilddrüsenanomalie sollten Sie weitere Parameter und Indikatoren überprüfen.

Morphologie - Blutuntersuchungen

Sowohl eine Schilddrüsenüberfunktion als auch eine Schilddrüsenunterfunktion können für die Entwicklung gefährlicher Zustände verantwortlich sein. Eine Hypothyreose kann zu einer Anämie beitragen, während eine durch die Basedow-Krankheit verursachte Hyperthyreose zu einer Anämie führen kann.

Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse

Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse hilft, die Lage, Struktur und Größe der Schilddrüse genau zu bestimmen und zu beurteilen sowie Knoten oder Struma mit größerer Genauigkeit zu erkennen. Sie ist auch nützlich für die Überwachung des Therapieverlaufs und die Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen.

Lipidprofil

Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion haben ein erhöhtes Risiko für Arteriosklerose und Herzinfarkte, die durch eine übermäßige Ansammlung von Cholesterin im Körper verursacht werden. Ein Check-up hilft, die Ernährung entsprechend zu gestalten, um dies zu verhindern.

Homocystein-Bestimmung

Homocystein ist eine Aminosäure, die es ermöglicht, geschädigtes Gewebe zu regenerieren. Erhöhte Homocysteinkonzentrationen können eine Hypothyreose begleiten. Langfristig kann es zu thrombotischen Problemen und atherosklerotischen Läsionen führen und das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen.

Bestimmung der Eisenkonzentration

Bei einer Hypothyreose ist der Stoffwechsel von Eisen und Ferritin (d. h. dessen Speicherung und Transport) gestört. Eisenmangel kann zu einer Funktionsstörung der Schilddrüse führen, einschließlich einer Abnahme der Konzentration der Schilddrüsenhormone.

Wenn Sie ein gesundes und glückliches Leben führen wollen, sind Vorsorgeuntersuchungen unerlässlich. Sie können sie im Handumdrehen bestellen, ohne Ihr Haus zu verlassen, und die Ergebnisse mit Ihrem Arzt besprechen. Lassen Sie sich jetzt untersuchen!

Schilddrüsenerkrankungen werden häufig von Hautproblemen begleitet. Sehen Sie, wie Sie sie unterstützen können:

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• Vitamin-A-Salbe
• CeraVe-Cremes
• Nuxe-Öl

Wie oft sollte ich meine Schilddrüse untersuchen lassen?

Die Schilddrüse steuert praktisch den gesamten Körper, daher ist es wichtig, sich um sie zu kümmern. Denken Sie daran: Vorbeugen ist das Wichtigste, und vorbeugen ist besser als heilen. Wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie an einer Schilddrüsenerkrankung leidet, lohnt es sich auch, sich selbst untersuchen zu lassen, vor allem, wenn die Symptome auf eine Funktionsstörung der Drüse hindeuten.

Wie oft Schilddrüsenuntersuchungen durchgeführt werden sollten, hängt natürlich von Ihrer Erkrankung ab.

Bei Schilddrüsenerkrankungen werden die TSH-, fT3- und fT4-Werte in der Regel alle drei Monate und bei einem Behandlungswechsel alle sechs Wochen untersucht, um die Wirksamkeit der Therapie zu überprüfen. Bei der Hashimoto-Krankheit hingegen ist eine Kontrolle der Anti-TPO- und Anti-TG-Werte alle ein bis zwei Jahre ausreichend.

Die endgültige Entscheidung liegt immer bei dem behandelnden Arzt.

Warum sollte ich meine Schilddrüse untersuchen lassen?

Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenerkrankungen dienen dazu

• prophylaktisch die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen,
• festzustellen, ob Ihre Symptome einen endokrinen Ursprung haben,
• eine schnellere Diagnose und eine wirksame Behandlung im Falle "schlechter" Ergebnisse zu ermöglichen,
• gefährliche Schilddrüsenerkrankungen wie Hypothyreose, Hyperthyreose, Hashimoto-Krankheit oder Morbus Basedow auszuschließen oder zu bestätigen,
• die Zeit zu sparen, die Sie in Warteschlangen und in der Arztpraxis verbringen,
• bei der Auswahl der Testpakete auch noch Geld sparen.

Wo kann man seine Schilddrüse testen lassen?

Sie können alle Schilddrüsenuntersuchungen sowohl privat als auch im Rahmen des staatlichen Gesundheitsdienstes durchführen lassen.

Schilddrüsenuntersuchungen bei der gesetzlichen Krankenversicherung (NFZ)

Sie können alle Schilddrüsentests im Rahmen der Kostenerstattung des Nationalen Gesundheitsdienstes kostenlos durchführen lassen - Sie benötigen jedoch eine Überweisung Ihres Hausarztes (in diesem Fall können Sie die Basistests durchführen lassen) oder eines Endokrinologen (Komplettpaket).

Private Schilddrüsentests

Wenn Sie unter Zeitdruck stehen und nicht auf eine Überweisung warten wollen, können Sie von bezahlten privaten Schilddrüsentests profitieren.

Wie viel kosten Schilddrüsentests?

Der Preis hängt in erster Linie von der Anzahl der Parameter ab, die Sie bestimmen möchten, und von der Komplexität der von Ihnen gewählten Tests. Sie können einzelne Tests bestellen, aber es ist auf jeden Fall kostengünstiger, Pakete zu nutzen. Diagnosezentren und Labors bieten in der Regel zwei Pakete an - ein Basispaket und ein erweitertes Paket.

So sehen Schilddrüsentests aus - Vorbereitung und Ergebnisse

Ein Bluttest zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion ist nicht invasiv und erfordert keine besondere Vorbereitung. Es genügt, eine Blutprobe zu entnehmen und sie zur Laboranalyse einzusenden.

Welche Bedingungen müssen erfüllt sein, damit die Ergebnisse des Schilddrüsentests zuverlässig sind?

• Testen Sie morgens oder bei wiederholten Tests zu einer bestimmten Zeit: Die TSH-Sekretion schwankt im Laufe von 24 Stunden.
• Sie müssen nicht nüchtern sein.
• Frauen können Schilddrüsentests an jedem beliebigen Tag ihres Zyklus durchführen: Die Ergebnisse werden dadurch nicht beeinflusst.
• Kommen Sie nicht nach großer körperlicher Anstrengung und Stress zum Test: Dies kann die Ergebnisse verfälschen.
• Blutuntersuchungen werden am besten bei guter Gesundheit durchgeführt: Eine Infektion oder eine Erkältung sollten die Ergebnisse nicht beeinflussen.
• Wenn es sich um eine Kontrolluntersuchung handelt, sollten Sie die Tests nicht nach der Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten durchführen. Auch die Einnahme von Substanzen wie Glucocorticosteroiden, Dopamin oder Biotin kann die Ergebnisse beeinflussen.

Wie lange muss ich auf die Ergebnisse meiner Schilddrüsenuntersuchung warten?

In der Regel erhalten Sie die Ergebnisse der einzelnen Tests oder des gesamten Pakets am selben oder am nächsten Arbeitstag - das hängt von der Auslastung des jeweiligen Labors ab.

Wie kann ich meine Schilddrüse selbst testen und kontrollieren (und ist das überhaupt möglich)?

Ausführliche Schilddrüsenuntersuchungen in Kombination mit zusätzlichen Tests geben Ihnen einen genauen Hinweis auf den Zustand und die Gesundheit Ihrer Schilddrüse. Zwischendurch können Sie den Zustand der Schilddrüse selbst überwachen, ohne Ihr Haus zu verlassen. Eine einfache Selbstuntersuchung kann helfen, Knoten oder Veränderungen zu erkennen, die auf eine Schilddrüsenerkrankung hindeuten können.

Alles, was Sie für eine Selbstuntersuchung der Schilddrüse benötigen, sind ein Spiegel und ein Glas Wasser.

Wie führt man eine Schilddrüsen-Selbstuntersuchung durch?

1. Stellen Sie sich so vor einen Spiegel, dass Sie die Vorderseite Ihres Halses vollständig sehen können.
2. Neigen Sie Ihren Kopf leicht nach hinten.
3. Strecken Sie den Hals nach oben.
4. Nehmen Sie einen Schluck Wasser.
5. Beobachten Sie den Moment des Schluckens sorgfältig im Spiegel, ohne den Kopf zu senken.

Durch die Bewegung der Speiseröhre lassen sich asymmetrische Veränderungen und Knötchen leichter erkennen - wenn Sie sich nicht sicher sind, wiederholen Sie die Beobachtung.

Sie können auch eine so genannte Palpationsuntersuchung der Schilddrüse durchführen. Dabei handelt es sich um eine taktile Beurteilung und das Ertasten des Vorhandenseins von Knötchen.

Eines der Symptome einer Schilddrüsenerkrankung sind Stimmungsschwankungen, Schlafprobleme und sogar Depressionen. Deshalb sind geistige Ausgeglichenheit und gesunder Schlaf so wichtig. Lesen Sie, wie Sie sich darum kümmern können:

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Hoffentlich wissen Sie jetzt, warum Vorbeugung so wichtig ist, und Sie werden nicht mehr nach Ausreden suchen, um Ihre Schilddrüse nicht untersuchen zu lassen. Wenn Sie noch Fragen oder Bedenken haben, können Sie gerne im Kommentarbereich vorbeischauen.

Siehe auch:

• Alles über die Leber
• Symptome einer Fettleber

Zusammenfassung

Eine ordnungsgemäße Schilddrüsenfunktion ist einer der Schlüssel zu Ihrer Gesundheit und Ihrem Wohlbefinden.