Iltmætning - hvad er det? Normer, test, symptomer på lav iltmætning

Mætning bestemmer niveauet af iltmætning i blodet, som er afgørende for, at vores krop fungerer korrekt.

Iltmætningen falder! - Vi har hørt denne sætning i mere end én medicinsk serie. Siden begyndelsen af COVID-19-pandemien er dette udtryk blevet brugt hyppigere, ikke kun blandt tv-seriens læger, men også af vores venner og familie.

Se også sundhedsartikler:

• Pulsoximeter
• Blodprøver
• Test af skjoldbruskkirtlen
• Test af kortisol
• Livmoderhalskræft
• Lever
• Skjoldbruskkirtel
• Anæmi
• Steatotisk (fedtet) lever
• Leverprøver
• Bloddonation
• Hvordan passer du på dit mentale helbred?

Blodmætning - hvad er det?

Blodmætning er et af de vigtigste vitale tegn sammen med blodtryk, respirationsfrekvens og kropstemperatur. Mætningen bestemmer blodets iltmætning, dvs. den angiver, om vores krop er tilstrækkeligt iltet.

Hæmoglobin er ansvarlig for at transportere ilt til de enkelte væv og organer i kroppen. En blodmætningstest viser, hvor meget hæmoglobin der i øjeblikket er forbundet med ilt.

Mætningsstatus angives i procent og betegnes med symbolet SpO2 eller SaO2. En mætning på 98 % betyder, at kroppen fungerer korrekt, og at 98 % af hæmoglobinet leverer ilt til kroppens celler på et givet tidspunkt.

Hvorfor måles mætning?

Jeg spurgte Dr. Witold Tomaszewski, M.D., hvad formålet med saturationstesten er.

Som han forklarer, er formålet med testen at kontrollere, om blodet er godt iltet. Læger kan bruge pulsoximetre til at overvåge helbredet hos mennesker med lidelser, der påvirker blodets iltindhold, f.eks:

• kronisk obstruktiv lungesygdom,
• astma
• lungebetændelse,
• lungekræft,
• anæmi,
• hjerteanfald eller hjertesvigt,
• medfødt hjertesygdom.

Ifølge Dr. Tomaszewski er mætningstest indikeret til at:

• overvåge iltindholdet under eller efter kirurgiske indgreb, der kræver bedøvelse (f.eks. anæstesi),
• diagnosticere søvnapnø,
• vurdere behovet for mekanisk ventilation med en respirator,
• afgøre, om der er behov for supplerende iltbehandling,
• vurdere personens evne til at tolerere øget fysisk aktivitet.

Hypoxæmi og hypoxi

Når man diskuterer emnet desaturering, dukker begreberne hypoxæmi og hypoxi, som er forbundet med hypoxi, ofte op. Er de det samme, og kan de bruges i flæng? Nej, det er de ikke.

• Hypoxæmi (i daglig tale hypoxi) betyder et reduceret iltindhold i arterieblodet, som alvorligt forstyrrer de metaboliske processer i kroppens væv.
• Hypoxæmi henviser til en kronisk mangel på ilt i vævene   forhold til behovet, hvilket fører til hypoxi.

Hvordan måler vi iltmætning?

Vi kan teste saturationsstatus på en medicinsk afdeling, men også nemt i vores eget hjem. Til testen bruges pulsoximetre.

Pulsoximeter - hvad er det?

Typer af pulsoximetre

Der findes 3 typer pulsoximetre:

• Stationære - store enheder, der bruges på hospitaler, medicinske faciliteter og plejehjem.
• Inflator (klemme-stil) - bærbare enheder i lommeformat. Målingen foretages ved at placere den på håndens finger.
• Håndledsbåret - en gadget, der indsættes i smartwatches, ure og sportsbånd. Det skal betragtes som en interessant tilføjelse til uret, ikke den vigtigste kilde til måling af mætning.

Pulsoximeteret kan måle mætning fra: fingrene eller tæerne på hånden eller foden, auriklen, næsefløjen, hos nyfødte - fra foden.

Hvordan ser en saturationsmåling ud? Instruktion

Find ud af, hvordan du foretager en korrekt måling med et pulsoximeter:

• Undgå intens fysisk aktivitet før målingen.
• Tag målingen i et mørkt rum - stærkt lys kan påvirke måleresultatet.
• Fjern bandager, smykker og neglelak fra din finger. Din hånd skal være varm og afslappet.
• Sæt dig oprejst et sted, der er behageligt for dig.
• Placer din hånd under dit hjerte - f.eks. på ryggen af en stol.
• Placer pulsoximeteret på håndens pegefinger, og hold det så længe, som producenten anbefaler.
• Aflæs resultatet, og fjern apparatet, når testen er færdig.

Iltmætning - norm hos voksne og børn

Pulsoximeteret viser værdier fra 1 % til 100 %. Hos raske personer bør måleresultatet ligge på 95 % ellerhøjere . En mætning under denne værdi kan indikere utilstrækkelig iltning af vævet.

Oxygenmætningsresultater - hvordan læser man dem?

Hvad påvirker mætningsresultatet?

Når man udfører en mætningstest med et pulsoximeter, er det vigtigt at være opmærksom på faktorer, der kan forfalske resultatet.

Pålideligheden af mætningsresultatet kan påvirkes af: neglesygdomme og -skader, negle lakeret med neglelak eller hybridnegle, tatoveringer på fingrene, udførelse af testen umiddelbart efter fysisk anstrengelse, kolde hænder, intenst lys fra omgivelserne.

Mætning og hudfarve

Vores hudfarve kan også påvirke mætningsresultatet. En rapport fra 2020 sammenlignede nøjagtigheden af pulsoximetritest og blodgasmålinger i forhold til at opdage hypoxæmi hos mennesker med hvid og sort hudfarve.

Baseret på resultaterne var der op til tre gange så mange tilfælde blandt sorte patienter, hvor pulsoximetritests ikke opdagede latent hypoxæmi, mens blodgasmålinger gjorde.

Kritisk værdi af mætning

Iltmætning og COVID-19

Mange patienter med COVID-19 har lave iltniveauer i blodet, selv om de har det godt. Lav iltmætning kan være et tidligt advarselstegn om, at der er brug for lægehjælp. Det iltmætningsniveau for COVID-19-patienter, der   øjeblikket anses for at være målet, er 92-96%i.

Mætningsniveauer hos rygere

Rygning kan påvirke nøjagtigheden af pulsoximetri. Resultatet af mætningsmålingen hos rygeresi kan være lavt eller fejlagtigt højt. Dette påvirkes af hyperkapni, en unormal koncentration af kuldioxid i blodet forårsaget af tvangsmæssig rygning. Ved hyperkapni har pulsoximeteret svært ved at skelne mellem ilt i blodet og kulilte.

Indikationer for mætningstest

Mætningstest på hospitaler udføres, når der er risiko for hypoxi. Sådanne situationer er:

• generel anæstesi (bedøvelse),
• planlagte eller uplanlagte operationer,
• fødsel eller svangreomsorg,
• patientens alvorlige tilstand,
• farmakologisk koma,
• postoperative tilstande,
• endoskopisk undersøgelse af fordøjelsessystemet (gastroskopi),
• hjertekateterisering,
• åndedrætssvigt,
• bronkoskopi procedure,
• iltbehandling.

Dr. Witold Tomaszewski, M.D., tilføjer, at regelmæssig test af mætningsstatus med et pulsoximeter bør udføres af:

• astmatikere,
• personer med COVID-19 eller andre infektioner, der belaster åndedrætssystemet (f.eks. bronkitis),
• præstationsatleter,
• bjergbestigere,
• piloter,
• faldskærmsudspringere.

Årsager til lav mætning

Lave iltningsniveauer i kroppen kan forårsage:

• hjertesygdomme,
• astma,
• anæmi,
• COVID-19,
• kronisk obstruktiv lungesygdom,
• interstitiel lungesygdom,
• emfysem,
• akut respiratorisk distress-syndrom,
• lungebetændelse,
• lungefibrose, dvs. ardannelse og skade på lungerne,
• arteriel obstruktion i lungerne,
• overskydende væske i lungerne,
• tilstedeværelsen af luft eller gas i brystet, som får lungerne til at kollapse,
• søvnapnø,
• stor højde (over 1500 m),
• visse grupper af medicin, herunder visse smertestillende midler (især opioider).

Symptomer på lav saturation

Stol ikke udelukkende på maskinens resultat af saturationstesten. Symptomer på lav saturation, som bør bekymre os, er

• hovedpine,
• svimmelhed,
• overdreven søvnighed,
• åndenød,
• utilpashed,
• hoste eller hvæsende vejrtrækning,
• hurtig vejrtrækning,
• hurtig hjerterytme,
• føler sig forvirret eller desorienteret,
• blåfarvning af hud, læber eller fingernegle (cyanose),
• langsom puls,
• svedtendens.

Virkninger af lav iltmætning

Langvarige lave iltniveauer i blodet kan føre til:

• højt blodtryk,
• alvorlig organskade og -svigt,
• død.

Hvordan behandler man lav saturation?

Lave saturationsniveauer skal behandles med det samme for at forhindre skader på vigtige organer. Hvis du har et lavt saturationsniveau, skal du ringe til skadestuen med det samme. Der vil en læge - med det rette medicinske udstyr - stille en diagnose og yde eksperthjælp, herunder farmakologisk behandling.

Hjemmemedicin til at øge din iltmætning

Tag dig af din krops iltning på daglig basis. Del disse råd med en, du holder af!

• Lær at trække vejret med mellemgulvet. Træk vejret ind gennem næsen og brug mellemgulvets bevægelser. Øv dig i bevidst vejrtrækning flere gange om dagen.
• Hvis du ryger cigaretter, så hold op med det. Er du ikke sikker på, hvordan du skal starte? Tjek Sundhedsministeriets guide.
• Drik ca. 2,5 liter væske om dagen, især vand. Tilstrækkelig hydrering sikrer iltning af cellerne og korrekt funktion af kroppen. Korrekte koncentrationer af magnesium, natrium, kalium og calcium er afgørende for kroppens vand- og elektrolytbalance.
• Find din foretrukne fysiske aktivitet, og træn regelmæssigt for sundhedens skyld. Gåture, holdsport, cykling, svømning, tennis - hvad kan du bedst lide?
• Vær opmærksom på din kost. Din kost skal være rig på vitaminer, mineraler, omega-syrer og antioxidanter. Begræns forarbejdede fødevarer og sóli.

Er du ikke sikker på, hvordan du skal sammensætte din kost? Tag et kig på vores fane Kost for at få inspiration - vi har udarbejdet den sammen med vores team af ernæringseksperter.

Du er måske interesseret i:

• Kosttilskud til leveren
• Lever-tabletter
• Tabletter mod halsbrand
• Beroligende tabletter uden recept
• Søvntabletter uden recept

Næste gang du hører det i programmet: Mætningen falder! - vil du vide, hvad der foregår. Nogle gange vil du endda være opmærksom på den latterlige adfærd hos de fiktive læger, der redder patienten.

Hvis du har spørgsmål om iltmætning, kan du skrive dem i kommentarfeltet. Du kan også dele dine tanker om lægers adfærd i medicinske serier. Det virker som et interessant emne for en anden artikel - kan du hjælpe mig med det?

Sammenfatning