Kilpirauhaskokeet: mitä testejä kannattaa tehdä ja miksi ne ovat niin tärkeitä? Oireet, valmistelu, normit

Kilpirauhanen ei satu, ja sairauden oireet voidaan helposti jättää huomiotta. Huolehdi ennaltaehkäisystä ja testauta kilpirauhasesi.

TekijäMateusz Podlecki

Tekijä

Mateusz Podlecki

Natu.Care Editor

Natu.Care-sivustolla hän valistaa terveellisistä elämäntavoista ja kumoaa vaarallisia myyttejä sekä asettaa ne vastakkain uusimpien tieteellisten tutkimusten tulosten kanssa. Lisäksi hän on kiinnostunut uusista teknologioista ja niiden vaikutuksesta terveyteen ja jokapäiväiseen elämään.

Lue lisää toimituksellisesta prosessistamme

TarkistanutWitold Tomaszewski

Asiantuntijan varmistama

Tarkistanut

Witold Tomaszewski

Lääketieteen tohtori

Lääketieteen tohtori, elintarvike- ja lääkelainsäädännön asiantuntija ja kokenut lääketieteen ammattilainen.

Lue lisää toimituksellisesta prosessistamme

FaktantarkistusGrzegorz Koper

Faktantarkistus

Grzegorz Koper

Faktantarkastaja

Grzegorz Koper vastaa siteerattujen lähteiden tarkistamisesta ja julkaistun sisällön totuudenmukaisuuden varmistamisesta.

Lue lisää toimituksellisesta prosessistamme

Kilpirauhaskokeet: mitä testejä kannattaa tehdä ja miksi ne ovat niin tärkeitä? Oireet, valmistelu, normit

Päivitetty:19 elokuu, 2024

11 min

Miksi voit luottaa meihin

Natu.Care-sivuston artikkelit perustuvat tieteelliseen tutkimukseen, valtion verkkosivustojen tietoihin ja muihin luotettaviin lähteisiin. Tekstit kirjoitetaan yhteistyössä lääkäreiden, ravitsemusasiantuntijoiden sekä muiden terveys- ja kauneusalan asiantuntijoiden kanssa. Artikkelit tarkistetaan ennen julkaisua ja merkittävien päivitysten yhteydessä.

Lue lisää toimituksellisesta prosessistamme

Tietoa mainoksista

Natu.Care-sivuston sisältö voi sisältää linkkejä tuotteisiin, joiden myynnistä voimme saada palkkion. Sisältöä luodessamme noudatamme korkeita toimituksellisia standardeja ja pyrimme olemaan objektiivisia käsitellyistä tuotteista. Kumppanuuslinkkien olemassaoloa eivät sanele kumppanimme, ja valitsemme itse arvioitavat tuotteet täysin itsenäisesti.

Lue lisää käyttöehdoistamme

Media meistä:

Yli 22 prosentilla kaikenikäisistä puolalaisista on kilpirauhasongelmia, eikä suurin osa heistä tiedä sitä. Oireet vähätellään helposti ja selitetään muilla vaivoilla.

Väsymystä ja vaisuutta syytetään ylityöstä. Loppujen lopuksi painonvaihtelut ja hiustenlähtö johtuvat huonosta ruokavaliosta ja stressistä. Ostetaan voidetta kuivalle iholle ja kääriydytään peittoon tai käytetään paksumpia hanskoja, kun on kylmä. Mutta tämä "hoitaa" vain oireita. Tärkeintä on selvittää syy. Kilpirauhaskokeet ja lääkärin kuuleminen ovat tässä avainasemassa.

Tästä artikkelista opit:

Mitä oireita kilpirauhassairaus voi aiheuttaa
Mitkä kilpirauhaskokeet auttavat diagnosoimaan terveysongelmat
Kuinka usein kilpirauhasen toiminta tulisi testata
Miten valmistautua kilpirauhaskokeisiin
Voitko tehdä ennaltaehkäiseviä testejä kotona

Jos huomaat itsessäsi tässä artikkelissa kuvattuja oireita, testaa kilpirauhasesi ja ota yhteyttä endokrinologiin. Poikkeavuuksien varhainen tunnistaminen mahdollistaa tehokkaan hoidon.

Tarvitsetko apua?

Varaa aika

ajanvaraus

Katso myös, mitä muita testejä kannattaa tehdä:

Kilpirauhastutkimuksen indikaatiot

Kilpirauhanen on pieni perhosen muotoinen elin. Se sijaitsee kaulan etupäässä, aivan kurkunpään rustojen alapuolella. Huomaamattomasta koostaan huolimatta se on yksi koko kehon tärkeimmistä rauhasista, sillä se säätelee monia prosesseja, kuten aineenvaihduntaa, kehon kasvua ja kehitystä, sydän- ja verisuonitoimintaa sekä henkisen ja emotionaalisen tasapainon ylläpitoa.

Kilpirauhasen toimintahäiriötä on vaikea diagnosoida yksiselitteisesti. Oireet ovat yleensä kivuttomia, ja joskus niitä on niin paljon, että on vaikea kuvitella niiden johtuvan vain yhden elimen toimintahäiriöstä.

Sekä kilpirauhasen liikatoiminnan että kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voidaan jakaa neljään ryhmään:

neurologiset,
psykologiset,
ulkonäön muutokset,
muut.

Tutustu näihin tärkeimpiin, vertaa niitä ja harkitse, kannattaako valita kattava kilpirauhastutkimus.

Oireet, joiden vuoksi kilpirauhasen tutkimukseen tulisi mennä

Ongelma

Ulkonäön muutokset

Neurologiset oireet

Psykologiset oireet

Muut

Kilpirauhasen vajaatoiminta

hiustenlähtö

hauraat kynnet

ylipaino ja lihavuus

ihottuma

kuiva iho (erityisesti polvissa ja kyynärpäissä)

usein esiintyvä kylmän tunne

pistely raajoissa

lihas- ja nivelkivut

polttava kieli

väsymys

uneliaisuus

masennus

apatia

psykoottiset ja vainoharhaiset ongelmat

lapsettomuus

epäsäännölliset kuukautiset

ummetus

heikko libido

alhainen verenpaine

Kilpirauhasen liikatoiminta

turvonneet silmäluomet

silmien punoitus ja eksoftalmia

rasvaiset, heikot hiukset

painonnousuongelmat

unihäiriöt

yleinen heikkous

kuumat aallot

levottomuus

ärtyneisyys

masennus

väsymys

unettomuus ja nukahtamisvaikeudet

korkea verenpaine

epäsäännöllinen sydämen syke (sydämentykytys)

ripuli

hedelmällisyyteen ja kuukautisiin liittyvät ongelmat

Huomaatko itsessäsi ainakin joitakin näistä oireista? Tämä on riittävä syy tarkastuttaa kilpirauhasesi ja kääntyä lääkärin puoleen!

Tarvitsetko apua?

Varaa aika

Kilpirauhasongelmat tarkoittavat huonoja hiuksia ja kynsiä. Ota selvää, miten voit auttaa niitä:

Mitä kilpirauhaskokeita voidaan tehdä?

Tärkeimmät kilpirauhaskokeet sisältyvät niin sanottuihin kilpirauhaspaketteihin tai kilpirauhasprofiileihin. Diagnostiikkakeskuksissa ja laboratorioissa on tarjolla kaksi kilpirauhasen testipakettia - perus ja laajennettu. Niitä tarvitaan kilpirauhaseen suoraan tai epäsuorasti liittyvien sairauksien toteamiseen sekä kilpirauhasen hoidon seurantaan.

Kilpirauhasen perustestit

TSH-testi

Vaikka TSH (kilpirauhashormoni, tyrotropiini) on aivolisäkkeen tuottama, se on ratkaisevan tärkeä sekä itse kilpirauhasen että elimistömme toiminnalle. TSH-pitoisuuksien määrittäminen on perustesti kilpirauhassairauksien diagnosoinnissa.

Liian alhainen taso viittaa kilpirauhasen liikatoimintaan, Gravesin Basedowin tautiin tai Sheehanin oireyhtymään. Toisaalta liian korkea taso viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, Hashimoton tautiin tai lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Aikuisen TSH:n viitearvot ovat yleensä välillä: 0,45-4,5 µU/ml.
TSH-pitoisuudet riippuvat myös iästä tai elämäntavoista.
Vaihteluita voivat aiheuttaa myös ruokavalio, käytetyt lääkkeet, raskaus tai kuukautiset. TSH-rajat siirtyvät iän myötä ylöspäin. TSH-pitoisuus 4,2 µU/ml voi olla yhtä optimaalinen 30-vuotiaalle naiselle kuin 7,8 µU/ml 86-vuotiaalle.

dr n. hab. Witold Tomaszewski — Witold Tomaszewskidolääketieteellisten tieteidentohtori

fT3:n ja fT4:n testaus

TSH:n vaikutuksesta kilpirauhanen tuottaa muun muassa hormoneja T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini), jotka ovat vastuussa monista prosesseista elimistössä, kuten energian käytöstä, lämpötilan ja ruumiinpainon ylläpitämisestä. Ne tukevat myös lihasvoimaa ja hermoston toimintaa. fT3:n ja fT4:n määrittäminen on tärkeää kilpirauhassairauksien diagnosoinnissa, ja tuloksia on aina tulkittava yhdessä TSHi-pitoisuuksien kanssa.

Jos TSH-pitoisuus on koholla, fT4-pitoisuus on alarajoilla tai viitearvojen alapuolella - tämä viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Jos TSH-pitoisuus on alentunut, fT4-pitoisuus on hyväksyttyjen viitearvojen ylärajoilla tai niiden yläpuolella - tämä puolestaan viittaa kilpirauhasen liikatoiminnan todennäköisyyteen.

Hyväksytyt viitealueet fT3:lle ja fT4:lle ovat:

fT3: 4,0-7,8 pmol/l.
fT4: 10-25 pmol/l

Laajennetut kilpirauhastutkimukset

Laajennettuun kilpirauhastutkimuspakettiin kuuluu edellä mainittujen hormonien testauksen lisäksi vasta-aineiden määritys, joista voi olla hyötyä tiettyjen kilpirauhashäiriöiden tarkemmassa diagnosoinnissa.

Anti-TPO-testi

Kilpirauhasperoksidaasin vasta-aineiden määrittäminen auttaa esimerkiksi Hashimoton taudin (myös silloin, kun TSH- ja kilpirauhashormonitulokset ovat normaalit), autoimmuunisen kilpirauhassairauden tai Graves-Basedowin taudin diagnosoinnissa.

Anti-TG-testi

Anti-tyroglobuliinivasta-aineiden (kilpirauhasen tuottama proteiini) määrittäminen mahdollistaa autoimmuunisairauksien tunnistamisen sekä kilpirauhassyövän hoidossa olevien potilaiden seurannan.

TRAb-testi

TSH-reseptorin vasta-aineet ovat tyypillisiä Graves-Basedowin taudille.

Tarvitsetko apua?

Varaa aika

Diagnostiikka ja täydentävät tutkimukset

Kilpirauhassairaudet voivat liittyä moniin muihin vaivoihin ja sairauksiin, kuten neurologisiin, sydän- ja verisuonitauteihin tai luustoon liittyviin sairauksiin, tai niistä voi tulla niiden syy. Jos sinulla on vahvistettu kilpirauhasen poikkeavuus, tarkista muut parametrit ja indikaattorit.

Morfologia - verikokeet

Sekä kilpirauhasen liikatoiminta että kilpirauhasen vajaatoiminta voivat olla vastuussa vaarallisten tilojen kehittymisestä. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi edistää anemiaa, kun taas Gravesin taudin aiheuttama kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa anemiaan.

Kilpirauhasen ultraääni

Se auttaa määrittämään ja arvioimaan tarkasti kilpirauhasen sijainnin, rakenteen ja koon sekä havaitsemaan kyhmyjä tai struuma tarkemmin. Se on myös hyödyllinen kilpirauhassairauksien hoidon ja hoidon edistymisen seurannassa.

Lipidiprofiili

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla on ateroskleroosin ja sydäninfarktin riski, joka johtuu kolesterolin liiallisesta kertymisestä elimistööni. Tarkastus auttaa hallitsemaan ruokavaliota asianmukaisesti tämän estämiseksi.

Homokysteiinin määritys

Homokysteiini on aminohappo, joka mahdollistaa vaurioituneiden kudosten uusiutumisen. Kohonneet homokysteiinipitoisuudet voivat liittyä kilpirauhasen vajaatoimintaan. Pitkällä aikavälillä se voi aiheuttaa tromboottisia ongelmia, ateroskleroottisia vaurioita ja lisätä sydänkohtausten riskiä.

Raudan pitoisuuden määrittäminen

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa raudan ja ferritiinin aineenvaihdunta (eli sen varastot ja kuljetus) on häiriintynyt. Raudanpuute voi johtaa kilpirauhasen epänormaaliin toimintaan, mukaan lukien kilpirauhashormonien pitoisuuden laskuun.

Muista!

Edellä mainittujen yhdisteiden ja kivennäisaineiden lisäksi kilpirauhassairauden yhteydessä on kiinnitettävä huomiota myös seleenin, sinkin, D-vitamiinin, omega-3-rasvahappojen tai B12-vitamiinin, tiamiinin, C- ja E-vitamiinin pitoisuuksiin.

Jos haluat elää terveellistä ja onnellista elämää, ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä. Voit tilata ne hetkessä, kotoa poistumatta, ja kuulla tuloksista lääkärisi kanssa. Hanki seulonta nyt!

Tarvitsetko apua?

Varaa aika

Kilpirauhassairauteen liittyy usein iho-ongelmia. Katso, miten voit tukea sitä:

Kuinka usein kilpirauhaseni pitäisi tutkia?

Kilpirauhanen säätelee käytännössä koko elimistöä, joten on tärkeää huolehtia siitä. Muista - ennaltaehkäisy on tärkeintä, ja ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito. Jos jollakin lähisukulaisellasi on kilpirauhassairaus - kannattaa myös tutkituttaa itsesi, varsinkin jos oireet saattavat viitata johonkin rauhasen toimintahäiriöön.

Tietenkin se, kuinka usein kilpirauhaskokeet kannattaa tehdä, riippuu tilastasi.

Kilpirauhaseen liittyvien sairauksien yhteydessä TSH-, fT3- ja fT4-tasojen testaus tehdään yleensä kolmen kuukauden välein ja hoitoa vaihdettaessa kuuden viikon välein hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi. Hashimoton taudissa sen sijaan riittää anti-TPO- ja anti-TG-arvojen tarkistaminen kerran vuodessa tai kahdessa vuodessa.

Lopullisen päätöksen tekee aina hoitava lääkäri.

Miksi kilpirauhanen pitäisi tutkia?

Kilpirauhassairauden verikokeet auttavat

arvioida ennaltaehkäisevästi kilpirauhasen toimintaa,
Määrittää, ovatko oireesi hormonitoimintaa,
nopeuttaa diagnoosia ja tehokasta hoitoa, jos tulokset ovat "huonoja",
sulkea pois tai vahvistaa vaaralliset kilpirauhassairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta tai Hashimoton tai Gravesin tauti,
säästää aikaa, jonka vietät jonoissa ja lääkärin vastaanotolla,
säästät myös rahaa, kun valitset testauspaketteja.

Tarvitsetko apua?

Varaa aika

Missä kilpirauhastesti tehdään?

Voit tehdä kaikki kilpirauhastestit yksityisesti sekä kansallisessa terveydenhuoltopalvelussa.

Kansallisen sairausvakuutuksen (NFZ) kilpirauhaskokeet.

Voit teettää kaikki kilpirauhaskokeet maksutta Kansallisen terveyspalvelun korvauksen turvin - tarvitset kuitenkin lähetteen yleislääkäriltäsi (jolloin voit tehdä perustutkimukset) tai endokrinologilta (täysi paketti).

Yksityiset kilpirauhaskokeet

Jos sinulla on kiire etkä halua odottaa lähetettä, voit hyötyä maksullisista yksityisistä kilpirauhastesteistä.

Kuinka paljon kilpirauhastestit maksavat?

Hinnoittelu riippuu ensisijaisesti määritettävien parametrien määrästä ja valitsemiesi testien monimutkaisuudesta. Voit tilata yksittäisiä testejä, mutta pakettien käyttäminen on ehdottomasti kustannustehokkaampaa. Diagnostiikkakeskukset ja laboratoriot tarjoavat yleensä kahta pakettia - perus- ja laajennettua pakettia.

Miltä kilpirauhastestit näyttävät - valmistelu ja tulokset

Kilpirauhasen toimintaa arvioiva verikoe ei ole invasiivinen eikä vaadi erityistä valmistelua. Riittää, että otetaan verinäyte ja toimitetaan se laboratorioanalyysiin.

Minkä ehtojen on täytyttävä, jotta kilpirauhastestin tulokset ovat luotettavia?

Testaa aamulla tai toistuvissa testeissä tiettyyn aikaan: TSH:n eritys vaihtelee vuorokauden aikana.
Sinun ei tarvitse paastota.
Naiset voivat tehdä kilpirauhastestejä minä tahansa kiertonsa päivänä: se ei vaikuta tuloksiin.
Älä tule testiin runsaan fyysisen rasituksen ja stressin jälkeen: ne voivat vääristää tuloksia.
Verikokeet on parasta tehdä hyvässä kunnossa: infektioiden ja flunssan ei pitäisi vaikuttaa tuloksiin.
Jos kyseessä on tarkastus, älä tee testejä kilpirauhaslääkkeiden ottamisen jälkeen. Glukokortikosteroidien, dopamiinin tai biotiinin kaltaisten aineiden käyttö voi myös vaikuttaa tuloksiin.

Kuinka kauan minun on odotettava kilpirauhaskokeiden tuloksia?

Saat yleensä yksittäisten testien tai koko paketin tulokset samana tai seuraavana työpäivänä - kaikki riippuu tietyn laboratorion työmäärästä.

Miten voin testata ja tarkistaa kilpirauhaseni itse (ja onko se edes mahdollista)?

Yksityiskohtaiset kilpirauhastutkimukset yhdistettynä lisätesteihin antavat tarkan kuvan kilpirauhasesi tilasta ja terveydestä. Välillä voit seurata sen tilaa itse poistumatta kotoa. Yksinkertainen itsetutkimus voi auttaa havaitsemaan kyhmyt tai muutokset, jotka voivat viitata kilpirauhassairauteen.

Tarvitset kilpirauhasen itsetutkimukseen vain peilin ja lasillisen vettä.

Miten kilpirauhasen itsetutkimus suoritetaan?

Seiso peilin edessä niin, että näet täysin kaulan etuosan.
Kallista päätäsi hieman taaksepäin.
Ojenna niskaasi ylöspäin.
Ota kulaus vettä.
Tarkkaile peilistä huolellisesti nielaisuhetkeäsi laskematta päätäsi.

Liikkuva ruokatorvi helpottaa epäsymmetristen muutosten ja kyhmyjen havaitsemista - jos et ole varma, toista havainnointi.

Voit tehdä myös kilpirauhasen ns. tunnustelututkimuksen. Tähän kuuluu tuntoarviointi ja kyhmyjen tunnustelu.

Tarvitsetko apua?

Varaa aika

Yksi kilpirauhassairauden oireista on mielialan vaihtelut, uniongelmat ja jopa masennus. Siksi henkinen tasapaino ja terve uni ovat niin tärkeitä. Lue, miten voit huolehtia niistä:

Toivottavasti tiedät nyt, miksi ennaltaehkäisy on niin tärkeää, etkä enää etsi tekosyitä sille, ettet testaa kilpirauhastasi. Jos sinulla on vielä kysymyksiä tai huolenaiheita, pistäydy rohkeasti kommenttiosioon.

Katso myös:

Yhteenveto

Oikea kilpirauhasen toiminta on yksi terveyden ja hyvinvoinnin avaimista.

Muista tästä tekstistä, että:

Kilpirauhanen on pieni rauhanen, joka säätelee monia prosesseja kehossamme - aineenvaihdunnasta ja energiankulutuksesta sydämen toimintaan ja henkiseen hyvinvointiin.
Kilpirauhasen häiriöiden ja sairauksien oireet voidaan helposti jättää huomiotta ja liittää muihin sairauksiin.
Kilpirauhasen ennaltaehkäisevät verikokeet tulisi tehdä vähintään kerran vuodessa ja kilpirauhasen ultraäänitutkimus kerran kahdessa vuodessa - ellei lääkäri toisin kehota.
Perusdiagnostisiin testeihin kuuluvat TSH-tasojen sekä fT3- ja fT4-arvojen määrittäminen.
Laajennettuun kilpirauhaspakettiin kuuluvat myös anti-TPO-, anti-TG- ja TRAb-testit.
Kotona voit tehdä kilpirauhasen itsetutkimuksen sekä niin sanotun tunnustelutestin, jonka avulla kyhmyt tai epäsymmetriset leesiot voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.
Voit tehdä nämä tutkimukset yksityisesti tai maksutta kansallisessa terveydenhuollossa, mutta tarvitset siihen lääkärin lähetteen.
Yleisimpiä kilpirauhasongelmia ovat kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta, Hashimoton tauti, Gravesin tauti, struuma ja kilpirauhassyöpä.

USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET

Mitä testejä kilpirauhasesta tehdään?

Kilpirauhasen perustesteihin kuuluvat TSH:n, fT3:n ja fT:n osoittaminen. Laajennettuihin testeihin (ns. kilpirauhaspaketti) kuuluvat myös anti-TPO, anti-TG ja TSH-reseptorivasta-aineiden (TRAb) määritys. Kilpirauhassairauden diagnosoinnissa kannattaa tehdä myös verenkuva, kilpirauhasen ultraäänitutkimus, lipidogrammi sekä rauta- ja homokysteiinimääritys.

Mikä TSH-tulos on huolestuttava?

TSH-pitoisuuksien määrittäminen on olennaisen tärkeää kilpirauhassairauden diagnosoinnissa. Aikuisten viitearvot ovat välillä 0,45-4,5 µU/ml.

Alueen alapuolella olevat tulokset viittaavat kilpirauhasen liikatoimintaan ja Basedowin tautiin. Liian korkea pitoisuus - kilpirauhasen vajaatoiminta tai Hashimoton tauti.

TSH-pitoisuusrajat muuttuvat iän myötä, ja vaihtelua aiheuttavat ruokavalio, elämäntavat, lääkitys, raskaus tai kuukautiset.

Kuinka paljon kilpirauhastestit maksavat?

Hinnat riippuvat tietystä laboratoriosta sekä valitsemastasi paketista. Voit valita yhden tekijän testauksen, peruspaketin tai laajennetun paketin. Kustannustehokkaimmat testit ovat laajennetun paketin testejä - niihin sisältyvät kaikki tärkeimmät kilpirauhaskokeet. Niiden hinnat alkavat noin 150 zlotysta.

Korvataanko kilpirauhastestejä?

Kilpirauhastestejä voi tehdä yksityisesti - tällöin ne maksetaan. Lähetteen kilpirauhashormonitesteihin voi tehdä yleislääkäri tai endokrinologi - tällöin testit ovat ilmaisia. Valitettavasti laajennettu testipaketti määrätään harvoin heti yleislääkärin vastaanotolla.

Jos epäilet, että sinulla on kilpirauhasongelmia, pyydä lääkäriltäsi lähete tai teetä testit yksityisesti ja neuvottele tuloksista asiantuntijan kanssa.

Onko Hashimoton tauti kilpirauhasen liikatoimintaa vai kilpirauhasen vajaatoimintaa?

Hashimoton tauti on kilpirauhasen krooninen tulehdustila ja yksi tärkeimmistä kilpirauhasen vajaatoiminnan syistä. Se on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä tuhoaa vähitellen kilpirauhassoluja. Tärkeää on, että se ei useinkaan aiheuta kilpirauhasen vajaatoiminnalle tyypillisiä oireita. Perusteena tarkemmalle diagnoosille voi olla veren liian korkea TSH-taso, minkä vuoksi säännölliset tarkastukset ovat niin tärkeitä.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan havaita?

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnin perustestejä ovat sen hormonien pitoisuuksien määritykset. Tämä aloitetaan TSH-testillä - kohonneet pitoisuudet viittaavat tämän rauhasen tehottomaan toimintaan. Varmistukseksi tilataan yleensä diagnostisia testejä eli fT3 ja fT4. Myös kilpirauhasen ultraäänitutkimuksesta on hyötyä. Hashimoton taudin diagnosoinnissa tehdään lisäksi anti-TPO- ja anti-TG-testit.

Pitääkö minun paastota kilpirauhaskokeita varten?

TSH-testi ei vaadi juurikaan valmistautumista - sinun ei tarvitse paastota. On tärkeää, että veri otetaan aamulla tai tiettyyn aikaan, jos kyseessä on toistuva testi. Tämä kaikki johtuu siitä, että TSH:n eritys on sykkivää koko päivän ajan - korkeimmat pitoisuudet ovat myöhään illalla ja alhaisimmat iltapäivällä.

Voiko sairasta kilpirauhasta parantaa?

Kilpirauhasen vajaatoiminta edellyttää hoitoa levotyroksiinivalmisteilla ja säännöllistä TSH:n seurantaa - valitettavasti hyvin usein koko elämän ajan. On kuitenkin tapauksia, joissa tauti on spontaanisti remissiossa ja häviämässä.

Kilpirauhasen liikatoiminnan täydellinen parantuminen riippuu ensisijaisesti sen syystä. Kirurgisen hoidon tai radioaktiivisella jodilla toteutetun hoidon jälkeen voi esiintyä kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka edellyttää tyroksiinin käyttöä ja lääkärintarkastuksia loppuelämän ajan.

Mikä on TSH verikokeessa?

TSH on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka stimuloi kilpirauhasta erittämään hormoneja T3 ja T4. Veren TSH-pitoisuus määritetään, kun epäillään kilpirauhasen toimintahäiriötä ja hormonihoidon aikana tyroksiinivalmisteilla.

Liian alhainen pitoisuus voi viitata kilpirauhasen liikatoimintaan ja liian korkea pitoisuus kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Milloin TSH testataan imeväisikäiseltä?

Sikiö- ja vastasyntyneiden kilpirauhashäiriöiden riski on vähäinen. Siitä huolimatta TSH-tasot kannattaa määrittää tavanomaisena seulontatestinä.

Kaikkien riskiryhmään kuuluvien vastasyntyneiden TSH- ja fT4-pitoisuudet tulisi määrittää napanuoraverestä tai laskimoverestä - joskus testi on toistettava useita kertoja.

Tarkkailu kahden viikon ajan syntymän jälkeen on tärkeää. Jos kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita kehittyy, TSH- ja fT4-pitoisuudet on määritettävä 7-10 elinpäivän kuluessa.

Lähteet

Katso kaikki

Catargi, B., Parrot-Roulaud, F., Cochet, C., Ducassou, D., Roger, P., & Tabarin, A. (1999). Homokysteiini, kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhashormonikorvauksen vaikutus. Thyroid: Official Journal of the American Thyroid Association, 9(12), 1163-1166. https://doi.org/10.1089/thy.1999.9.1163.

Chatterjee, S., Chakrabarti, P., & Sinhamahapatra, P. (2021). Rauta-aineenvaihdunnan ja kilpirauhashormoniprofiilin suhde kilpirauhasen vajaatoiminnassa. International Journal of Research in Medical Sciences, 9(3), 790-793. https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20210879. https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20210879

Fischli, S., von Wyl, V., Trummler, M., Konrad, D., Wueest, S., Ruefer, A., Heering, K., Streuli, R., Steuer, C., Bernasconi, L., Recher, M., & Henzen, C. (2017). Rauta-aineenvaihdunta Gravesin kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla potilailla. Clinical Endocrinology, 87(5), 609-616. https://doi.org/10.1111/cen.13450. https://doi.org/10.1111/cen.13450

Rugge, J. B., Bougatsos, C., & Chou, R. (2014). Johdanto. In Screening for and Treatment of Thyroid Dysfunction: An Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force [Internet]. Agency for Healthcare Research and Quality (Yhdysvallat). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285870/

Sheehan, M. T. (2016). Kilpirauhasen biokemiallinen testaus: TSH on paras ja usein ainoa tarvittava testi - katsaus perusterveydenhuoltoa varten. Clinical Medicine & Research, 14(2), 83-92. https://doi.org/10.3121/cmr.2016.1309.

Trijodityroniinin (T3) testit: MedlinePlus Medical Test. (n.d.). Haettu 16. maaliskuuta 2023 osoitteesta https://medlineplus.gov/lab-tests/triiodothyronine-t3-tests/.

Wang, F., Tan, Y., Wang, C., Zhang, X., Zhao, Y., Song, X., Zhang, B., Guan, Q., Xu, J., Zhang, J., Zhang, D., Lin, H., Yu, C., & Zhao, J. (2012). Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuudet viitealueella liittyvät seerumin lipidi-profiileihin kilpirauhashormoneista riippumatta. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(8), 2724-2731. https://doi.org/10.1210/jc.2012-1133. https://doi.org/10.1210/jc.2012-1133

Rate the article

4.8

Vote cast

4 opinions, rating: 4.8