Kilpirauhasen vajaatoiminta: syyt, oireet, hoito ja ruokavalio

Siihen sairastuu vähintään 5 prosenttia ihmisistä maailmanlaajuisesti. Sen oireet jäävät helposti huomaamatta ja trivialisoituvat, sillä aluksi oireita on vaikea erottaa tavallisista arkielämän vaivoista.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsutaan jo sivistystautina. Diagnoosi ei kuitenkaan ole tuomio. Kilpirauhasen vajaatoiminta on hallittavissa, ja sen kulkuun liittyvistä haitoista huolimatta voimme nauttia elämästä täysillä. Yhdessä lääketieteen tohtori Witold Tomaszewskin ja kliinisen ravitsemusterapeutin Julia Skrajdan kanssa ehdotamme, miten tämä onnistuu.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Huomaatko sinä jotain artikkelissa kuvatuista oireista? Testauta kilpirauhasesi ja ota yhteyttä endokrinologiin. Varhainen diagnoosi tarkoittaa parempia mahdollisuuksia onnistuneeseen hoitoon!

Mikä on kilpirauhanen ja mistä se vastaa kehossamme?

Kilpirauhanen on pieni elin, joka sijaitsee kaulan tyvessä, hieman kurkunpään rustojen alapuolella. Se luokitellaan yhdeksi niin sanotuista hormonirauhasista, ja sen päätehtävänä on tuottaa ja vapauttaa kahta hormonia: trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4).

Molemmat hormonit ovat vastuussa useimpien kehon kudosten toiminnan säätelystä, ne ovat vastuussa lämmöntuotannosta (eli ne stimuloivat kehon lämpenemistä) ja ne vaikuttavat myös aineenvaihduntaamme. Tämän lisäksi ne osallistuvat kehosi kasvuprosessiin, säätelevät sydäntä ja koko verisuonistoa sekä auttavat ylläpitämään henkistä ja emotionaalista tasapainoa.

Kilpirauhasen toimintaa ohjaa aivolisäke, tarkemmin sanottuna sen tuottama tyrotrooppinen hormoni (TSH), joka stimuloi rauhasta tuottamaan T3:a ja T4:ää.

Mitä kilpirauhasen vajaatoiminta on?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen ei tuota ja vapauta riittävästi hormoneja tyydyttääkseen kaikki elimistömme tarvittavat toiminnot ja prosessit. Kilpirauhasen vajaatoimintaa on kolmea eri tyyppiä syiden perusteella: primaarinen, sekundaarinen ja tertiäärinen.

Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Aiheutuu suorasta häiriöstä kilpirauhasen hormonituotannossa. Sille ovat ominaisia korkeat TSH-pitoisuudet ja matalat FT4-pitoisuudet.

Sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Se diagnosoidaan havaitsemalla häiriöitä aivolisäkkeen tyreotrooppisen hormonin (TSH) tuotannossa.

Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Siihen viitataan, kun hypotalamuksen tyreoglobuliinin (TRH) synteesissä tai erityksessä on häiriö (tämä hormoni stimuloi TSH:n eritystä).

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta on lievä vajaatoiminta - sitä kutsutaan joskus latentiksi tai lepotilassa olevaksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Se diagnosoidaan pääasiassa silloin, kun kilpirauhashormonit ovat viitearvojen sisällä ja TSH-arvot ovat hieman koholla. Sitä esiintyy arviolta 3-15 %:lla ihmisistä maailmanlaajuisesti, riippuen asuinpaikasta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja Hashimoton tauti

Toisin kuin yleisesti luullaan, Hashimoton tauti ei ole sama kuin kilpirauhasen vajaatoiminta. Autoimmuunisairautena o on nykyään yksi yleisimmistä kilpirauhasen vajaatoiminnan syistä. Muista luet myöhemmin tässä artikkelissa.

Haluatko tietää lisää kilpirauhasen terveydestä?

Katso myös:

• Kilpirauhanen - mikä se on, toiminnot, tutkimus, sairaudet, hoito
• Kilpirauhasen liikatoiminta: oireet, syyt, hoito
• Hashimoton tauti: mikä se on, oireet, mitä testejä, miten hoidetaan?
• Kilpirauhaskokeet - mitkä ja milloin ne kannattaa tehdä?

Kilpirauhasen vajaatoiminta - oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee monin tavoin ja eriasteisesti. Tämän tilan oireet riippuvat erityisestä toimintahäiriötyypistä sekä omista yksilöllisistä tekijöistäsi ja yleisestä terveydentilastasi.

Fyysiset, psyykkiset tai neurologiset oireet voivat viitata siihen, että kilpirauhasesi ei tuota riittävästi hormoneja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - fyysiset oireet

Tyypillisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan fyysiset oireet voivat ilmetä kasvoissa ja iholla tai vatsan lihavuudessa. Psyykkisen varoitusvalon pitäisi syttyä, jos huomaat oireita ja, kuten:

• häiriöitä kuukautiskierrossa,
• usein esiintyvä ummetus,
• heikkous ja hiustenlähtö,
• äänen käheys,
• karhea ja kuiva iho,
• kasvojen turvotus,
• hauraat kynnet,
• bradykardia (hidas syke),
• alentunut verenpaine,
• libido- ja hedelmällisyysongelmat,
• painonnousu ja laihdutusvaikeudet,
• heikentynyt immuniteetti,
• kilpirauhasen laajentumista (struuma) voi esiintyä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - kasvojen ulkonäkö

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä muutoksina kasvojen ulkonäössä monin tavoin. Sairastuneilla voi esiintyä turvotusta silmien ympärillä ja joidenkin kulmakarvojen ja ripsien katoamista. Vaikeissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa kehittyy myös niin sanottu limakalvoödeema, joka koskee yleensä kasvoja, suun, silmien ja nenän ympärillä. Kasvojen piirteet ovat tällöin voimakkaasti paksuuntuneet ja iho alkaa kovettua.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - iho-oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa iho on yleensä kalpea, voimakkaasti kuiva ja hilseilevä. Tämä johtuu aineenvaihdunnan hidastumisesta. Ihon halkeamat, naarmut ja jopa vaikeasti paranevat haavat ovat myös tyypillisiä. Karoteenin laskeutumisen seurauksena iho voi myös saada hieman kellertävän värin. Hormonaalinen epätasapaino voi myös aiheuttaa aknevaurioita.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - psykologiset oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä myös psykiatrisina oireina, jotka ovat käyttäytymisen, affektiivisia ja kognitiivisia muutoksia. Yleisimpiä näistä ovat:

• muisti- ja keskittymisvaikeudet,
• psykomotorinen hidastuminen,
• näköhavaintohäiriöt,
• krooninen väsymys,
• emotionaalinen epävakaus (mielialan vaihtelut),
• tarkkaamattomuus,
• masentunut mieliala,
• ahdistuneisuus,
• masennus.

Näiden lisäksi on syytä mainita myös apatia ja psykoosi, jotka usein yhdistyvät vainoharhaisuuteen, jota voi esiintyä vaikeammissa ja myöhään diagnosoiduissa tapauksissa. Hoidon nopea toteuttaminen on tässä yhteydessä erittäin tärkeää, sillä viivyttely voi johtaa peruuttamattomiin aivomuutoksiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja ahdistusneuroosi

Tutkimukset osoittavat, että kilpirauhasen vajaatoimintaa ja Hashimoton tautia sairastaville kehittyy todennäköisemmin ahdistusneuroosia sekä muita ahdistuneisuus- ja sosiaalisia häiriöitä ja uniongelmia. Kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa mielialasta vastaavien hormonien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, tuotantoon. Näiden hormonien puutteet voivat johtaa mielialahäiriöihin ja laukaista myös masennus- ja ahdistustiloja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - neurologiset oireet

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla voi esiintyä myös keskus- ja ääreishermostoon liittyviä neurologisia oireita. Yleisimpiä niistä ovat:

• päänsärky,
• vapina ja pistely raajoissa,
• lihaskipu, arkuus ja heikkous,
• kielen kirvely,
• kylmän tai kylmyyden tunne.

Siksi ennaltaehkäisy ja säännölliset kilpirauhastutkimukset ovat niin tärkeitä . Kilpirauhasongelmien oireet on helppo sekoittaa keskenään tai antaa niiden mennä ohi ohimennen - kuinka monta kertaa olet selittänyt vaivojasi itsellesi stressillä, kiireillä ja arjen ongelmilla? Jos olet havainnut itsessäsi joitakin näistä oireista jo pitkään, mene lääkäriin tai endokrinologille ja tarkistuta kilpirauhasesi!

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt?

Kilpirauhasen vajaatoimintaan on useita pääsyitä. Näitä ovat mm:

• Hashimoton tauti, joka on krooninen ja autoimmuuninen kilpirauhasen tulehdus. Elimistön omat vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhasen kimppuun, mikä johtaa kivuttomaan tulehdukseen, joka vuosien kuluessa vähitellen tuhoaa kilpirauhasen ja heikentää sen tärkeimpiä toimintoja,
• Kilpirauhasleikkaus: kilpirauhasen vajaatoiminnan aste riippuu leikkauksen laajuudesta - koko kilpirauhanen tai yksi lohko siitä voidaan poistaa,
• Jodin puute,
• sädehoito ja hoito radioaktiivisella jodilla.

Se voi johtua myös seuraavista syistä:

• raskaus ja synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus,
• subakuutti kilpirauhastulehdus tai de Quervaininin tauti,
• lääkkeiden aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu muun muassa amodiaronin, interferonin tai fenobarbitaalin käytöstä,
• aivolisäkkeen häiriöt,
• synnynnäiset epämuodostumat.

Sinulla on suurentunut kilpirauhasen vajaatoiminnan riski, jos:

• olet nainen,
• olet yli 60-vuotias
• sinulla on suvussasi kilpirauhassairauksia,
• sinulla on autoimmuunisairaus (esim. tyypin I diabetes, multippeliskleroosi, nivelreuma, keliakia, pernisioma-anemia),
• olet raskaana tai olet synnyttänyt viimeisten 6 kuukauden aikana,
• sinulle on tehty kilpirauhasleikkaus,
• sinua on hoidettu radioaktiivisella jodilla,
• ruokavaliosi sisältää vähän jodia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi liittyä myös geneettisiin oireyhtymiin, kuten Downin oireyhtymään tai Turnerin oireyhtymään.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan - testit

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi tarvittaviin perustutkimuksiin kuuluvat pääasiassa laajennettu kilpirauhaspaketti (TSH-, FT3- ja FT4-pitoisuuksien sekä aTPO- ja aTG-kilpirauhasen vasta-aineiden määrittäminen ) ja rauhasen ultraäänitutkimus.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - testitulokset

Lisäksi on suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti lipidogrammi. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa veren kolesterolipitoisuuden nousua, mikä johtaa muun muassa sydäninfarktiin. On myös hyödyllistä ottaa säännöllisesti verenkuva, jonka avulla voidaan selvittää, onko sinulla lisäksi anemiaa, jonka kilpirauhasen vajaatoiminta voi laukaista.

Voit lukea lisää itse testeistä ja eri indikaattoreiden viitearvoista artikkelista: Kilpirauhaskokeet - mitä tehdä ja miksi ne ovat niin tärkeitä? Oireet, valmistelu, normit.

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleinen krooninen sairaus. Oletetaan, että noin 5 % ihmisistä maailmassa kärsii siitä, ja toiset 5 % ei ole virallisesti diagnosoitu. Se vaikuttaa naisiin yli viisi kertaa useammin kuin miehiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito perustuu pääasiassa kahteen pilariin: lääkehoitoon ja säännöllisiin lääkärintarkastuksiin ja tutkimuksiin.

Riittävä ruokavalio ja lisäravinteet ovat myös tärkeitä.

Entä kuinka kauan kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa eletään? Jos seuraat sairauttasi säännöllisesti lääkärin kanssa, otat lääkkeesi ja huolehdit ruokavaliostasi ja terveellisistä elämäntavoistasi, kilpirauhasen vajaatoiminta ei vaikuta elinajanodotteeseesi. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat mennä remissioon ja parantaa merkittävästi jokapäiväisen elämäsi laatua.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkkeet

Kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkehoito palvelee ensisijaisesti kilpirauhashormonipuutosten korjaamista. Tätä varten potilaille määrätään synteettistä levotyroksiinia, joka vastaa kilpirauhasen luonnollisesti tuottamaa levotyroksiinia.

Lääkkeen johdonmukainen ja järjestelmällinen ottaminen samaan aikaan (aamulla, tyhjään vatsaan, 30-60 minuuttia ennen ateriaa) tasapainottaa TSH-tasoja ja johtaa koko elimistön tasapainoiseen toimintaan.

Säännöllisillä käynneillä ja seurantatutkimusten perusteella lääkäri määrittää sopivan lääkeannoksen. Alkuvaiheessa ne voivat olla melko tiheitä, jopa 6-8 viikon välein. Kun tila on normalisoitunut, riittää TSH-tarkastus 1-2 kertaa vuodessa.

Noudata aina lääkärin ohjeita äläkä ylitä suositeltua annosta. Tämä voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnalle tyypillisiä ei-toivottuja haittavaikutuksia (silloin on kyse iatrogeenisesta kilpirauhasen liikatoiminnasta), kuten:

• lisääntynyt ruokahalu,
• unihäiriöt,
• käsien vapina,
• sydämentykytys.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja ruokavalio

Lääkitys kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa ei ole kaikki kaikessa. Oikea ruokavalio, elämäntapa ja myös lisäravinteet ovat myös erittäin tärkeitä. Kysyimme kliiniseltä ravitsemusterapeutilta Julia Skrajdalta, miltä päivittäisen ruokalistan tulisi näyttää.

Yhdessä kilpirauhassairauksien kanssa muut hormonaaliset häiriöt, hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt tai ravintoaineiden imeytymisongelmat ovat hyvin yleisiä.

"Energian varastointi" tarkoittaa painonnousua. Jos siis olet alipainoinen (BMI > 24,9), kannattaa noudattaa hieman kevennettyä ruokavaliota, joka on myös sovitettava fyysiseen aktiivisuuteen.

Tämän lisäksi täydennä ruokavaliota myös tulehdusta ehkäisevillä ja antioksidanttisilla ainesosilla. Älä unohda terveellisiä rasvoja eli ennen kaikkea omega-3-rasvahappoja, kuten DHA:ta ja EPA:ta, joilla on suurin tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Omega-3-rasvahappoja runsaasti sisältäviä tuotteita ovat lähinnä mm:

• avokado,
• oliiviöljy
• rasvainen kala,
• kurpitsansiemenet,
• pähkinät.

Ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja tasapainoinen, joten valitse proteiinipitoisia tuotteita (kala, maitotuotteet, vähärasvainen liha).

Kiinnitä huomiota glykeemiseen indeksiin ja glykeemiseen kuormitukseen (eli vältä yksinkertaisia hiilihydraatteja, kuten valkoista leipää, ja valitse monimutkaisia hiilihydraatteja, kuten täysjyväleipää).

• Täydennä ruokavaliota kasviksilla, joissa on runsaasti ravintoaineita, vitamiineja ja kivennäisaineita.
• Varo kaaliperheen vihanneksia (ruusukaali, kukkakaali, kaali, lehtikaali) - ne sisältävät niin sanottuja goitrogeeneja (goitrogeenisia aineita), jotka voivat häiritä hormonitasapainoa. Onneksi nämä ovat haihtuvia yhdisteitä, joten jos todella pidät näistä vihanneksista, kypsennä ne kattamattomina.
• Rajoita hirssirouheiden ja maapähkinöiden käyttöä.
• Vältä savustettuja ja säilöttyjä elintarvikkeita.
• Sisällytä ruokavalioosi maksaa ja käymisteitse valmistettuja maitotuotteita (kuten kefiiriä) sekä vähärasvaista kalaa ja vaaleaa lihaa, jotka ovat proteiinien, omega-happojen, myös EPA:n ja DHA:n, lähteitä.

"Älä pelkää ruokaa! Noudata ruokavaliossasi tasapainoa ja terveellisen syömisen periaatteita, älä kieltoja tai määräyksiä. Älä anna itsesi sekoilla", Julia Skrajda neuvoo.

Helpoin tapa on yksinkertaisesti syödä "värikkäästi" - Mitä värikkäämpiä vihannekset, hedelmät ja proteiininlähteet ovat, sitä tasapainoisempi ruokavalio on.

Banaanit ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Jos mietit, voitko syödä banaaneja kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana, minulla on sinulle loistava vastaus! Näitä hedelmiä jopa suositellaan tähän tilaan. Ne ovat runsas kaliumin, magnesiumin, kalsiumin, jodin, fosforin sekä vitamiinien lähde: C, B6, A, E ja K. Tämän lisäksi niistä saat myös tyrosiinia, aminohappoa, joka tukee kilpirauhasen toimintaa ja kilpirauhashormonien tuotantoa.

Tomaatit ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Vaikka tomaatit ovatkin merkittävä vitamiinien, kivennäisaineiden ja antioksidanttien (myös lykopeenin) lähde, niissä on vähän kaloreita ja paljon vettä, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten tulisi olla varovaisia niiden suhteen. Tomaatit kuuluvat niin sanottuihin solanaceae-kasveihin. Ne sisältävät alkaloideja, joiden liiallinen kulutus on vaarallista henkilöille, joilla on autoimmuunisairauksia ja suolistoesteongelmia.

Tomaatit eivät ole kiellettyjä kilpirauhasen vajaatoiminnassa tai Hashimoton taudissa. Niihin kannattaa kuitenkin suhtautua kohtalaisen varovaisesti. Tärkeintä on, että tarkkailet kehoasi ja sen reaktioita.

Jos pidät tomaattien syömisestä, älä luovu niistä, kunhan et koe oireita, kuten turvotusta, vatsan ylivuotoa tai ärtyvän suolen ongelmia. Ne eivät kuitenkaan saa muodostaa ruokavaliosi perustaa. Syö niitä kohtuullisia määriä, mieluiten muutaman päivän välein, mausteiden ja yrttien kanssa.

Kurkuma ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Kurkuman tärkein ainesosa on kurkumiini, joka muun muassa lievittää tulehdusta, estää kyhmyjen kasvua, toimii antioksidanttina ja tukee suolistoa ja ruoansulatuskanavaa.

Kurkuman lisääminen lempiruokiin on piristysruiske, mutta vakavampiin tulehdustiloihin - ja Hashimoton tauti on yksi niistä - lisäravinteiden ottaminen olisi parempi. Kurkumauutetta sisältävät lisäravinteet ovat väkevämpiä ja tehokkaampia kuin pelkkä kurkumiini.

Gluteeni ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy usein keliakia eli pysyvä gluteeniyliherkkyys. Jotkut tutkimukset osoittavat, että kun gluteeni poistetaan ruokavaliosta, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien tila paranee merkittävästi ja l-tyroksiinin annokset pienenevät.

Epäiletkö sinulla olevan kilpirauhasen vajaatoimintaa ja mietit, sopiiko ketogeeninen ruokavalio sinulle? Ota selvää, mitä mieltä tohtori Witold Tomaszewski on siitä artikkelissaan: Ketogeeninen ruokavalio - mitä se on, miten sitä noudatetaan, mitä siinä syödään? [keskustelu eduista ja haitoista].

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja alkoholi

Alkoholin väärinkäytöstä voi tulla vakava uhka kilpirauhasen moitteettomalle toiminnalle ja se voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kaltaisia oireita (eli lisääntynyttä väsymystä, painonnousua tai muisti- ja keskittymisongelmia). Se voi myös vaikuttaa sen toimintaan sekä sen fibroosiin ja asteittaiseen surkastumiseen.

Tähän mennessä ei ole tieteellisesti osoitettu suoraa yhteyttä alkoholinkäytön ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välillä. On kuitenkin olemassa tutkimuksia, joiden mukaan kohtuulliset alkoholiannokset, jotka eivät ylitä kolmea yksikköä päivässä (esim. 0,75 litraa olutta tai 1,5 lasillista 12-prosenttista viiniä)i, voivat vähentää kilpirauhasen vajaatoiminnan riskiä - sekä 60-vuotiailla että sitä nuoremmilla miehillä ja naisilla - sekä kyhmyjen, struuman ja kilpirauhassyövän riskiä.

Alkoholi on tietenkin edelleen yksi maailman yleisimmistä psykoaktiivisista aineista ja kolmanneksi suurin riskitekijä hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasakseliin vaikuttavien sairauksien ja häiriöiden osalta. Sen pitkäaikainen väärinkäyttö voi johtaa moniin vaarallisiin seurauksiin, joten emme suosittele sen käyttöä ennaltaehkäisevänä tai ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Täydennysravinto

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa tarvitaan ympärivuotista D3-vitamiinin ja omega-3-rasvahappojen täydentämistä.

Muita täydentämisen arvoisia ainesosia ovat sinkki, seleeni ja jodi.

Harkitse myös mustakuminaöljyn käyttöä. Siinä on muun muassa sinkkiä, kaliumia, kuparia sekä rautaa ja kalsiumia, joiden puutteita esiintyy usein kilpirauhassairauksissa.

Tarvittavien ravintoaineiden ja kivennäisaineiden täydentämisen lisäksi kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat etsivät usein laihdutustabletteja. Kaikki edellä mainittujen aineenvaihduntaongelmien ja ylipainon vuoksi.

Voinko tehdä jotain muuta?

Lääkityksen, ruokavalion ja lisäravinteiden lisäksi kannattaa edelleen huolehtia elämäntapahygieniasta ja liikunnasta.

Kaikilla näillä hoidoilla ei välttämättä ole mitään vaikutusta, jos et huolehdi terveestä unesta ja palautumisesta.

Mitä vaikutuksia hoitamattomalla kilpirauhasen vajaatoiminnalla voi olla?

Diagnosoimaton ja hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta - etenkin sen subkliinisessä muodossa - voi johtaa moniin vakaviin seurauksiin, joista osa voi olla jopa kohtalokkaita.

Hoitamattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan vakavimpia komplikaatioita ovat muun muassa:

• sydän- ja verisuoniongelmat,
• perifeerinen neuropatia,
• hermovauriot,
• mielenterveysongelmat,
• kilpirauhasen struuma,
• karpaalitunnelin oireyhtymä,
• pre-eklampsia ja anemia raskauden aikana,
• syntymäviat lapsilla,
• hedelmättömyys,
• nivel- ja lihaskivut,
• uniapnea,
• tasapainohäiriöt,
• painonnousu,
• hypometabolinen kooma, jossa sydämen syke ja verenpaine laskevat, hypotermia, turvotus, hypoglykemia, elektrolyyttihäiriöt tai hypokortisolemia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yhdistetty myös ei-alkoholiperäiseen steatohepatiittiin, syöpäkuolleisuuteen, niveltulehdukseen, munuaisten toimintahäiriöihin ja diabetekseen - useimmissa tapauksissa kyseessä on oletettu syy-yhteys, jonka osoittaminen vaatii perusteellisempaa tutkimusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla

Naiset ovat erityisen alttiita kilpirauhasongelmille. Joitakin heidän elämänsä herkimpiä alueita, joihin tämä rauhanen vaikuttaa, ovat kuukautiskierto, raskaus ja vaihdevuodet sekä hedelmällisyys.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja kuukautiskierto

Kilpirauhanen auttaa säätelemään kuukautiskiertoa. Kilpirauhasen vajaatoiminta tekee kuukautisista epäsäännölliset (ne voivat jäädä pois jopa useiksi kuukausiksi), kivuliaat ja raskaat.

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana

Ovulaatiohäiriöt voivat vaikeuttaa raskaaksi tulemista itsessään, mutta aloitetun hoidon pitäisi helpottaa merkittävästi hedelmöittymistä.

Kaikki puutostilat raskauden aikana ovat vaarallisia, mutta kilpirauhashormonin puutos on erityisen vaarallinen. Se voi johtaa keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen tai pre-eklampsiaan.

Mitä vaikutuksia vauvaan voi olla

Äidin kilpirauhasongelmat raskauden aikana voivat vaikuttaa suoraan vauvan kehitykseen ennen ja jälkeen syntymän. Raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana sikiö saa kaikki kilpirauhashormonit äidiltä. Jos äiti kärsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta, vauva ei saa niitä riittävästi, mikä voi johtaa ongelmiin muun muassa kasvun sekä aivojen ja keskushermoston kehityksen kanssa. Naisilla, jotka hoitavat johdonmukaisesti kilpirauhasen vajaatoimintaansa, ei pitäisi olla tällaisia ongelmia.

Noin 5 %:lla naisista esiintyy muutoksia kilpirauhasen toiminnassa synnytyksen jälkeen. Tämä on yleensä tilapäinen tila, joka menee ohi seuraavien 12-18 kuukauden aikana. Kun hormonaaliset vaihtelut eivät ole vakavia (ääritapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä kilpirauhasen liikatoiminnaksi), lääkitys ei ole tarpeen. Kun oireet ja tila ovat kuitenkin vakavampia, lääkäri voi määrätä lisää lääkkeitä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja ehkäisy

Hormonaaliseen ehkäisyyn kuuluu naisten sukupuolihormonien eli estrogeenin ja progesteronin synteettisten versioiden antaminen.

TBG-pitoisuuksien nousua havaittiin vain suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla - muilla hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä tätä ilmiötä ei esiinny.

Mielenkiintoista on, että progesteronin lisääminen pillereihin ei muuttanut mitään havaituissa TBG- ja T4-pitoisuuksissa. Erikseen käytetyllä progesteronilla oli kuitenkin päinvastainen vaikutus - se laski TSH-pitoisuuksia ja nosti FT4-pitoisuuksia.

Johtopäätökset? Progesteronipohjaiset ehkäisypillerit osoittautuivat turvallisemmaksi valinnaksi naisille, joilla oli kilpirauhasen vajaatoiminta tai joilla oli riski sairastua siihen.

Ehkäisypillereiden käytön ja kilpirauhasen toimintahäiriöiden sekä kilpirauhasen vajaatoiminnan indusoimisen välistä yhteyttä ei ollut vuosien varrella tutkittu täysin. Tutkijat ovat vain vihjanneet mahdollisesta riskistä pienten otoskokojen tutkimusten perusteella.

British Medical Journey -lehdessä 2021i julkaistun tutkimuksen tulokset saattavat osoittautua läpimurroksi. Ne osoittavat, että naiset, jotka ovat käyttäneet ehkäisypillereitä yli 10 vuotta, sairastuvat todennäköisemmin kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Johtopäätökset tehtiin vuosina 2007-2012 kerätyistä tiedoista, joihin kuului 30442 osallistujaa, joista peräti 5116 naista täytti tutkimuksen sisäänottokriteerit. Heistä peräti 830:lla todettiin kilpirauhasen vajaatoiminta, ja näistä peräti 17,7 prosentilla oli aiempaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Tutkimuksessa on kuitenkin sen kiistattomista eduista (suuri otoskoko, tiukat arviointi- ja sisäänottokriteerit) huolimatta useita heikkouksia:

• Tietojen puuttuminen otettujen tablettien tyypistä ja niiden kemiallisesta koostumuksesta.
• Saaduissa tiedoissa voi olla poikkeavuuksia - ne saatiin kyselylomakkeen perusteella.
• Mahdottomuus osoittaa tiukkaa syy-yhteyttä - tulokset osoittavat vain korrelaatiota.

On kuitenkin syytä pohtia ehkäisypillereiden pitkäaikaisia terveysvaikutuksia ja mahdollisuutta sairastua kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja vaihdevuodet

American Society of Clinical Endocrinologyn tutkimuksessa todettiin, että vain joka neljäs nainen, joka puhui lääkärilleen vaihdevuosista ja niiden oireista, oli testannut kilpirauhassairauden.

Kilpirauhasen vajaatoiminnalla - etenkin sen subkliinisessä muodossa - ja vaihdevuosilla on monia päällekkäisiä oireita. Näitä ovat esimerkiksi väsymys, mielialan vaihtelut tai unihäiriöt. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi lisätä päällekkäisten oireiden määrää ja vakavuutta. Vuonna 2007 tehty tutkimus osoittaa, että kilpirauhasen vajaatoimintaa ja vaikeita vaihdevuosia sairastavat naiset kokivat oireiden parantuneen kilpirauhashoidon jälkeen. Tämä viittaa siihen, että kilpirauhasen toimintahäiriöiden - myös kilpirauhasen vajaatoiminnan - hoito voi auttaa myös vaihdevuosioireiden hallinnassa.

Miesten kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasongelmia pidetään yleisesti naisten sairautena. Kuitenkin myös miehet kamppailevat kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa. Valitettavasti he usein aliarvioivat sen oireita, joihin kuuluu - yleisten oireiden lisäksi - myös seksuaalisia toimintahäiriöitä, kuten erektio-, libido- ja hedelmällisyysongelmia.

Miesten kilpirauhasen vajaatoiminta sekä libido ja hedelmällisyys

Seksuaalisia toimintahäiriöitä esiintyy jopa 59-63 prosentilla kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista miehistä; naisilla tämä osuus on paljon pienempi, 22-46 prosenttiai.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa myös miehen siemennesteen laatuun. Kyse on ensisijaisesti siittiöiden tuotannon ja liikkuvuuden vähenemisestä, millä on suora vaikutus miehen hedelmällisyyteen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitaminen ja eutyreoosin (hormonaalisen tasapainon) palauttaminen parantavat ehdottomasti miesten seksuaalista toimintaa.

Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta

Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta osoittaa erilaisia oireita ja vaikeusasteita iästä tai tilan syystä riippuen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta imeväisillä

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa keneen tahansa kaikenikäiseen - myös imeväisiin. Useimmilla vauvoilla, jotka syntyvät ilman kilpirauhasta tai joiden kilpirauhanen ei toimi kunnolla, ei aina ole heti näkyviä oireita.

Vastasyntyneiden yleisimmät kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat:

• ruokinta- ja syömisongelmat,
• alhainen kasvu ja painonnousu,
• kuiva iho,
• heikko lihaskunto,
• laajentunut kieli,
• ummetus,
• lisääntynyt uneliaisuus,
• käheä ja epäselvä itku,
• lapsikeltaisuus,
• napatyrä (pehmeä turvotus tai pullistuma navan alueella).

Lasten ja nuorten kilpirauhasen vajaatoiminta

Aikuisille tyypillisten oireiden lisäksi lapsilla ja nuorilla voi esiintyä myös

• kasvun ja kehityksen ongelmia,
• pysyvien hampaiden kehityksen viivästyminen,
• murrosiän alkamisen viivästyminen,
• henkisen ja psykologisen kehityksen ongelmat.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa lasten käyttäytymiseen?

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa psyykkiseen tilaan ja lisää masennuksen riskiä, lapsi voi olla apaattinen, letarginen ja vetäytyvä.

Monet vanhemmat selittävät tätä luonteella, persoonallisuudella tai "mielialoilla". Syy voi kuitenkin olla paljon syvempi ja vakavampi, joten jos huomaat lapsesi olevan tällainen jo pitkään - ota yhteyttä lääkäriin ja teetä kilpirauhaskokeet.

Onko kilpirauhasen vajaatoiminta harkinnanvaraista? Natalian tarina

Monille diagnoosi kuulostaa tuomiolta. Ahdistus, epävarmuus, tiedon ja tuen puute pahentavat tilannetta. Näin kävi myös Natalia Grajcarille, yhdelle Natu.Caren perustajista.

"Minulla oli vuosien ajan paljon oireita, joita en pystynyt käsittelemään yksin. Hiuksiani putosi kourallinen, ihoni oli pahasti kuiva. Saatoin nukkua jopa 12 tuntia ja herätä silti uneliaana. Minulla oli koko ajan kylmä, en pystynyt keskittymään, olin koko ajan väsynyt ja minulla oli vakava ahdistus", Natalia muistelee.

Sairauden vakauttaminen ei tapahtunut yhdessä yössä, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa elämisen oppiminen on jatkuva prosessi, joka vaatii ponnistelua, työtä ja joskus jopa oman elämän uudelleenarviointia ja heikkouksien kohtaamista.

Oikean lääkärin valinta on äärimmäisen tärkeää: "Kun aloitin kamppailuni Hashimoton taudin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa, tietoisuus ja tietämys niistä oli paljon vähäisempää kuin nyt. Monien yritysten jälkeen törmäsin vihdoin sitoutuneeseen ja empaattiseen erikoislääkäriin, jonka kanssa tunsin oloni turvalliseksi. Hänen tukensa diagnoosin ja hoidon aikana oli minulle todella tärkeää. Ilman häntä - ja läheisteni apua - tämä olisi ollut minulle paljon vaikeampaa."

Mikä oli tärkeintä tässä kaikessa?

Yhteenveto