Ziua Națională a Donatorului de Măduvă 2024, sau cum să donezi măduvă osoasă

Celulele din măduva osoasă (ca și sângele) sunt un medicament valoros pe care nu îl putem produce artificial. Și, adesea, reprezintă singura șansă la viață pentru pacienții care au nevoie de ele.

Spre deosebire de sânge, măduva osoasă nu este donată ca o rezervă. Nu există nici bănci care să o stocheze. Atunci când un pacient are nevoie de un transplant, se declanșează procesul de găsire a unui donator compatibil. Prin urmare, întreaga putere a unui tratament eficient cu celule stem din măduva osoasă constă în cea mai mare bază de date posibilă de potențiali donatori înregistrați.

Înghițiți o pastilă de cunoștințe despre cum să vă alăturați rândurilor eroilor - creată în colaborare cu experții Fundației DKMS.

A se vedea, de asemenea:

• Ziua mondială a donatorului de sânge
• Săptămâna de conștientizare a cancerului de col uterin
• Ziua aerului curat
• Ziua mondială fără telefoane mobile
• Despre persoanele singure de Ziua Îndrăgostiților
• Ziua albinelor mari
• Ziua peștelui
• Ziua națională a grădiniței

Ziua națională a donatorului de măduvă

Din 2002, 13 octombrie este sărbătorită ca Ziua Națională a Donatorului de Măduvă în Polonia. Dar aceasta nu este singura dată de care ar trebui să ne amintim. Donatorii de celule care formează sângele dătător de viață au o altă sărbătoare: Ziua Mondială a Donatorului de Măduvă, sărbătorită în a treia sâmbătă din septembrie. În 2024, aceasta cade pe 21 septembrie.

Ascultați un interviu cu Emilia Moskal pentru Polskie Radio Koszalin:

DKMS este o organizație internațională care reprezintă un registru al donatorilor de măduvă osoasă și ajută pacienții cu cancere ale sângelui și alte boli care formează sânge. În prezent, funcționează în șapte țări din întreaga lume:

• Polonia,
• Germania,
• REGATUL UNIT,
• SUA,
• Chile,
• India,
• AFRICA DE SUD.

Ce este măduva osoasă și pe cine poate salva?

Măduva osoasă este un țesut spongios și foarte circulat care se găsește în interiorul oaselor. Cea mai mare parte a măduvei osoase se găsește în cavitățile măduvei oaselor plate și lungi. În medie, un om adult are în interiorul său până la 2,5 kilograme de măduvă osoasă.

Funcția principală a măduvei osoase este de a produce elementele morfogene ale sângelui, adică celulele care alcătuiesc sângele. Funcția corespunzătoare a măduvei osoase asigură că eritrocitele, leucocitele, trombocitele și alte celule sanguine pot transporta eficient oxigenul și substanțele nutritive în întregul organism și pot combate infecțiile și agenții patogeni.

Din păcate, măduva osoasă nu este întotdeauna capabilă să producă cantități adecvate de celule sanguine sănătoase. Anumite tipuri de cancer, precum și bolile genetice, afectează capacitatea măduvei osoase de a funcționa corect. Atunci când se întâmplă acest lucru, un transplant de măduvă osoasă este adesea singura opțiune de tratament.

Deși aș dori să subliniez imediat că acest termen colocvial nu este în întregime corect. Din punct de vedere medical, este vorba despre un transplant de celule stem hematopoietice din măduva osoasă, adică cele responsabile de producerea elementelor morfotice (să simplificăm: celule sanguine).

În prezent, este un tratament pentru mai mult de 200 de boli canceroase și necanceroase. Cele mai frecvente includ:

• leucemiile,
• limfoamele,
• mielomii,
• osteomielofibroza,
• forme severe de anemie aplastică,
• tulburări imunitare congenitale,
• anemii congenitale.

Vedeți și:

• Ce este anemia

Statistici privind donarea de măduvă osoasă

În Polonia

În prezent, peste 2 160 000 de potențiali donatori de celule stem hematopoietice sunt înregistrați în Registrul central al potențialilor donatori neînrudiți de măduvă și sânge cordonal (la 31.07.2023). Comparativ cu începutul anului 2018, numărul donatorilor potențiali a crescut cu peste 56 %i în Polonia.

În ciuda acestei creșteri semnificative a numărului de donatori, conform datelor Fundației DKMS, încă unul din cinci pacienți nu găsește un donori potrivit. Conform datelor Poltransplant, în 2022, 1 061 de donări de celule stem hematopoietice au fost efectuate în Polonia pentru pacienții din Polonia și din întreaga lume. În același timp, au fost efectuate 798 de transplanturi alogene de celule stem hematopoieticeedi.

La nivel mondial

La 21 august 2023, 40 572 062 de persoane erau înregistrate în registrul mondial al donatorilor de măduvă osoasă. Având în vedere că populația lumii a depășit 8 miliarde anul trecut, aceasta reprezintă doar aproximativ 0,5 % din populație.

Comparând numărul actual de donatori la nivel mondial cu 2018, se înregistrează o creștere de 13%i. Cu o creștere de peste 56% înregistrată în Polonia în această perioadă, am putea avea motive să fim mândri (dar nu să declarăm un succes complet și să încetăm să mai facem lucruri).

Cine poate deveni donator de măduvă osoasă?

În conformitate cu legislația poloneză, un donator de măduvă osoasă poate fi orice adult sănătos care are capacitate juridică deplină. De regulă, donarea poate fi făcută până la vârsta de 60 de ani. Limita de vârstă este stabilită de organizația responsabilă de coordonarea donării de măduvă osoasă (care este, de obicei, organizația la care v-ați înregistrat).

Contraindicații pentru donarea de măduvă osoasă

Din motive juridice, persoanele care sunt parțial sau total incapabile nu își pot da consimțământul adecvat pentru donarea de țesuturi și, prin urmare, sunt excluse de la donare.

Alte contraindicații sunt cele care decurg dintr-o afecțiune medicală. Consultați-le pe cele mai frecvente:

Donarea de măduvă pas cu pas

Sunteți sănătos, aveți vârsta legală și simțiți în voi puterea unui adevărat supererou? Grozav! Dar ai și unele îndoieli, pentru că nu știi cum arată o astfel de donare de măduvă osoasă, dacă doare și implică o spitalizare... Toată lumea are îndoieli, așa că ești pe cale să vezi cum arată întregul proces pas cu pas.

De ce au nevoie și pacienții de tine?

Mai mult de două milioane de donatori în baza de date... Poate vă gândiți: Bine, nu mai trebuie să mă înregistrez. Greșit: ai putea fi cel care este vital pentru... geamănul tău genetic.

Din păcate, nu toate celulele stem hematopoietice sunt potrivite pentru toată lumea. Pentru ca organismul să nu respingă transplantul, donatorul și primitorul trebuie să demonstreze o potrivire a markerului tisular HLA. Acesta este motivul pentru care găsirea unui donator potrivit este atât de dificilă.

În primă instanță, se caută un donator potrivit din familia pacientului (primul dintre frați). Conform Fundației DKMS, doar 25% dintre oameni găsesc un donator potrivit în acest mod. Pentru restul de 75% dintre pacienți, salvarea trebuie căutată printre donatorii neînrudiți, înregistrați la nivel mondial.

Conform Fundației DKMS, probabilitatea de a găsi un donator compatibil printre persoanele neînrudite este de 1 la 20 000, iar în cazul genotipurilor extrem de rare, poate fi chiar de 1 la câteva milioane. Cu cât sunt mai multe persoane înregistrate, cu atât crește șansa de a găsi un geamăn genetic.

Potențial donator

Dacă doriți să vă alăturați rândurilor donatorilor Second Life (cunoscuți sub denumirea de donatori de măduvă osoasă), primul lucru pe care trebuie să îl faceți este să vă înregistrați în baza de date a donatorilor. Puteți face acest lucru pe internet folosind, de exemplu, site-ul Fundației DKMS <clickaici pentru a fi redirecționat către pagina de înregistrare>.

Răspundeți la câteva întrebări și comandați un pachet de înregistrare pe care să îl luați acasă. În acesta veți găsi un plic și bețișoare pentru prelevarea unui tampon și un formular de înregistrare. Pachetul și expedierea acestuia sunt complet gratuite.

Când primiți pachetul, citiți cu atenție informațiile anexate (inclusiv contraindicațiile de sănătate enumerate) și completați formularul anexat. Apoi prelevați un tampon din mucoasa bucală. Frecați stickul furnizat de interiorul obrazului timp de un minut. Repetați de trei ori (pachetul conține 3 sticksuri). Uscați bețișoarele, apoi puneți-le în plicul special și sigilați-le bine.

Nu trebuie să memorați acest lucru - veți primi în pachet și instrucțiuni detaliate privind modul de prelevare a tamponului. Împachetați formularul și proba de ADN într-un plic (inclus, de asemenea, în pachet) și trimiteți-l la adresa pe care ați indicat-o(taxele poștale sunt deja plătite, deci nu vă costă nimic).

În câteva săptămâni (maximum 3 luni), tamponul va fi testat pentru antigenele de compatibilitate tisulară HLA. De asemenea, vor fi verificate datele pe care le-ați furnizat în formular. Pe această bază, veți fi adăugat la grupul de potențiali donatori și introdus în baza de date relevantă.

Când întreaga procedură de screening, testare și verificare va fi finalizată, veți fi informat prin e-mail.

Contactul salvează vieți

Un aspect important: celulele stem hematopoietice pot fi necesare foarte curând, dar se poate întâmpla și ca geamănul dvs. genetic să aibă nevoie de dvs. peste câțiva sau chiar câțiva ani. Prin urmare, este foarte important să nu uitați să vă actualizați datele de contact în baza de date a donatorilor.

Dacă v-ați înregistrat în baza de date a Fundației DKMS, vă puteți actualiza datele prin completarea formularului online <goto form page> sau prin trimiterea unui e-mail la aktualizacja@dkms.pl. Dacă persoana care coordonează procesul de donare nu vă poate contacta, înregistrarea dumneavoastră va fi fost în zadar.

Donatorul real

Dacă se dovedește că cineva are nevoie de celulele dumneavoastră stem hematopoietice, veți fi anunțat prin telefon (de obicei) și prin e-mail. Dacă vă mențineți decizia de a dona măduvă osoasă, va fi inițiată prima etapă a procedurii. Scopul acesteia este de a efectua o verificare inițială a stării dumneavoastră de sănătate și de a confirma că dumneavoastră și pacientul care are nevoie de transplant sunteți compatibili.

De asemenea, vi se va cere să faceți analize de sânge. De cele mai multe ori puteți conveni cu persoana de coordonare locul cel mai convenabil pentru a vi se recolta sânge, în apropierea domiciliului dumneavoastră. Sângele dumneavoastră va fi supus din nou unor teste de compatibilitate cu recipientul și unor teste virusologice.

Dacă, în urma testelor de sânge, se constată că sunteți cel mai compatibil cu primitorul, coordonatorul transplantului vă va contacta pentru a aranja donarea celulelor stem din măduva osoasă.

Donarea de celule sanguine

Din momentul analizelor de sânge până în ziua donării celulelor stem hematopoietice pot trece câteva săptămâni sau chiar luni. Starea de sănătate a pacientului (primitorului) este esențială. Medicii care se ocupă de pacient sunt cei care decid când poate fi recoltată și transplantată măduva osoasă. Indicațiile lor determină, de asemenea, metoda de prelevare a celulelor hematopoietice - dacă sunteți de acord cu ambele metode de recoltare și nu există restricții de sănătate în această privință.

Măduva, sau mai precis celulele stem hematopoietice, pot fi prelevate de la donator în două moduri: din sângele periferic sau din talia osului șoldului.

De obicei, cu aproximativ două săptămâni înainte de donarea de celule stem, veți fi supus unei serii de teste suplimentare pentru a vă asigura că medicii sunt mulțumiți de starea dumneavoastră de sănătate și că sunteți în siguranță pentru a vă califica pentru donare. Printre altele, vor fi efectuate următoarele:

• un test de sânge detaliat,
• ecografie abdominală,
• radiografie toracică,
• ECG în repaus.

Colectarea de celule din sângele periferic

Donarea de celule stem din sângele periferic în sine este similară cu donarea de plasmă sau trombocite de către donatorii voluntari de sânge, dar durează mult mai mult (aproximativ 3-4 ore). Atunci când celulele sunt prelevate din sânge, acesta este filtrat într-un aparat special care separă celulele necesare de restul sângelui. Sângele astfel filtrat vă este returnat.

Deoarece sângele dumneavoastră trebuie să circule nestingherit pentru o perioadă destul de lungă, se utilizează o substanță pentru a împiedica coagularea sângelui.

Pentru a crea un astfel de circuit închis, donatorul este introdus cu două puncții - în ambele îndoituri ale cotului. Cu unul, sângele este colectat pentru a fi filtrat, în timp ce cu celălalt este returnat donatorului. Odată ce procedura s-a încheiat, puteți merge imediat acasă.

Colectarea măduvei osoase din placa șoldului

Aceasta obișnuia să fie principala metodă de colectare a celulelor din măduva osoasă, însă medicina a trecut mai departe. Conform Fundației DKMS, în prezent, doar aproximativ 10% din donările de celule stem au loc direct din placa șoldului. În marea majoritate a cazurilor, recoltarea acestora din sângele periferic este suficientă.

Recoltarea de măduvă osoasă din placa șoldului are loc sub anestezie (anestezie generală). Procedura presupune introducerea unui ac special de puncție în două locuri din os. Aproximativ 1-1,5 litri de amestec de sânge și măduvă se prelevează apoi de la donator.

Procedura în sine de prelevare a măduvei osoase din placa șoldului durează aproximativ o oră. Cu toate acestea, din cauza anesteziei generale, trebuie să ajungeți la spital cu o zi înainte și să rămâneți pentru observație după procedură până a doua zii.

Poate credeți că este mult de muncă, dar merită să știți că măduva osoasă recoltată în acest mod este administrată cel mai adesea copiilor. Iar satisfacția de a ajuta un pacient tânăr este neprețuită.

După donare

Organismul dumneavoastră va regenera celulele stem hematopoietice donate în doar 2-3 săptămâni. Îl puteți ajuta să facă acest lucru amintindu-vă să aveți o dietă sănătoasă și echilibrată (nu este momentul pentru diete!). În această perioadă, evitați exercițiile fizice extenuante.

Dacă v-ați înregistrat ca donator prin intermediul Fundației DKMS, personalul acesteia vă va monitoriza sănătatea timp de 10 ani după donarea de măduvă osoasă. La o lună și la șase luni după donare, veți fi trimis pentru analize de sânge, iar rezultatele vor fi consultate cu unul dintre medicii fundației. De asemenea, veți completa un chestionar de evaluare a sănătății.

În cazul în care ceva din rezultatele dvs. ridică îndoieli la medic, personalul Fundației DKMS vă va contacta telefonic. Absența unui astfel de contact înseamnă că totul este în regulă.

Costurile testelor sunt rambursate de Fundația DKMS. Trebuie doar să trimiteți confirmarea de plată pentru a fi rambursat.

Pentru următorii nouă ani, veți primi în cutia poștală, o dată pe an, un formular de evaluare a stării de sănătate, cu rugămintea de a-l completa.

Privilegiile donatorului de măduvă

Pot să pun pariu că v-ar fi greu să găsiți un donator de măduvă osoasă care a făcut o donație pentru a ajunge înaintea cuiva la coadă la clinică sau pentru a merge cu tramvaiul gratuit. Cu toate acestea, este imposibil să nu menționăm câteva lucruri pozitive care vi se vor întâmpla în calitate de donator de transplant.

În primul rând - în conformitate cu Codul muncii - aveți dreptul la zile libere și salariu integral pentru examinările preliminare necesare donării, precum și pentru donarea în sine. Medicul de la centrul de donare, de la spital sau de la locul unde efectuați testele vă va acorda concediul corespunzător.

Odată ce ați donat celule stem hematopoietice, veți primi, de asemenea, un card și o insignă de donator de transplant. Dacă faceți o astfel de donare a doua oară, veți deveni un donator de transplant merituos.

Donatorii de transplant și donatorii de transplant distinși au dreptul să călătorească gratuit cu transportul public în multe orașe poloneze.

În plus, donatorii de transplant pot beneficia de asistență medicală ambulatorie în mod gratuit, iar donatorii de transplant merituoși sunt rambursați suplimentar pentru anumite grupuri de medicamente. Dacă un anumit medicament este rambursat poate fi verificat aici <click>.

Liniștiți-vă îndoielile

Știți deja cum arată procesul de înregistrare în baza de date a donatorilor de măduvă osoasă și procedura de donare de măduvă osoasă. Dar în mintea dumneavoastră, în loc de liniște, există din ce în ce mai multe întrebări. Acest lucru este normal, așa că consultați răspunsurile la cele care îi preocupă pe cei mai mulți oameni (aruncați o privire și la secțiunea Întrebări frecvente).

Donarea de măduvă osoasă doare?

Atunci când donați celule stem hematoforme din sângele periferic, veți simți două înțepături. Acestea vor fi mai puternice decât atunci când extrageți sânge pentru un test, de exemplu, deoarece acele folosite pentru această procedură sunt puțin mai groase. Fluxul de sânge și filtrarea în sine sunt nedureroase.

La prelevarea măduvei din placa șoldului, sunteți sub anestezie în timpul procedurii și nu simțiți nimic. După ce vă treziți, este posibil să simțiți o ușoară durere timp de câteva zile în zonele în care medicii au făcut inciziile cutanate. Aceasta este similară cu senzația pe care ați avea-o dacă ați avea vânătăi acolo. Durerea ar trebui să dispară la câteva zile după procedură.

După donare, este posibil să simțiți, de asemenea, dureri asociate anesteziei generale: o durere în gât similară cu cea provocată de o răceală (cauzată de introducerea tubului endotraheal) sau o durere de cap cauzată de anestezicul în sine.

Ce complicații pot apărea după donarea de măduvă osoasă?

Donarea de măduvă și de celule stem hematopoietice este considerată sigură, dar, ca orice altă procedură medicală, nu este lipsită de complicații.

În cazul donării de sânge periferic, donatorului i se administrează un factor de creștere timp de patru zile înainte de procedură pentru a stimula proliferarea celulelor hematopoietice din sânge. Acest lucru duce, de asemenea, la creșterea producției de leucocite, sau globule albe - principalii soldați ai sistemului imunitar.

Numărul crescut de leucocite poate provoca dureri osoase, dureri musculare și un sentiment general de slăbiciune, deoarece organismul nostru crede că suntem bolnavi. Durerile osoase și musculare (similare gripei), conform studiilor, sunt resimțite de aproape toți donatorii de celule stem hematopoietice prelevate din sângele periferic.

Un alt efect secundar al prelevării de celule stem din sânge periferic este legat de anticoagulantul utilizat în timpul procedurii de filtrare a sângelui (afereză). Cel mai adesea, donatorii experimentează efecte temporare cauzate de concentrația redusă de calciu din organism, cum ar fi furnicături, amorțeală a limbii, buzelor și degetelor sau crampe musculare. Aceste simptome trec rapid după administrarea orală sau intravenoasă de calciumi.

Pentru recoltarea de măduvă osoasă din placa iliacă, majoritatea complicațiilor vor implica anestezie generală. Unii donatori prezintă greață, vărsături și dureri de capi după anestezie.

Pot apărea și complicații cardiovasculare și respiratorii mai grave - identice cu cele care însoțesc toate procedurile efectuate sub anestezie generală. Cu toate acestea, riscul lor este minimizat prin procesul foarte riguros de calificare a donatorilor.

Există un risc crescut de cancere ale sângelui la donator după transplant?

În ceea ce privește presupusa creștere a riscului de cancere de sânge, studiile nu confirmă acest lucrui. Potrivit cercetătorilor de la Grupul european pentru sânge și măduvă al Biroului european pentru studiul activităților de transplant (EBMT), incidența cancerelor de sânge la donatorii de măduvă osoasă nu diferă de cea din populația generalăi.

Continuă să se efectueze cercetări privind impactul donării asupra sănătății donatorului.

Măduva osoasă se regenerează?

Da, măduva dumneavoastră osoasă se va regenera după donare în aproximativ 2-3 săptămâni. La o lună după donarea de celule stem hematopoietice, parametrii hematologici ai majorității donatorilor sunt la fel ca înainte de donare.

Pot fi infectat cu ceva în timpul donării de măduvă?

Recoltarea de celule stem hematopoietice din sângele periferic și recoltarea de măduvă osoasă din placa șoldului sunt efectuate de personal medical calificat. Echipamentul utilizat pentru donare este steril și de unică folosință. Acest lucru înseamnă că riscul de infectare în timpul procedurii este practic inexistent.

Vedeți, de asemenea:

• Cum să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră
• Sănătatea mintală în timpul SAD
• Sănătatea pulmonară după o pandemie
• Igiena somnului

Rezumat