Le migliori vitamine per le donne in gravidanza - Classifica e opinioni degli esperti

Scegliere quali integratori assumere durante la gravidanza è una decisione importante: dopo tutto, volete il meglio per il vostro bambino. Ci sono cose che è necessario integrare, come l'acido folico. Ma che dire del resto?

Ci sono sempre nuovi prodotti in uscita. Le pubblicità vi tentano. Ma si tratta davvero di vitamine buone per le donne in gravidanza? E la loro sicurezza ed efficacia? E sono addirittura necessarie?

Insieme a Ilona Krzak, educatrice e laureata in Farmacia, vi aiuteremo a scegliere le migliori vitamine per le donne in gravidanza. Leggete attentamente questo articolo e sarete in grado di giudicare da sole se il prodotto che qualcuno decanta è in linea con gli standard attuali del nostro Paese.

Vedi anche:

• Acido folico
• Vitamine ADEK
• Vitamine A + E
• Vitamina D3
• Acidi grassi Omega-3
• Acido DHA
• Ferro
• Iodio

Iniziamo con le indicazioni della Società Polacca dei Ginecologi e Ostetrici (PTGiP) su quali vitamine integrare durante la gravidanza....

Le migliori vitamine per le donne in gravidanza

Fino al 64% delle donne polacche può essere a rischio di carenze. Solo il 36% delle donne in gravidanza segue una dieta equilibrata e poco più della metà mangia regolarmentei.

La Società polacca di ginecologia e ostetricia (PTGiP) raccomanda di integrare l'acido folico (folato), lo iodio, la vitamina D e il DHA durante la gravidanza. In caso di carenza, si raccomanda anche il ferro.

Ecco le 11 migliori vitamine per le donne in gravidanza - con acido folico, DHA, iodio e vitamina D:

• Prenasol
• Pregna Plus senza ferro
• Pregna Plus
• Femibion 1 - inizio gravidanza
• Ferisan Pregna
• MAMADHA Premium Plus
• FALVIT Mamma
• Feminovit + DHA
• Symvital Mama
• OLIMP Oro-Vit Mama
• Composita Mama DHA

Criteri di selezione:

• Contenuto di principi attivi. Devono essere presenti i principali ingredienti raccomandati dalla Società Polacca di Ginecologia e Ostetricia (PTGiP), preferibilmente nelle dosi corrette e nelle forme meglio assorbibili.
• Composizione. Diciamo decisamente no a coloranti ed edulcoranti non necessari. Non temiamo le composizioni lunghe, purché siano necessarie e valide.
• Prezzo. Più economico e migliore? Sì, si può fare.

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Vedi anche:

• Carenza di acidi grassi Omega-3: sintomi + consigli del medico
• La migliore vitamina D

Perché l'integrazione in gravidanza è così importante?

È opinione comune che una donna incinta mangi per due. Questo non è del tutto vero. Una dieta ben strutturata ed equilibrata durante la gravidanza dovrebbe essere per due (o per tre o quattro se si tratta di gravidanze multiple). Sì, il fabbisogno di macronutrienti (carboidrati, proteine, grassi) aumenta, ma in media di circa 285 caloriesi. Molto più importante è l'aumento del fabbisogno di micronutrienti, cioè di vitamine e minerali (compresi i minerali traccia).

L'integrazione in gravidanza è necessaria per diversi motivi:

• evitare carenze nutrizionali, che possono portare a pericolosi difetti congeniti;
• gravidanze multiple - se si porta in grembo più di un bambino, si ha bisogno di ancora più nutrienti;
• malnutrizione - spesso le future mamme si dimenticano del proprio benessere, non mangiano regolarmente o scelgono alimenti poveri di preziosi nutrienti. L'integrazione può contribuire a eliminare il rischio di malnutrizione e le conseguenze ad essa associate;
• garantire al bambino le giuste condizioni di sviluppo;
• mutazioni genetiche - le donne con una mutazione nel gene MTHFR hanno bisogno di una forma metilata di acido folico. L'assunzione di acido folico normale, che spesso si trova nelle vitamine per la gravidanza, può portare a gravi complicazioni.

Quali vitamine e minerali integrare durante la gravidanza? Linee guida della Società Polacca di Ginecologia e Ostetricia

La fonte fondamentale di vitamine e micronutrienti dovrebbe essere una dieta ben bilanciata per le donne in gravidanza. Tuttavia, ci sono componenti importanti per voi e per il vostro bambino a cui dovete prestare particolare attenzione e la sola dieta potrebbe non essere sufficiente quando il fabbisogno aumenta.

La Società polacca di ginecologia e ostetricia (PTGiP), sulla base delle ultime ricerche e dei cambiamenti della civiltà, pubblica ogni qualche anno le sue raccomandazioni per l'integrazione nelle donne in gravidanza. Le ultime raccomandazioni risalgono al 2020i e comprendono 5 componenti:

• Acido folico,
• DHA,
• iodio,
• vitamina D,
• ferro.

Acido folico in gravidanza

L'acido folico (folato) svolge un ruolo importante nella prevenzione dei difetti del tubo neurale, che possono portare ad aborto spontaneo, mortalità infantile e gravi disabilità. Inoltre, è importante per la normale crescita del bambino, la formazione del DNA e lo sviluppo del cervello, contribuisce alla crescita dei tessuti materni, aiuta nella sintesi degli aminoacidi e sostiene la produzione di sangue, contribuendo a ridurre la sensazione di stanchezza o affaticamento.

Il PTGiP raccomanda l'integrazione di acido folico nelle seguenti dosi:

• 0,4 mg nelle donne in età fertile;
• 0,4-0,8 mg nel primo trimestre di gravidanza;
• 0,6-0,8 mg dopo la 12a settimana di gravidanza e durante l'allattamento;
• nelle donne con anamnesi positiva per difetti del tubo neurale (NTD) 4 mg almeno 4 settimane prima della gravidanza programmata e fino alla 12a settimana di gravidanza, poi 0,6-0,8 mg fino al termine della gravidanza;
• 0,8 mg almeno 3 mesi prima del concepimento programmato e per tutta la durata della gravidanza e dell'allattamento nelle donne a maggior rischio di carenza di folati e difetti del tubo neurale.

Questo gruppo comprende donne

• affette da diabete di tipo I o II
• che assumono farmaci antiepilettici, metformina, colestiramina, metotrexato, sulfadiazina;
• utilizzatori di stimolanti;
• affetti da insufficienza epatica o renale
• con IMC superiore a 30;
• dopo chirurgia bariatrica;
• con malattie che si manifestano con malassorbimento (ad es. morbo di Crohn, celiachia).

Vedi anche:

• Acido folico (vitamina B9) - proprietà e fabbisogno

DHA in gravidanza

L'acido docosaesaenoico, o DHA, è uno degli acidi grassi omega-3. Una quantità adeguata di DHA è necessaria, tra l'altro, per il corretto sviluppo del sistema nervoso del bambino e garantisce anche una migliore acutezza visiva. Inoltre, gli studi dimostrano che previene la depressione postnatale.

Il PTGiP raccomanda:

• un'integrazione di DHA di almeno 200 mg in tutte le donne in gravidanza;
• un aumento dell'assunzione di DHA nelle donne che consumano piccole quantità di pesce;
• in un gruppo di donne a rischio di parto pretermine, l'uso di DHA in una dose di 1.000 mg al giorno.

Una fonte eccellente di acidi grassi omega-3, tra cui il DHA, è il pesce. A volte le future mamme hanno paura di mangiare pesce per timore di ingerire metalli pesanti, mercurio o microrganismi nocivi. Tali rischi esistono in teoria, ma in pratica sono minimi.

Il Centro nazionale per l'educazione alimentare non raccomanda alle future mamme di mangiare carne epescecrudi, ma per quanto possibile è possibile consumare pesce trattato termicamente - scegliendo pesce fresco e di qualità. In breve: sushi no, pesce in umido sì.

Vedi anche:

• Acido DHA - fonti e proprietà
• Trane - effetti e dosaggio
• Carenza di acidi grassi omega-3
• Omega-3 in compresse
• Acidi omega

Iodio in gravidanza

Lo iodio è un micronutriente essenziale per la sintesi degli ormoni tiroidei, che regolano il funzionamento di molti organi. Una carenza può causare ipotiroidismo (nella madre e nel bambino), danni al sistema nervoso centrale, ritardo mentale, disturbi dell'udito e sordità nel neonato. Una quantità di iodio troppo bassa comporta un maggior rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro.

Il PTGiP raccomanda

• l'integrazione di iodio in tutte le donne in gravidanza senza malattie della tiroide a una dose di 150-200 µg;
• per le donne con malattie note, la dose deve essere regolata in base ai risultati degli esami della tiroide.

Vedi anche:

• Iodio - come funziona, quali sono i sintomi di carenza

La vitamina D in gravidanza

La vitamina D regola, tra l'altro, le concentrazioni di calcio e fosforo, mantiene la densità minerale ossea e favorisce il funzionamento del sistema immunitario, oltre a sostenere la salute di muscoli, ossa e denti. Livelli adeguati di vitamina D riducono il rischio di pre-eclampsia, emorragia post-partum grave, diabete gestazionale o basso peso alla nascita del bambino.

Il PTGiP raccomanda

• durante la gravidanza e l'allattamento, nelle donne con un IMC normale e senza carichi suggestivi di carenza di vitamina D, l'integrazione a una dose di 1500-2000 UI al giorno;
• per le donne con un IMC >30 di considerare una dose fino a 4000 UI al giorno.

Vedi anche:

• Carenza di vitamina D
• Sovradosaggio di vitamina D
• Dose massima di vitamina D
• Gocce di vitamina D3

Ferro in gravidanza

Il ferro svolge un ruolo importante nella produzione di ferritina ed emoglobina, partecipa attivamente alla respirazione dei tessuti, è responsabile del funzionamento del cervello e del sistema immunitario e regola il sistema nervoso.

Il PTGiP raccomanda

• il monitoraggio regolare della morfologia e dei livelli di ferritina;
• l'integrazione di ferro prima della 16a settimana di gravidanza per le donne con anemia nota(anemia) dovuta a carenza di ferro;
• dopo la 16a settimana, il ferro può essere integrato alla dose di 30 mg al giorno (a condizione che la concentrazione di ferritina sia scesa al di sotto di 60 µg/l).

E il magnesio in gravidanza?

La Società polacca di ginecologia e ostetricia non include attualmente il magnesio nelle sue raccomandazioni.

Vedi anche:

• Magnesio - proprietà e fonti
• Il magnesio migliore: cosa scegliere

Infine, ecco un'altra breve citazione dalle Raccomandazioni, che speriamo vi faccia passare la voglia di assumere vitamine da sole "per sicurezza": "La presenza di altri micronutrienti, vitamine e principi attivi, nella supplementazione, cioè nell'integrazione della normale dieta, non è raccomandata a meno che non vi sia una specifica indicazione medica in tal senso". Il verdetto è quindi chiaro: integrare ciò di cui si ha effettivamente bisogno.

Quando iniziare ad assumere vitamine in gravidanza?

La gravidanza e la nascita di un bambino sono un momento speciale per il quale è necessario prepararsi adeguatamente. Il corredino, la culla, la carrozzina e la nuova stanza sono una cosa. La futura mamma deve preparare anche il suo corpo.

Sebbene non esistano raccomandazioni chiare, molti medici sottolineano che, prima di iniziare a prepararsi per il bambino, è necessario effettuare esami diagnostici dettagliati - in particolare l'analisi degli ormoni tiroidei e la determinazione delle concentrazioni di vitamine e minerali - e iniziare l'integrazione sotto controllo medico. I risultati degli esami diranno quali componenti sono normali e quali devono essere integrati. L'ideale sarebbe farlo circa tre mesi prima della gravidanza programmata, mentre l'integrazione di acido folico dovrebbe essere iniziata ancora prima, anche sei mesi prima.

Le vitamine A, D e B12 sono micronutrienti fondamentali per le donne in gravidanza e per il feto, quindi vale la pena di assicurarne un apporto adeguato anche prima di iniziare a cercare un bambino.

Quali sono le vitamine e i minerali da non assumere in gravidanza?

Le vitamine e i micronutrienti sono necessari per il normale svolgimento della gravidanza, per la salute della madre e per lo sviluppo del bambino. Tuttavia, un loro eccesso può essere dannoso, quindi l'integrazione deve sempre avvenire sotto la supervisione di un medico.

Quantità eccessive possono essere dannose per le future mamme e i loro bambini:

• vitamina A - può causare difetti alla nascita del bambino, idrocefalo, parto prematuro e persino la morte del bambino;
• vitamina E - può causare mal di testa e disturbi visivi;
• zinco - sebbene l'integrazione durante la gravidanza migliori i livelli di vitamina A nelle mamme e nei bambini, un'assunzione eccessiva può portare a tossicità;
• vitamina C - il consumo prolungato di dosi elevate di vitamina C aumenta i livelli di ascorbasi (l'enzima che scompone la vitamina C), il che può portare a una carenza di vitamina C nel bambino dopo la nascita.

A cosa prestare attenzione quando si scelgono le vitamine per le donne in gravidanza?

Gli integratori alimentari per donne in gravidanza sono un pozzo senza fondo sul mercato. Ogni anno vengono sviluppati nuovi prodotti, quindi quando si sceglie l'unico e il solo, bisogna assicurarsi che sia sicuro e che le dosi dei singoli ingredienti soddisfino le proprie esigenze.

Gli integratori differiscono per composizione, qualità delle materie prime utilizzate, biodisponibilità, efficacia e standard di produzione. Cercate formulazioni con standard GMP (Good Manufacturing Practice) - in polacco chiamate DPP (Good Production Practice). Questa certificazione garantisce le procedure di produzione e gli ingredienti più rigorosi.

Il criterio più importante, tuttavia, saranno le vostre esigenze, che determinerete insieme al vostro medico sulla base di ricerche. Ricordate di scegliere prodotti che soddisfino le raccomandazioni della PTGiP, soprattutto per quanto riguarda i livelli di dosaggio dei singoli ingredienti. Evitate coloranti e riempitivi inutili. La composizione dovrebbe essere pulita (anche se non necessariamente breve).

Di quali vitamine hanno bisogno le donne che allattano?

Oltre agli ingredienti necessari durante la gravidanza, ovvero iodio (200-500 μg), acido folico (600-800 μg), vitamina D (1500-2000 UI.m) e acidi grassi omega-3 (in particolare DHA 200-600 mg), vale comunque la pena di integrare ferro (20 mg; soprattutto se si segue una dieta vegana e vegetariana) e calcio (alla dose di 1000-1300 mg al giorno) durante l'allattamento. Questa è la posizione della Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition.

Prima di iniziare, fate un check-up:

• controllare i livelli di ferro e ferritina(esami del sangue per l'anemia),
• controllare i livelli di vitamina D e di calcio
• esami della tiroide,
• esami ginecologici, ecografia mammaria, mammografia.

Sulla base di questi esami, insieme al vostro medico potrete scegliere il giusto dosaggio di set di vitamine per le donne in gravidanza. Non dimenticate di ripetere gli esami dopo qualche tempo e di ridosare gli integratori.

Vedi anche:

• Le migliori vitamine per gli uomini
• Vitamine per i capelli
• Vitamine per le unghie

Riassunto