Durere la genunchi: la aplecare, în repaus și noaptea [cauze+medicamente].

Genunchiul este o articulație articulată modificată, ceea ce înseamnă că poate efectua mișcări de extensie și flexie și rotație. Acesta este alcătuit din zeci de structuri. Este suficient ca una dintre ele să se deterioreze și genunchiul începe să doară.

Avem locuri în corpul nostru care pot fi comparate cu cele mai mari realizări ale ingineriei și mecanicii - acestea sunt articulațiile. Acestea ne permit să ne mișcăm practic în toate dimensiunile: de la simplul mers și aplecare până la secvențele de mișcare complexe și precise ale dansatorilor de balet sau ale neurochirurgilor.

Una dintre cele mai importante articulații este genunchiul. Și, de obicei, ne convingem de acest lucru atunci când începe să ne doară.

Vedeți și:

• Ce este gonartroza
• Remedii la domiciliu pentru durerea de genunchi
• Zgârieturi în genunchi - cauze și tratament
• Cotul jucătorului de tenis
• Cotul jucătorilor de golf
• Artrita reumatoidă (AR)
• Căile bunicii pentru articulații
• Ce dă colagenul pentru articulații
• Ce face colagenul pentru tendoane
• Ce face colagenul pentru oase

Structura articulației genunchiului și durerea de genunchi

Dacă dorim să descriem structura articulației genunchiului în cel mai simplu mod posibil, putem spune că aceasta este o joncțiune mobilă între femur și tibie. Această joncțiune este asigurată de o serie de ligamente și este asistată în continuare din față de rotulă. La rândul lor, suprafețele oaselor la punctul de contact sunt acoperite cu cartilaj și lichid articular, care facilitează mișcarea și previne frecarea.

Și, intrând în detalii, există: condilii femurului, meniscurile lateral și medial (adevărații răufăcători, dar despre asta vom vorbi imediat), ligamentele încrucișate anterior și posterior, ligamentele colaterale fibular și tibial, rotula, ligamentul patelar... Uf, și asta doar în partea din față a genunchiului! Ar fi bine să lăsăm anatomia pe seama medicilor.

Sunt sigur că sunteți familiarizați cu acest lucru: cu cât un echipament este mai avansat din punct de vedere tehnic, cu atât se poate defecta mai ușor (deoarece are mai multe piese care pot începe să cedeze). La fel se întâmplă și cu articulația genunchiului. Îmbolnăvirea sau deteriorarea oricărei componente poate duce la durere și chiar poate face dificilă funcționarea normală. Așadar, este timpul să analizăm cauzele degenerării structurilor articulației genunchiului.

Cauzele durerii de genunchi

Cauzele durerii de genunchi includ traumatismele (contuzii, entorse, rupturi de ligamente, fracturi osoase), inflamația articulațiilor și a bursei sinoviale, condromalacia rotulei, osteoartrita, defectele posturale congenitale și dobândite, suprasolicitarea și chiar unele boli autoimune (de exemplu, AR).

La tineri, cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi sunt leziunile și întinderileinsi:

• răsucirea articulației genunchiului,
• contuzii (cele grave pot duce la acumularea de lichid în genunchi),
• rupturi și rupturi de ligamente (cele mai grave sunt ligamentele încrucișate),
• rupturi și fracturi ale extremității distale a femurului și tibiei,
• sindromul benzii patelofemurale (așa-numitul genunchi al alergătorului),
• inflamații ale structurilor articulației genunchiului.

În plus, durerea de genunchi la tineri poate fi cauzată și de defecte posturale, cum ar fi scolioza sau genunchiul valgus.

Cauzele durerii de genunchi la persoanele cu vârsta de peste 50-60 de ani sunt de obicei legate de boală și degenerare:

• condromalacia rotulei,
• scăderea producției de lichid articular,
• degradarea cartilajului articular,
• degenerarea articulației genunchiului,
• boli reumatice,
• guta progresivă.

După cum puteți vedea, cauzele durerii de genunchi pot fi multe, iar pentru a determina cu exactitate originea lor, este necesar să vizitați un ortoped. Medicul va face un istoric cu dumneavoastră și va efectua o examinare manuală a genunchiului.

De asemenea, el poate solicita teste imagistice suplimentare, cum ar fi o radiografie, o ecografie, o tomografie computerizată sau un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Uneori, el va trimite pacientul și la un reumatolog, care va trimite pacientul la analize de sânge pentru boli reumatice.

În funcție de cauza durerii de genunchi, ortopedul vă poate trimite ulterior la un fizioterapeut cu care veți urma un program de reabilitare. Acesta este adesea un pas necesar pentru a vă vindeca definitiv și complet problemele dureroase ale genunchiului.

Unde doare genunchiul

Una dintre informațiile esențiale pentru medic este locul din articulația genunchiului în care simțiți cea mai mare durere. De asemenea, merită menționat faptul că genunchiul poate durea în multe feluri. Majoritatea pacienților se plâng de:

• durere de genunchi de smulgere,
• durere de genunchi prin tragere,
• durere de genunchi care arde,
• durere înjunghiantă la genunchi.

Tipul de durere cu care se confruntă cineva este, de asemenea, o informație valoroasă pentru a ajuta la diagnosticare.

MediculKacper Nihalani explică ce alte informații valoroase ar trebui să îi oferiți medicului dumneavoastră:

• Timpul - când a început durerea și dacă disconfortul a apărut brusc sau a progresat pe parcursul săptămânilor/lunilor/anilor.
• Radiația - dacă simțiți durerea într-un singur loc sau dacă radiază în alte părți ale corpului.
• Simptomele asociate durerii - de exemplu, pierderea senzației și dacă există factori care fac durerea mai intensă sau mai puțin intensă (de exemplu, frigul sau anumite mișcări ale picioarelor).
• Modificări ale durerii în funcție de momentul zilei - de exemplu, durerea crește întotdeauna seara sau doar dimineața, când vă ridicați din pat?
• Impactul durerii asupra funcției - de asemenea, este important să se știe cât de dureroasă este durerea pentru pacient, de exemplu pe o scară de la 1 la 10 (unde 1 reprezintă o intensitate a durerii aproape imperceptibilă, iar 10 reprezintă o durere inimaginabilă).

Durere la nivelul genunchiului din față

Durerea din partea din față a genunchiului este cel mai frecvent asociată cu disconfortul patelei. Patela este un os mobil care reprezintă punctul terminal de fixare a mușchiului cvadriceps și, de asemenea, punctul inițial de fixare a ligamentului patelar. Pe părțile sale laterale, mișcarea sa este stabilizată de structuri cunoscute sub denumirea afectuoasă de trohlea.

Un dezechilibru mecanic între aceste patru anexe duce, de obicei, la dureri de genunchi localizate anterior. Cel mai frecvent tip al acestei tulburări este lateralizarea rotulei.

O altă afecțiune legată de rotulă este bursita anterioară. Aceasta se manifestă ca o acumulare de lichid în partea din față a genunchiului, chiar deasupra rotulei. Aceasta este adesea rezultatul stării prelungite în picioare pe genunchi, astfel încât persoanele care sunt implicate în activități precum așezarea pe podea pot suferi de ea.

Durerea din spatele genunchiului

Durerea din partea din spate a genunchiului se datorează cel mai adesea a trei cauze principale

• afectarea cornului posterior al meniscului lateral sau medial,
• chistul lui Baker,
• afectarea mușchilor biceps femoris sau popliteus.

Deteriorarea meniscului și a mușchilor apare cel mai adesea ca urmare a unei traume, în timp ce chistul lui Baker se formează spontan.

Durerea de genunchi din lateral

Durerea de genunchi localizată pe partea laterală a genunchiului poate avea cauze extra sau intraarticulare. Aceasta înseamnă că atât structurile care formează articulația, cât și structurile periarticulare (adică mușchii, de exemplu) pot fi degradate - iar acestea se vindecă de obicei mult mai bine.

Dar pentru a determina exact cu ce afecțiune aveți de-a face, trebuie să verificați dacă genunchiul vă doare pe interior sau pe exterior.

Durerea de genunchi pe interior

Experții spun că acesta este cel mai frecvent tip de durere de genunchi. La persoanele în vârstă, această durere poate fi legată de procesul progresiv de gonartroză (un cuvânt dificil, și înseamnă pur și simplu degenerare), care este ceea ce ocupă partea interioară a genunchiului în primul rând. Acest lucru se datorează faptului că genunchii sunt ușor decalați (și aceasta este poziția lor normală, nu un defect), adică poziționați ușor în afară.

Această poziție exercită o presiune sporită asupra structurilor interne ale articulației genunchiului. Cartilajul din această zonă se uzează mai repede și poate provoca durere și disconfort la mișcării.

Același motiv se află la baza uzurii mai rapide a meniscului medial, însă durerea de pe partea sa este cel mai adesea legată de leziuni, deoarece acesta se lezează mult mai des decât colegul său lateral. Astfel de leziuni sunt foarte frecvente la schiori.

Durere la genunchi pe exterior

O cauză frecventă a durerii pe partea exterioară a genunchiului este inflamația benzii patelofemurale. Un ganglion se poate forma și pe partea laterală a genunchiului. Când se întâmplă acest lucru, pe lângă durere, se poate vedea și simți o mică îngroșare, care adesea se mărește după efort.

Deși un ganglion este inofensiv (nu are nimic de-a face cu leziunile canceroase), acesta poate fi foarte supărător și poate provoca disconfort prin presiunea pe țesuturi.

O leziune a meniscului lateral este, de asemenea, una dintre cauzele durerii pe partea exterioară a genunchiului. Aceasta poate apărea atunci când vă răsuciți violent genunchiul îndoit. Dacă vă gândiți din nou la schiori, aveți dreptate. Meniscului nu-i place acest sport.

Durerea de genunchi în repaus

O altă informație importantă pentru ortoped este când simțiți durerea și dacă aceasta depinde de mișcare sau de exercițiu. De cele mai multe ori, genunchii dor atunci când mergeți, alergați, urcați scări sau când stați ghemuit sau în genunchi. Cu toate acestea, există și momente în care puteți simți durere în repaus, cum ar fi când stați întins sau jos.

Durerea de genunchi pe timp de noapte

Durerea de genunchi în repaus (adică durerea de genunchi care vă poate deranja noaptea când stați liniștit sub plapumă), poate fi cauzată de trei motivei:

• modificări degenerative (de obicei la persoanele în vârstă),
• umflarea articulației genunchiului (posttraumatică sau legată de boli reumatice),
• tumoare osoasă.

Ei bine, da, internetul a vorbit: este cancer! Toți ortopezii fac un facepalm. Așa că să vă explic imediat: stați liniștiți, tumorile osoase primare sunt foarte rare - reprezintă doar 0,2% din toate tumorile maligne și afectează în principal persoanele sub 20 și peste 70 de anii.

Durerea de genunchi în timpul șederii

În ceea ce privește durerea de genunchi la șezut, aceasta va avea exact aceleași cauze ca cele descrise în secțiunea anterioară. Șederea înseamnă lipsă de mișcare și, prin urmare, de odihnă, deci... vezi mai sus.

Singura diferență este dacă durerea apare, de exemplu, atunci când te ridici de pe scaun. În acest caz, aceasta ar putea indica fie probleme ale rotulei, fie ale meniscului.

Dureri la genunchi atunci când vă aplecați și mergeți

Dacă genunchiul vă doare atunci când vă aplecați și mergeți, meniscul și rotula deja cunoscute devin principalii suspecți. Problemele de menisc se caracterizează prin faptul că, cu cât flexia este mai mare, cu atât durerea este mai severă. În cazuri extreme, deteriorarea meniscului vă poate chiar împiedica să vă îndreptați piciorul. Ouch.

Durerea de genunchi după alergare și ciclism

Durerile de genunchi după alergare și ciclism pot avea exact aceleași cauze ca cele descrise mai sus - privind disconfortul la îndoire.

În plus, acestea pot fi legate și de suprasolicitarea articulației genunchiului (în special la alergători). Solicitarea excesivă a genunchiului se soldează adesea cu inflamație.

În acest moment, merită menționate și leziunile, care sunt cea mai frecventă cauză a durerii de genunchi la persoanele tinere, active fizic. Ce se întâmplă cel mai des în timpul căderilor, împiedicărilor și impacturilor necontrolate?

• Fracturi și rupturi osoase.
• Leziuni ale ligamentelor.
• Deteriorarea meniscului (notoriu).

O leziune a articulației genunchiului poate apărea, de exemplu, în timpul unei schimbări bruște de direcție în timpul alergării, al unei încercări de a frâna brusc și al unei pierderi de echilibru, care duce adesea la o cădere.

Dureri bruște la genunchi fără leziuni

Durerea bruscă de genunchi care nu este legată de o leziune înseamnă că cauza trebuie să se fi dezvoltat deja. O astfel de durere poate fi legată de întindere, de dezvoltarea unei inflamații sau de modificări degenerative.

Cum se tratează durerea de genunchi?

Există aproape la fel de multe metode de tratare a durerii de genunchi ca și cauze posibile. Cele mai frecvente sunt medicamentele analgezice și antiinflamatoare (orale sau sub formă de unguent), diverse tipuri de injecții și fizioterapia. În unele cazuri, poate fi necesară și intervenția chirurgicală.

Tratamentul leziunilor genunchiului

Aici gama de opțiuni este foarte largă: dacă accidentarea se termină cu o vânătaie și puțină umflătură, o simplă pungă de gheață și ibuprofen pot fi suficiente. La cealaltă extremă se află masa de operație - atunci când a existat o ruptură de ligamente sau o fractură complexă.

Între aceste opțiuni extreme se află managementul ortopedic standard, adică farmacoterapia cu AINS de a doua generație (cele mai blânde pentru stomac) și fizioterapia.

În principal, asociem fizioterapeuții cu o persoană care ne selectează și ne arată cum să efectuăm exercițiile adecvate sau, alternativ, efectuează masaj terapeutic. Cu toate acestea, merită să știți că acest domeniu al științei cuprinde mult mai mult - o mare varietate de tratamente pentru îmbunătățirea sănătății.

Tratamentul inflamației genunchiului

Inflamația genunchiului este tratată în mod normal cu medicamente antiinflamatoare orale, cum ar fi cele pe bază de nimesulidă, diclofenac și ibuprofen. Dacă o astfel de terapie nu funcționează, pot fi incluse steroizi ad hoc, care sunt de obicei administrați prin injectare.

Tratamentul osteoartritei genunchiului

Modul în care este tratată osteoartrita genunchiului depinde de progresia degenerării țesuturilor. În cazul suprafețelor articulare grav deteriorate, poate fi necesară implantarea unei proteze de genunchi.

În alte cazuri, se utilizează fizioterapia, cu scopul de a întări mușchiul cvadriceps al coapsei, de a relaxa mușchii și fascia și de a reduce durerea. Crioterapia și iontoforeza sunt bune aici.

La unii pacienți, injecțiile cu acid hialuronic pot fi, de asemenea, utilizate pentru a umezi suprafețele articulare și a reduce frecarea.

Tratamentul bolilor reumatice

Aici lucrurile devin mai complicate. Bolile reumatice sunt clasificate ca tulburări autoimune, adică tulburări în care sistemul imunitar al pacientului acționează într-un mod anormal - atacând organismul.

Tratamentul acestor boli vizează suprimarea răspunsului imunitar. În acest scop sunt utilizate medicamente imunosupresoare, de exemplu metotrexatul, care este adesea utilizat pentru tratarea artritei reumatoide (AR).

Tratamentul biologic este, de asemenea, posibil, dar nu este încă rambursat în Polonia pentru pacienții cu boli reumatice. Accesul gratuit la acesta este disponibil doar pentru cei care beneficiază de programe de studii clinice, pentru care nu este ușor să te califici.

Colagen pentru durerile de genunchi

Colagenul este o proteină prezentă în corpul nostru care joacă un rol-cheie în menținerea sănătății articulațiilor. Suplimentarea sa poate ajuta la ameliorarea durerilor de genunchi atât la persoanele active fizic, cât și la cele care suferă de artrită.

Atunci când ești activ, articulațiile tale sunt supuse unei presiuni constante. Colagenul ajută la producerea lubrifiantului articular și la refacerea cartilajului, ceea ce, la rândul său, crește flexibilitatea și capacitatea acestuia de a amortiza. Ca urmare, poate reduce disconfortul și durerea care însoțesc adesea antrenamentele intense.

Dacă suferiți de artrită, colagenul vă poate ajuta, de asemenea. Studiile arată că suplimentarea cu colagen poate încetini progresia acestei boli prin promovarea producției de cartilaj nou. Ca urmare, acest lucru poate ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității.

Prin urmare, dacă vă luptați cu durerea de genunchi, merită să luați în considerare suplimentarea cu colagen. Alegeți un produs de înaltă calitate cu o formulă pură și o doză eficientă (cel puțin 2,5 g pe zi și, de preferință, 5-10 g pe porție zilnică) și o formulă de hidrolizat de colagen bine absorbită.

{product:3826 }}

{{ produs:2117 }}

{{ produs:2121 }}

{{ produs:2092 }}

Exerciții pentru durerea de genunchi

Știați că întărirea unui singur mușchi vă poate salva de majoritatea problemelor la genunchi? Știu, sună ca titlul unui articol de pe un portal cu o reputație nu foarte bună. Dar... ortopezii te vor urî dacă faci aceste exerciții! Ei bine, lăsând gluma la o parte.

De fapt, ortopezii vor fi încântați dacă lucrați la întărirea mușchiului coapsei cvadriceps. Și destul de serios - acest lucru vă va face să uitați de problemele ortopedice ale genunchiului.

Un mușchi cvadriceps coapsă puternic va:

• ameliorarea presiunii asupra ligamentelor articulației genunchiului,
• asigurând o mai bună stabilitate a genunchiului,
• menținerea rotulei în poziția corectă,
• o mai bună amortizare a articulației.

Cum exersați cvadricepsul? Dacă vă place să mergeți cu bicicleta, așezați șaua în așa fel încât piciorul să fie complet întins atunci când pedalați. Și pedalați pe două roți timp de cel puțin trei ore pe săptămână.

Iar dacă nu-ți place bicicleta sau e iarnă, gheață și zăpadă, am o alternativă la fel de bună pentru tine folosind greutăți:

Puneți greutăți pe picioare. Așezați-vă astfel încât genunchii să fie îndoiți la 90°. Îndreptați și îndoiți încet picioarele. Încercați să mențineți mișcarea lină și activă. Puteți face acest exercițiu o dată cu un picior și o dată cu celălalt, dar dacă ridicați și coborâți ambele picioare împreună - se vor antrena și mușchii abdominali.

Morala: nu renunțați niciodată la ziua picioarelor....