Ledvärk (artralgi) - orsaker, ANA1-test, behandling

Ledvärk, eller artralgi som det också kallas, drabbar tusentals människor varje dag. Och för att kunna behandla den effektivt måste du först förstå varför dina leder började göra ont från första början.

Smärtan kan ha många ansikten: från stickande till brännande och spridd. Det minskar livskomforten och gör det svårt att fungera i vardagen, och i extrema fall kan det till och med leda till funktionsnedsättning.

Tillsammans med läkaren Kacper Nihalani går vi igenom orsakerna till ledvärk och föreslår vilken information du ska ge till din ortoped för att få en korrekt diagnos.

Se även:

• Smärta i knäna
• Smärta i knäna
• Gonartros
• Golfarens armbåge
• Tennisarmbåge
• Reumatoid artrit (RA)
• Huskurer mot knäsmärta
• Mormors sätt för leder

Vilka leder gör mest ont?

Beroende på orsaken till smärtan kan det vara en viss led, ett par leder (t.ex. knän eller armbågar), leder på en sida av kroppen eller ... alla. Huruvida smärtan drabbar ett specifikt ställe eller hela kroppen kan vara värdefull diagnostisk information.

De vanligaste klagomålen på denna del av muskuloskeletala systemet är:

• smärta i händernas och fingrarnas leder,
• smärta i knälederna,
• smärta i höftlederna,
• ledsmärta i foten.

När du tittar på dina klagomål är det värt att notera den exakta platsen för smärtan i leden - känner du den på insidan eller utsidan? Detta är ofta ett kriterium som skiljer mellan olika tillstånd ( t.ex. tennisarmbåge och golfarmbåge).

Dessutom kommer de klagomål som följer med smärtan, såsom svullnad, feber eller ledstyvhet, att vara till hjälp för specialisten. Var också uppmärksam på omständigheterna kring din smärta - besvärar den dig hela tiden? Eller är det värre på morgonen eller bara efter träning?

Orsaker till ledsmärta

Det finns många orsaker till ledsmärta, så det är inte värt att diagnostisera på egen hand. En smidig identifiering av dessa kommer att avgöra genomförandet av rätt behandling för att ge dig lättnad. Nedan hittar du information om de vanligaste orsakerna till ledvärk. Tänk dock på att katalogen över möjliga orsaker inte på något sätt är uttömmande.

Ledsmärta orsakas ofta av överbelastning. Det kan t.ex. hända när du börjar med en ny sport och din kropp inte är van vid vissa rörelser. Överbelastning kan också ske hos personer som arbetar fysiskt eller hos erfarna idrottare som tränar mycket intensivt.

En av de mest vardagliga orsakerna till led- och muskelvärk är ... felaktig hållning. Dels att man sitter i samma ställning i flera timmar (ah, charmen med ett stillasittande jobb), dels att man gör övningar på fel sätt (åh, man kan skada sig). Det bör dock noteras att detta är anledningen till att dina muskler kommer att börja göra mest ont, men i vissa fall kan dessa symtom lätt förväxlas med varandra.

En stillasittande livsstil och brist på fysisk aktivitet, och därmed svaga muskler, är ett enkelt sätt att utveckla ledproblem. Rörelse stimulerar produktionen av ledvätska och ökar rörligheten i lederna. När du är aktiv bygger du också upp dina muskler, som på ett naturligt och effektivt sätt stabiliserar ledkomponenterna (ortoser och stabilisatorer kan gömma sig).

Och om det inte är brist på rörelse och korrekt ergonomi på arbetsplatsen som är orsaken, är vi redan på väg in i en värld av sjukdomar och skador....

Virala och bakteriella infektioner

Du känner dig obekväm på kvällen, och på morgonen öppnar du ögonen och kan inte ta dig upp ur sängen. Led- och muskelsmärtor är ett ganska typiskt symptom på influensaviruset. De brukar också åtföljas av feber och en allmän känsla av att inte må bra.

Ledsmärtor kan också förekomma under en covid-19-infektion, särskilt om de åtföljs av torrhosta. Med sådana symtom är det värt att anmäla sig till en medicinsk teleportering. En specialist kan hänvisa dig till tester för att upptäcka virai.

En annan av de sjukdomar som kan visa sig som ledvärk är halsfluss. Den orsakas av bakterien Streptococcus pyogenes. Den drabbar oftast barn och ungdomar; vuxna drabbas relativt sällan. Typiska tecken är hög feber (ofta över 38°C), ingen hosta samt förstorade halsmandlar och lymfkörtlar i halsryggen.

Ledsmärta kan också förekomma vid borrelia. Detta är en multisystemisk, farlig zoonotisk sjukdom som man kan smittas av genom ett fästingbett. Det karakteristiska symtomet är ett vandrande erytem, som har formen av en röd ring med blek mitt. Denna hudförändring uppträder dock inte hos alla smittade individer.

I samband med denna sjukdom utvecklas ofta artrit, vilket leder till smärta. Så om du hittar denna parasit på huden, ta bort den så snart som möjligt och observera det bitna området noga. Om du märker erytem eller andra oroande symtom ska du omedelbart kontakta en läkare.

Skador på kroppen

Om du faller spektakulärt på cykeln eller när du åker skidor och börjar få ont i knäet eller armbågen är det inte troligt att du tvivlar på vad som orsakar smärtan. Ibland kan dock skador vara mer försåtliga. Det finns tillfällen då ledsmärta från en skada uppstår när du står fel, lyfter eller fångar något tungt eller helt enkelt snubblar.

I dessa fall gör det ont och sedan slutar det. För ett tag. För efter några timmar, eller ibland till och med nästa dag, börjar smärtan, som kan vara svår att relatera till skadan.

Ledskador åtföljs vanligtvis av svullnad. Ofta finns det också ett hematom. I de flesta fall är smärtan vid skador plötslig och skarp. Det är typiskt att man också hör en knäppning eller ett knak vid olyckstillfället.

Än i dag pirrar det i min hud när jag minns ljudet som uppstod när ledkapslarna brast i en olycklig fotledsstukning. ....

Vissa skador kan medföra ett behov av att uppsöka närmaste akutmottagning (ED).

Åk omedelbart till sjukhus om:

• smärtan är invalidiserande (du blir svimfärdig eller det svartnar för ögonen),
• din kroppsdel inte sitter som den ska (den är böjd på ett konstigt sätt)
• du inte kan röra din arm eller ditt ben,
• Skadeområdet svullnar snabbt och kraftigt,
• det har uppstått ett brott i hudens kontinuitet (när såret är djupt eller dess kanter sprider sig).

Degeneration

En av de vanligaste orsakerna till ledsmärta hos personer över 50 år är artrit. Dessa uppstår som en följd av att produktionen av ledsmörjmedel minskar med åldern, vilket leder till nedbrytning av ledbrosket. När brosket slits bort börjar benytorna att gnidas mot varandra och skadas.

Som ett resultat av denna försämring blir benvävnaden överengineered - nya blodkärl bildas i benet och celler sprids i alltför stort antal. Osteofyter bildas, dvs. näbbar och utbuktningar av ben på ledytan. Dessa försvårar rörelse och orsakar ofta smärta.

Reumatiska sjukdomar

Reumatiska sjukdomar är en grupp tillstånd som har en autoimmun grund, vilket innebär att kroppen börjar angripa sina egna vävnader. De exakta orsakerna till autoimmuna sjukdomar är ännu inte kända, men det är känt att de baseras på en felfunktion i immunsystemet. Det behandlar kroppens friska celler som om de vore skadade versioner eller patogener.

En av de vanligaste autoimmuna sjukdomarna som orsakar ledsmärta är reumatoid artrit (RA). Andra exempel är psoriasisartrit eller reumatisk feber.

Även om reumatiska sjukdomar främst yttrar sig som led- och muskelvärk är de ofta multisystemiska sjukdomar. Det innebär att de också kan påverka andra organ - till exempel lungorna, hjärtat eller njurarna.

Gikt

Gikt är också en reumatisk sjukdom. Även om den vid första anblicken inte är förknippad med lederna kan den vara orsaken till ledvärk. Som ett resultat av metaboliska abnormiteter deponeras natriumuratkristaller i kroppens vävnader. Dessa tenderar att ansamlas i lederna, vilket orsakar stort obehag när man rör sig.

Ledsmärta under graviditet

Ledvärk i samband med graviditet är ett ganska vanligt besvär hos blivande mödrar och är, tvärtemot vad man kan tro, inte alls relaterat till ökad kroppsvikt. Kvinnans kropp utsöndrar relaxin, ett hormon som får ligament och senor att slappna av. Detta gör att kroppen kan flytta sina element lite för att göra plats för den växande livmodern.

Denna inre städning kan i sin tur leda till små förändringar i ledernas inriktning och det tryck som utövas på dem. Och det är anledningen till att lederna plötsligt kan börja göra ont under graviditeten.

Diagnos av ledsmärta

Som du kan se kan orsakerna till smärtsamma leder vara riktigt många. Därför är det mycket viktigt att ställa en korrekt diagnos - det är bara så du kan sätta in rätt behandling. Så försök aldrig att ställa diagnos själv. Det är vad en specialist gör.

Om du har ont i lederna är det bäst att gå till en ortoped (såvida det inte handlar om en infektion, då ska du gå till din husläkare). Om han finner att dina ledsmärtor kan ha reumatiska orsaker kommer han att remittera dig till en reumatolog.

För att hjälpa din läkare att ställa en korrekt diagnos är det bra om du förbereder svar på några frågor:

• Påverkas smärtan av en, flera eller alla leder?
• Var exakt gör leden ont (sida, framsida, baksida, insida eller utsida)?
• Påverkar tiden på dygnet smärtans intensitet?
• Uppstår smärtan eller ökar den när leden rörs?
• Uppstår smärtan efter längre perioder av vila (t.ex. sittande)?
• Åtföljs smärtan av andra symtom: stelhet i leden, svullnad, feber?

Ju mer exakt information du kan ge, desto större är sannolikheten att du blir remitterad till lämpliga tester och att en korrekt diagnos ställs. Detta är nyckeln till att kunna sätta in rätt behandling och bli av med eller lindra dina symtom.

ANA-testning (antinukleära antikroppar)

Om en specialist misstänker en autoimmun orsak till dina ledsmärtor kan han eller hon remittera dig för ett ANA-test. Detta är ett blodprov som kontrollerar om specifika immunförsvarsceller - antinukleära antikroppar - finns i serumet.

Dessa celler angriper kärnorna i friska celler och är en av de karakteristiska onormala reaktionerna i kroppen vid tillstånd som lupus, systemisk sklerodermi eller Sjögrenais syndrom.

Behandling av värkande leder

Behandlingen av ledvärk beror på dess orsak. Om obehaget orsakas av en virus- eller bakteriesjukdom handlar behandlingen om att utrota patogenerna och smärtlindring ges med smärtstillande medel.

Vid skador kan behandlingsmetoderna omfatta läkemedelsbehandling, kalla kompresser, men också immobilisering av extremiteten, rehabilitering och till och med kirurgi. Detsamma gäller för degenerativa förändringar - allt beror på graden av skada i leden.

Förutom ovanstående metoder används också injektioner av kollagen, hyaluronsyra eller steroider vid behandling av artrit.

Den mest komplexa är verkligen behandlingen av ledvärk av reumatiskt ursprung. För dessa sjukdomar används främst immunosuppressiva läkemedel, dvs. läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet. Biologisk behandling är också möjlig, men i Polen ingår detta inte i NFZi:s standardbehandling.

Förebyggande åtgärder vid ledsjukdomar

Det är bättre att förebygga än att bota - ett gammalt men mycket sant talesätt. För att hålla dina leder i gott skick är det värt att komma ihåg att äta en balanserad kost, full av grönsaker och frukt. Välj magert kött, fisk och vegetabiliska fetter. Och undvik att äta stora mängder rött kött, sötsaker och bearbetade livsmedel.

En sådan kost minimerar risken för kronisk inflammation, som ofta följer med ledsjukdomar. I detta avseende är särskilt omega-3-fettsyror värdefulla.

{produkt:2125 }}

{produkt:2127 }}

Fysisk aktivitet är också mycket viktigt för att bibehålla ledernas hälsa. Oavsett din kondition och ditt tillstånd kan du hitta en träningsform som fungerar för dig. För att stärka lederna rekommenderar specialisterna stavgång, promenader, simning eller cykling (bra för knäna).

Rätt mängd träning (minst tre gånger i veckan i 30 minuter) stärker musklerna och dessa ger ett bra stöd för lederna. Stretchingövningar som yoga hjälper i sin tur till att hålla lederna rörliga.

För att stödja rörelseapparaten och se till att huden ser ung ut kan du också prova ett kollagentillskott. Kollagen är den viktigaste byggstenen i ledbrosket och bidrar även till produktionen av ledvätska.

{produkt:2121 }}

{produkt:2092 }}

{ad:2jojNrax6ofCY3SPp6hu33 }}

Se även följande:

• Kollagen för leder
• Kollagen för tennisarmbåge
• Kollagen för senor
• Kollagen för löparleder
• Kollagen för ben
• Glukosamin för leder

Sammanfattning