Nasýtenie kyslíkom - čo to je? Normy, testovanie, príznaky nízkej saturácie

Saturácia určuje úroveň nasýtenia krvi kyslíkom, ktorá je kľúčová pre správne fungovanie nášho tela.

Nasýtenie kyslíkom klesá! - túto vetu sme počuli v nejednom lekárskom seriáli. Od začiatku pandémie COVID-19 sa tento výraz používa častejšie, a to nielen medzi seriálovými lekármi, ale aj našimi priateľmi a príbuznými.

Pozrite si aj články o zdraví:

• Pulzný oxymeter
• Krvné testy
• Testy štítnej žľazy
• Testovanie kortizolu
• Rakovina krčka maternice
• Pečeň
• Štítna žľaza
• Anémia
• Steatotická (tuková) pečeň
• Pečeňové testy
• Darovanie krvi
• Ako sa staráte o svoje duševné zdravie?

Nasýtenie krvi - čo to je?

Sýtosť krvi je spolu s krvným tlakom, frekvenciou dýchania a telesnou teplotou jedným z najdôležitejších vitálnych znakov. Saturácia určuje nasýtenie krvi kyslíkom, t. j. ukazuje, či je náš organizmus dostatočne okysličený.

Hemoglobín je zodpovedný za prenos kyslíka do jednotlivých tkanív a orgánov v tele. Test nasýtenia krvi ukazuje, koľko hemoglobínu je aktuálne napojeného na kyslík.

Stav nasýtenia sa udáva v percentách a označuje sa symbolom SpO2 alebo SaO2. Nasýtenie 98 % znamená, že telo funguje správne a 98 % hemoglobínu dodáva v danom čase kyslík do buniek tela.

Prečo sa saturácia meria?

Opýtal som sa doktora Witolda Tomaszewského, M.D., na čo slúži test saturácie.

Ako vysvetlil, účelom testu je skontrolovať, či je krv dobre okysličená. Lekári môžu pulzné oxymetre používať na monitorovanie zdravotného stavu ľudí s ochoreniami, ktoré ovplyvňujú obsah kyslíka v krvi, ako napr:

• chronická obštrukčná choroba pľúc,
• astma
• zápal pľúc,
• rakovina pľúc,
• anémia,
• srdcový infarkt alebo srdcové zlyhanie,
• vrodené ochorenie srdca.

Podľa Dr. Tomaszewského je saturačné vyšetrenie indikované na:

• monitorovanie obsahu kyslíka počas alebo po chirurgických zákrokoch vyžadujúcich sedáciu (napr. anestézia),
• diagnostikovať spánkovú apnoe,
• posúdenie potreby mechanickej ventilácie pomocou ventilátora,
• určenie, či je potrebná doplnková liečba kyslíkom,
• posúdenie schopnosti osoby tolerovať zvýšenú fyzickú aktivitu.

Hypoxémia a hypoxia

Pri diskusii na tému desaturácie sa často objavujú pojmy hypoxémia a hypoxia, ktoré sú spojené s hypoxiou. Sú to tie isté pojmy a možno ich používať zameniteľne? Nie.

• Hypoxémia (hovorovo hypoxia) znamená znížený obsah kyslíka v arteriálnej krvi, ktorý vážne narúša metabolické procesy v tkanivách organizmu.
• Hypoxémia znamená chronický nedostatok kyslíka v tkanivách v pomere k dopytu, čo vedie k hypoxii.

Ako meriame saturáciu?

Stav saturácie môžeme testovať v zdravotníckom zariadení, ale aj pohodlne doma. Na testovanie sa používajú pulzné oxymetre.

Pulzný oxymeter - čo to je?

Typy pulzných oxymetrov

Existujú 3 typy pulzných oxymetrov:

• Stacionárne - veľké prístroje používané v nemocniciach, zdravotníckych zariadeniach a domovoch dôchodcov.
• Inflátorové (svorkové) - vreckové, prenosné zariadenia. Meranie sa vykonáva priložením na prst ruky.
• Náramkové - pomôcka vkladaná do inteligentných hodiniek, hodiniek a športových náramkov. Treba ho považovať za zaujímavý doplnok k hodinkám, nie za hlavný zdroj merania nasýtenia.

Pulzný oxymeter môže merať saturáciu z: prstov ruky alebo nohy, ušnice, krídla nosa, u novorodencov z chodidla.

Ako vyzerá meranie saturácie? Pokyny

Zistite, ako správne vykonať meranie pomocou pulzného oxymetra:

• Pred meraním sa vyhnite intenzívnej fyzickej aktivite.
• Meranie vykonajte v zatemnenej miestnosti - silné svetlo môže ovplyvniť výsledok merania.
• Z prsta si odstráňte obväzy, šperky a lak na nechty. Vaša ruka by mala byť teplá a uvoľnená.
• Posaďte sa rovno na miesto, ktoré je pre vás pohodlné.
• Položte si ruku pod úroveň srdca - napríklad na operadlo stoličky.
• Pulzný oxymeter si položte na ukazovák ruky a držte ho tak dlho, ako odporúča výrobca.
• Odčítajte výsledok a po skončení testu zariadenie odstráňte.

Saturácia kyslíkom - norma u dospelých a detí

Pulzný oxymeter ukazuje hodnoty od 1 % do 100 %. U zdravých jedincov by mal byť výsledok merania na úrovni 95 % alebovyššej. Nasýtenie pod touto hodnotou môže znamenať nedostatočné okysličenie tkanív.

Výsledky nasýtenia kyslíkom - ako ich čítať?

Čo ovplyvňuje výsledok saturácie?

Pri vykonávaní testu saturácie pomocou pulzného oxymetra je dôležité uvedomiť si faktory, ktoré môžu sfalšovať výsledok.

Spoľahlivosť výsledku saturácie môžu ovplyvniť: ochorenia a poranenia nechtov, nechty nalakované lakom alebo hybridné nechty, tetovanie na prstoch, vykonanie testu bezprostredne po fyzickej námahe, studené ruky, intenzívne okolité svetlo.

Sýtosť a farba pokožky

Výsledok sýtosti môže ovplyvniť aj farba našej pokožky. V reporte z roku 2020 sa porovnávala presnosť testov pulznej oxymetrie a merania krvných plynov pri zisťovaní hypoxémie u ľudí s bielou a čiernou farbou pleti.

Na základe zistení sa medzi pacientmi čiernej pleti vyskytlo až trikrát viac prípadov, v ktorých pulzno-oxymetrické testy neodhalili skrytú hypoxémiu, zatiaľ čo merania krvných plynov áno.

Kritická hodnota saturácie

Nasýtenie kyslíkom a COVID-19

Mnohí pacienti s COVID-19 majú nízku hladinu kyslíka v krvi, aj keď sa cítia dobre. Nízka saturácia môže byť včasným varovným signálom, že je potrebná lekárska pomoc. Hladina saturácie kyslíka u pacientov s COVID-19, ktorá sa v súčasnosti považuje za cieľovú, je 92-96 %i.

Hladiny saturácie u fajčiarov

Fajčenie môže ovplyvniť presnosť pulznej oxymetrie. Výsledok merania saturácie u fajčiarovi môže byť nízky alebo falošne vysoký. Ovplyvňuje to hyperkapnia, abnormálna koncentrácia oxidu uhličitého v krvi spôsobená nutkavým fajčením. Pri hyperkapnii má pulzný oxymeter problém rozlíšiť kyslík v krvi od oxidu uhoľnatého.

Indikácie na vyšetrenie saturácie

Testovanie úrovne nasýtenia sa v nemocniciach vykonáva v prípade rizika hypoxie. Takéto situácie sú:

• celková anestézia (narkóza),
• plánované alebo neplánované operácie,
• pôrod alebo predpôrodná starostlivosť,
• vážny stav pacienta,
• farmakologická kóma,
• pooperačné stavy,
• endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému (gastroskopia),
• katetrizácia srdca,
• respiračné zlyhanie,
• bronchoskopický zákrok,
• liečba kyslíkom.

Dr. Witold Tomaszewski, M.D., dodáva, že pravidelné testovanie stavu saturácie pomocou pulzného oxymetra by sa malo vykonávať:

• astmatici,
• osoby s COVID-19 alebo inými infekciami, ktoré zaťažujú dýchací systém (napr. bronchitída),
• výkonnostní športovci,
• horolezci,
• piloti,
• parašutisti.

Príčiny nízkej saturácie

Nízke hladiny okysličenia krvi v tele môžu spôsobiť:

• ochorenia srdca,
• astmu,
• anémiu,
• COVID-19,
• chronickú obštrukčnú chorobu pľúc,
• intersticiálne ochorenie pľúc,
• emfyzém,
• syndróm akútnej respiračnej tiesne,
• pneumónia,
• pľúcna fibróza, t. j. zjazvenie a poškodenie pľúc,
• arteriálna obštrukcia v pľúcach,
• nadbytok tekutiny v pľúcach,
• prítomnosť vzduchu alebo plynu v hrudníku, ktorá spôsobuje kolaps pľúc,
• spánkové apnoe,
• vysoká nadmorská výška (nad 1 500 m),
• niektoré skupiny liekov vrátane niektorých liekov proti bolesti (najmä opioidov).

Príznaky nízkej saturácie

Nespoliehajte sa len na výsledok testu saturácie na prístroji. Príznaky nízkej saturácie, ktoré by nás mali znepokojovať, sú:

• bolesť hlavy,
• závraty,
• nadmerná ospalosť,
• dýchavičnosť,
• malátnosť,
• kašeľ alebo sipot,
• zrýchlené dýchanie,
• zrýchlený tep srdca,
• pocit zmätenosti alebo dezorientácie,
• modré sfarbenie kože, pier alebo nechtov (cyanóza),
• pomalý pulz,
• potenie.

Účinky nízkej saturácie kyslíkom

Dlhodobo nízke hladiny kyslíka v krvi môžu viesť k:

• vysoký krvný tlak,
• závažné poškodenie a zlyhanie orgánov,
• smrť.

Ako liečiť nízku saturáciu?

Nízke hodnoty saturácie by sa mali liečiť okamžite, aby sa zabránilo poškodeniu kľúčových orgánov. Ak máte nízku hladinu saturácie, ihneď volajte pohotovosť. Tam lekár - so správnym lekárskym vybavením - stanoví diagnózu a poskytne odbornú pomoc vrátane farmakologickej liečby.

Domáce prostriedky na zvýšenie saturácie kyslíkom

Denne sa starajte o okysličenie svojho tela. Podeľte sa o tieto spôsoby s blízkym človekom!

• Naučte sa dýchať bránicou. Nadychujte sa nosom a využívajte pohyb bránice. Cvičte vedomé dýchanie niekoľkokrát denne.
• Ak fajčíte cigarety, vzdajte sa tohto zlozvyku. Nie ste si istí, ako začať? Pozrite si príručku ministerstva zdravotníctvai.
• Denne vypite približne 2,5 litra tekutín, najmä vody. Dostatočná hydratácia zabezpečuje okysličenie buniek a správne fungovanie organizmu. Správna koncentrácia horčíka, sodíka, draslíka a vápnika je kľúčová pre rovnováhu vody a elektrolytov v tele.
• Nájdite si obľúbenú fyzickú aktivitu a pravidelne cvičte pre zdravie. Chôdza, kolektívne športy, bicyklovanie, plávanie, tenis - čo máte najradšej?
• Venujte pozornosť svojej strave. Vaša strava by mala byť bohatá na vitamíny, minerály, omega kyseliny a antioxidanty. Obmedzte spracované potraviny a sóli.

Nie ste si istí, ako si zostaviť jedálniček? Pozrite sa na našu kartu Diéta, kde nájdete inšpiráciu - pripravili sme ju s naším tímom odborníkov na výživu.

Mohlo by vás zaujímať:

• Doplnky stravy na pečeň
• Tablety na pečeň
• Tablety na pálenie záhy
• Tablety na upokojenie bez lekárskeho predpisu
• Tablety na spanie bez lekárskeho predpisu

Nabudúce počujete v relácii: Nasýtenie klesá! - budete vedieť, čo sa deje. Niekedy dokonca budete venovať pozornosť smiešnemu správaniu fiktívnych lekárov, ktorí pacienta zachraňujú.

Ak máte otázky týkajúce sa saturácie - zanechajte ich v komentároch. Môžete sa tiež podeliť o svoje názory na správanie lekárov v lekárskych seriáloch. Zdá sa, že je to zaujímavá téma na ďalší článok - pomôžete mi s tým?

Zhrnutie