Ревматоїдний артрит: що це таке, симптоми, причини, лікування

Ревматоїдний артрит (РА) - одне з найпоширеніших аутоімунних захворювань опорно-рухового апарату. Якщо його не лікувати, він може призвести до інвалідності та завдати величезної шкоди організму.

Незважаючи на зовнішні прояви, РА не лише руйнує суглоби. Цей стан також може призвести до багатьох супутніх захворювань, які впливають на серцево-судинну систему і навіть легені. На щастя, сучасні методи лікування значно покращують якість життя пацієнтів і дозволяють їм нормально функціонувати.

Див. також:

• Гонартроз
• Псоріаз
• Хвороба Хашимото
• Тенісний лікоть
• Лікоть гольфістів
• Бабусині способи для суглобів
• Домашні засоби від болю в коліні

Що таке ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит (РА), інакше відомий як подагра або прогресуюча подагра, є аутоімунним хронічним запальним захворюванням сполучної тканини. Найчастіше проявляється у вигляді симетричного артриту, але може вражати й інші органи. Пацієнти відчувають біль у суглобах, що супроводжується набряком і лихоманкою.

За різними оцінками, на ревматоїдний артрит хворіє близько 0,24-1% населення світу і майже втричі частіше жінки, ніж чоловіки. За даними на 2019 рік, у Польщі на нього хворіє близько 300 000 осіб, а у світі - до 18 мільйоніві.

Захворювання зазвичай вражає синовіальні суглоби, запалення відбувається симетрично. Найчастіше в перебігу РА спостерігаються періоди загострення та ремісії. Однак перебіг РА у кожного пацієнта дещо відрізняється.

Нелікований ревматоїдний артрит призводить до постійного руйнування суглобових поверхонь і навіть кісткової структури.

Серонегативний та серопозитивний ревматоїдний артрит

Одним з типових маркерів, що використовуються для діагностики РА, є РФ, або ревматоїдний фактор. Якщо аналіз крові виявляє цей маркер, це вказує на серонегативну або серопозитивну форму.

У деяких пацієнтів, незважаючи на типові для РА симптоми, ревматоїдний фактор у сироватці крові не виявляється, і в цьому випадку кажуть, що пацієнт має серонегативну або серонегативну форму. У таких випадках найкращим тестом є визначення анти-ЦЦП/АЦЦП антитіл, які є характерними для ревматоїдного артриту.

Як довго живуть з РА?

Підраховано, що люди з РА живуть в середньому на 10 років менше, ніж ті, хто не має цього захворювання. На тривалість життя також можуть впливати супутні захворювання, наприклад, атеросклероз, ожиріння, а також спосіб життя, дієта, шкідливі звички, рання чи пізня діагностика та розпочате лікуванняі.

У контексті наведеного вище середнього показника варто також відзначити кілька моментів:

• Це середній показник для населення в цілому, а отже, і для менш розвинених регіонів, де медичне обслуговування знаходиться на нижчому рівні, ніж у Польщі.
• Нові діагностичні технології дозволяють діагностувати хворобу на ранніх стадіях і проводити лікування, яке зменшує негативні наслідки РА.
• Тривалість життя також залежить від генетичної схильності та способу життя.

Завдяки новим методам лікування та контролю ревматоїдного артриту спостерігається сприятлива тенденція до збільшення тривалості життя хворих на РА в розвинених регіонах.

Як швидко прогресує РА?

РА може розвиватися і прогресувати дуже швидко - від кількох до кількох тижнів. Симптоми стають гострими і супроводжуються болем, набряком і лихоманкою. Це стосується приблизно 10 відсотків пацієнтів. У більшості випадків РА розвивається повільніше (іноді місяцями) і має м'який перебіг.

Ревматоїдний артрит у дітей

РА найчастіше вражає дорослих і проявляється у жінок у віці від 30 до 50 років. У чоловіків захворюваність зростає з віком і в багатьох випадках діагноз ставиться після 60 років. Іноді, однак, запальні захворювання суглобів вражають і дітей.

У дітей до 18 років воно називається ідіопатичним артритом або ювенільним РАі.

Ювенільний ревматоїдний артрит

Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) - це хронічне, аутоімунне та системне захворювання сполучної тканини, яке зазвичай діагностується у віці до 16 років. Проявляється болем і набряком у суглобах.

Це найпоширеніша причина артриту в період розвитку. Хоча ювенільний РА вважається невиліковним, він іноді проходить з віком.

Ревматоїдний артрит - причини

Причини ревматоїдного артриту лежать в основному на генетичному рівні. Однак певні фактори навколишнього середовища (наприклад, куріння або вплив певних речовин) можуть сприяти прояву захворювання.

Це означає, що для розвитку захворювання, ймовірно, необхідна як генетична схильність, так і умови навколишнього середовища. Однак це лише припущення дослідників, оскільки точний механізм виникнення РА ще не відомий. Дослідження показують, що стрес, наприклад, також може бути тригером захворювання.

Інші фактори, пов'язані з РА, можна виявити в нашому раціоні: наприклад, червоне м'ясо, надмірне споживання солі або кави. Професії, пов'язані з РА, включають видобуток вугілля і роботу, де людина піддається впливу силіконового пилку, додає лікар.

Під час ревматоїдного артриту клітини імунної системи (в тому числі Т-лімфоцити) ідентифікують певні білки як патогени і починають з ними боротися. Це призводить до запалення та деградації уражених тканин.

Ревматоїдний артрит (РА) - симптоми

Початкові симптоми РА включають болючість і біль у суглобах (зазвичай периферичних) у поєднанні з втомою, слабкістю, лихоманкою і втратою апетиту. У подальшому перебігу захворювання біль у суглобах посилюється, з'являється скутість, набряк і почервоніння, а також лихоманка.

Найхарактернішим симптомом ревматоїдного артриту є набряк ураженої ділянки. Шкіра там стає почервонілою і чітко відчувається, що ця ділянка тепліша, ніж решта тіла. Також часто спостерігається загальне підвищення температури тіла.

Досить характерним симптомом ревматоїдного артриту є поява ревматоїдних вузликів, тобто безболісних потовщень, зазвичай розташованих у фалангах пальців рук або ліктьових суглобах. Вони також можуть утворюватися у внутрішніх органах.

У пацієнтів, які страждають на ревматоїдний артрит протягом тривалого періоду часу, можуть розвинутися деформації суглобів і, в крайніх випадках, пов'язані з цим обмеження рухливості суглобів.

Ці менш типові симптоми РА включають сухість очей, яка може бути наслідком запалення, що розвивається в організмі. Відчуття різі та піску в очах, а також почервоніння очних яблук також може бути одним із симптомів цього стану.

РА - початкові симптоми

РА може починатися дуже невинно. Насправді, його симптоми часто можуть спочатку нагадувати симптоми грипу. Болі в суглобах у поєднанні з втомою і підвищенням температури тіла, а також відчуттям загального нездужання означають, що пацієнтам часто спочатку ставлять неправильний діагноз, і лише коли хвороба розвивається далі, вони звертаються до ревматолога.

Неврологічні симптоми РА

РА виходить далеко за межі самих суглобів і може також викликати неврологічні симптоми. Найпоширенішими з них є хронічна втома, втрата ваги, зниження настрою і - при подальшому перебігу хвороби - невропатії та синдром зап'ястного каналу, спричинені набряком, що здавлює серединний нерв.

Як діагностувати РА - тести

Аналізи, які проводяться при РА, в основному включають в себе анти-ЦЦП/АЦЦП і РФ (ревматоїдний фактор) - це виявляється у 70-85% пацієнтів. Також корисними є ШОЕ, СРБ, АЛТ і АСТ, креатинін, а також морфологія і аналіз сечі. Їх результати визначать не тільки тяжкість запалення, але й функцію нирок і печінки.

Більшості пацієнтів остаточний діагноз ставлять, коли в сироватці крові виявляють анти-ЦЦП/АЦЦП-антитіла. Вони характерні для ревматоїдного артриту.

Ревматоїдний фактор (РФ) також може бути пов'язаний з іншими захворюваннями, такими як вовчак або системна склеродермія. У деяких пацієнтів з РА (з серологічно негативною формою) він взагалі не може бути визначений в аналізах.

Інші маркери, такі як ШОЕ, С-реактивний білок, АСТ, АЛТ і креатинін, важливі для визначення тяжкості запалення в організмі. Вони також допомагають лікарю оцінити загальний стан організму і раніше виявити симптоми потенційних супутніх РА захворювань.

Ось чому люди з ревматоїдним артритом повинні перебувати під постійним наглядом лікаря і регулярно здавати аналізи (не виключаючи морфологічні дослідження та аналіз сечі).

РА та супутні захворювання

Варто зазначити, що з ревматоїдним артритом часто пов'язані інші захворювання. Вони можуть бути наслідком як самого захворювання, так і прийому ліків.

До найпоширеніших супутніх захворювань РА належать

• атеросклероз,
• інші захворювання серця та системи кровообігу (наприклад, васкуліт)
• захворювання легенів,
• остеопороз,
• гематологічні скарги (наприклад, анемія),
• дисфункції нирок.

Ревматоїдний артрит (РА) - лікування

Згідно з сучасними медичними знаннями, РА є невиліковним захворюванням. Однак існують ефективні методи лікування, які дозволяють контролювати запальні фактори в організмі, сповільнити прогресування хвороби та зменшити частоту й інтенсивність загострень.

Для досягнення найкращих терапевтичних результатів застосовується комплексний підхід, який включає в себе прийом відповідних ліків і проведення призначених аналізів, а також зміну способу життя - наприклад, відмову від стимуляторів, достатню кількість сну і підвищення стійкості до стресу. Можуть допомогти спеціально підібрані вправи та фізіотерапевтичні процедури.

Ліки від ревматоїдного артриту

Ліки, які найчастіше застосовуються для лікування РА, це

• ацетилсаліцилат, напроксен, ібупрофен, етодолак (НПЗП),
• кортикостероїди,
• метотрексат,
• гідроксихлорохін,
• сульфасалазин,
• ауротоглюкоза, ауранофін, натрію-золота тіоглюконат (солі золота),
• азатіоприн, циклофосфамід, хлорамбуцил, циклоспорин (імунодепресанти),
• лефлуномід.

Нестероїдні протизапальні засоби та кортикостероїди використовуються як так звані препарати першої лінії. Вони повинні заспокоювати запалення і надавати знеболювальну дію. Однак основними препаратами, які наразі застосовуються для сповільнення прогресування РА та зменшення кількості його загострень, є метотрексат або лефлуномід. Решта препаратів зазвичай використовуються як допоміжні.

Варто також згадати, що в лікуванні ревматоїдного артриту відмовляються від використання солей золота на користь інших імуносупресивних препаратів з кращим ефектом і меншою кількістю побічних ефектів і токсичністю.

Дослідження показують, що біологічне лікування також має хороші терапевтичні ефекти. Хоча це вже є стандартним методом лікування РА у багатьох країнах, у Польщі воно не відшкодовується Національним фондом охорони здоров'я на звичайній основі. Для того, щоб скористатися ним, необхідно бути включеним у спеціальні дослідницькі проекти, що проводяться деякими навчальними лікарнями.

Фізіотерапія при ревматоїдному артриті

Фізіотерапія та правильно підібрані вправи і процедури можуть стати чудовим доповненням до фармакологічної терапії, що застосовується при РА. Спеціально підібрана фізична активність зміцнює м'язи, що зменшує тиск на суглоби. Це також зберігає рухливість суглобів, зменшує м'язову напругу і позитивно впливає на самопочуття.

Окрім занять під керівництвом фізіотерапевта, пацієнтам з ревматоїдним артритом рекомендуються наступні види активності:

• плавання,
• йога,
• тай-чи,
• скандинавська ходьба.

Важливо, щоб фізичні навантаження не були надто інтенсивними. Інакше це може призвести до мікротравм суглобів та м'язів.

Як можна лікувати РА без ліків?

Ваш лікар вирішує, чи потрібні вам ліки. І тільки він може порекомендувати вам припинити їх прийом. Ніколи не відмовляйтеся від лікування самостійно. Дискусійні форуми рясніють історіями про те, як чудеса нетрадиційної медицини вилікували брата сусіда вашої двоюрідної сестри. Не вірте в це. Не витрачайте на це гроші і, головне, не відмовляйтеся від лікування, рекомендованого лікарем.

Однак це не означає, що ви не можете собі допомогти. Ви можете зробити для себе багато корисного, починаючи зі збалансованого та поживного харчування, адекватних фізичних навантажень, відмови від стимуляторів та дотримання гігієни сну.

Дослідження показують, що добавки з омега-3 жирними кислотами (особливо ДГК + ЕПК) можуть підтримати загальний стан здоров'я людей з ревматоїдним артритом, а також зменшити запалення, тим самим скорочуючи і полегшуючи загострення хвороби.

У дослідженні 2015 року 60 пацієнтів з активним РА були розділені на дві групи. Всі вони продовжували стандартне лікування, призначене лікарем, але одна група додатково приймала омега-3 жирні кислоти, а інша - плацебо. Стан здоров'я пацієнтів контролювався кожні чотири тижні, а все дослідження тривало 12 тижнів.

У групі, яка приймала омега-3, поліпшення стану здоров'я учасників відзначили як самі пацієнти, так і лікарі. Пацієнти також змогли зменшити кількість знеболювальних препаратів, які вони приймали.

На противагу цьому, в 10-тижневому дослідженні за участю людей з РА, які отримували 2100 мг ДГК щодня або плацебо - ДГК зменшила кількість набряклих суглобів на 28% в порівнянні з плацебо.

Natu.Care Омега-3 ᵀᴳ Преміум

5.0

• Вміст Омега-3: 750 мг (250 мг ДГК + 500 мг ЕПК)
• Додаткові активні інгредієнти: немає
• Форма: капсули
• Порція: 1 капсула на день
• Достатньо на: 60 днів

Перевірити ціну

Опис продукту

Дієтична добавка містить омега-3ᵀᴳ, або омега-3 жирні кислоти у формі тригліцеридів. Наукові дослідження показують, що ця форма жирних кислот засвоюється в 2 рази краще, ніж ефіри, присутні в багатьох дієтичних добавках на ринку. Це означає, що ви впевнені в їх ефективності та забезпеченні себе цінними омега-кислотами.

Омега-3 жирні кислоти походять з олії диких анчоусів. Це багате джерело корисних жирів, необхідних для здоров'я серцево-судинної, імунної та нервової систем, а також для нормального зору, роботи суглобів і м'язів.

Дослідження також показують, що достатнє споживання омега-3 жирних кислот захищає від депресії та тривожних розладів і підтримує їх лікування. Крім того, омега-3 впливають на зволоження і зовнішній вигляд шкіри та підтримують здоровий сон.

Формула містить загалом 750 мг ЕПК+ДГК кислот, що втричі перевищує рекомендовану мінімальну норму споживання 250 мг для польського населення. Дослідження Omega-3 TG Premium показали, що його TOTOX становить 9, що є дуже хорошим результатом.

Добавки з омега-3 жирними кислотами рекомендуються всім, хто не з'їдає 1-2 порції (близько 300 г) жирної риби на тиждень. Діти в період росту, люди похилого віку, фізично активні люди, вегани і вегетаріанці, а також пацієнти, які отримують кардіологічне лікування і профілактику серцевих захворювань, також мають підвищену потребу.

Плюси і мінуси

Переваги

• Риб'ячий жир з диких анчоусів - чудове джерело ЕПК і ДГК.
• Омега-3 жирні кислоти у формі тригліцеридів вдвічі більш біодоступні, ніж складні ефіри (присутні в багатьох продуктах на ринку).
• Препарат не містить барвників та наповнювачів.
• Чистота складу підтверджена лабораторними дослідженнями.
• Упаковки вистачає до 2 місяців.
• М'які капсули легко ковтати.

Мінуси

• Відсутні.

Додаткова інформація

Оболонка капсули виготовлена з бичачого желатину.

Експертна думка

Тригліцериди омега-3 жирних кислот, що містяться в цій формулі, мають набагато вищу біодоступність, ніж етилові ефіри омега-3, які часто зустрічаються в дієтичних добавках. Олія дикого анчоуса - чудове джерело омега-3.

Natu.Care Омега-3

4.6

• Вміст Омега-3: 550 мг (220 мг ДГК + 330 мг ЕПК)
• Додаткові активні інгредієнти: немає
• Форма: капсули
• Порція: 1 капсула на день
• Достатньо на: 60 днів

Перевірити ціну

Опис продукту

Ця дієтична добавка містить високоякісні омега-3 жирні кислоти з анчоусової олії. Це природне багате джерело корисних жирів, необхідних для здоров'я серцево-судинної, імунної та нервової систем, а також для належного функціонування зору, суглобів, м'язів.

Дослідження також показують, що достатнє споживання омега-3 жирних кислот захищає від депресії та тривожних розладів і підтримує їх лікування. Крім того, омега-3 впливають на зволоження і зовнішній вигляд шкіри та підтримують здоровий сон.

Дієтична добавка містить 550 мг ЕПК+ДГК на добову порцію. Це більш ніж удвічі перевищує офіційні рекомендації для польського населення, які передбачають мінімальне споживання 250 мг на добу.

Прийом добавок з омега-3 жирними кислотами доцільний, якщо ви не споживаєте 1-2 порції (приблизно 300 г) жирної риби на тиждень. Також існує підвищена потреба у фізично активних людей, веганів і вегетаріанців, людей похилого віку, дітей в період росту і пацієнтів, які проходять кардіологічне лікування і профілактику серцевих захворювань.

Плюси і мінуси

Переваги

• Риб'ячий жир анчоусів - чудове джерело ЕПК і ДГК.
• Не містить барвників та наповнювачів.
• Упаковки вистачає на 2 місяці.
• М'які капсули легко ковтати.
• Чистота складу підтверджена лабораторними дослідженнями.

Мінуси

• Відсутні.

Додаткова інформація

Оболонка капсули виготовлена з бичачого желатину.

Експертна думка

Плюс за короткий склад капсули - олія, оболонка та антиоксидант, без зайвих добавок. Олія з невеликих жирних морських риб, таких як анчоуси, є чудовим джерелом омега-3.

Деякі дослідження припускають, що колаген - особливо тип II - також може протидіяти запальним факторам і покращувати здоров'я суглобів. Однак дослідження в цій галузі не є остаточними, деякі з них вказують на те, що колаген II типу може також... викликати артрит.

Якщо у вас РА і ви хочете почати приймати будь-які добавки - найголовніше, спочатку проконсультуйтеся з лікарем. Тільки фахівець може вирішити, чи безпечно для вас приймати ті чи інші дієтичні добавки.

Найкращий загальний показник

Natu.Care Колаген Преміум 5000 мг, манго-маракуйя

5.0

• Вміст колагену: 5000 мг гідролізату морського колагену
• Додаткові активні компоненти: вітамін С, низькомолекулярна гіалуронова кислота (а також L-теанін і коензим Q10 в колагені зі смаком какао або вітамін А і вітамін Е в колагені зі смаком манго-маракуї)
• Форма: пакетики з порошком для пиття
• Порція: 1 пакетик на день
• Курс прийому: 30 днів

Перевірити ціну

Опис продукту

Риб'ячий колаген від бренду Natu.Care в дозі 5000 мг на основі сертифікованих інгредієнтів найкращої якості. Регулярний прийом добавки позитивно позначиться на зовнішньому вигляді шкіри, волосся і нігтів - вони перебудуються і зміцняться зсередини.

Окрім колагену, який є цінним для здоров'я та краси, він також пропонує інші активні інгредієнти, які допомагають підтримувати молодий колір обличчя, блискуче волосся та міцні нігті.

Формула містить достатню кількість активної речовини, щоб позитивно впливати на суглоби, опорно-руховий апарат та імунітет.

Natu.Care Premium Collagen доступний у двох смаках - Cacao Bloom та Rise&Shine. Обидві формули засновані на таких активних інгредієнтах: гідролізат морського колагену, екстракт бруньок шипшини та гіалуронова кислота.

Крім того, Cacao Bloom містить натуральний L-теанін, коензим Q10 та знежирене голландське какао. Натомість Rise&Shine містить вітамін Е та вітамін А.

Ці найкращі рибні колагени на ринку також відрізняються за смаком - Cacao Bloom - справжнє задоволення для любителів шоколаду. Rise&Shine сподобається тим, хто любить освіжаючий смак манго та маракуї.

Плюси і мінуси

Плюси:

• Вітамін С підтримує вироблення колагену в організмі, що посилює його дію.
• Ефективна доза гіалуронової кислоти, яка додатково підтримує зволоження шкіри та здоров'я суглобів.
• Рибний колаген засвоюється на 50% краще. Крім того, виробник вказує вид риби, з якої він був видобутий (атлантична тріска).
• Склад протестований незалежною та акредитованою лабораторією J.S. Hamilton.
• MSC (Marine Stewardship Council), яка підтверджує, що походження колагену відповідає принципам сталого рибальства.

Мінуси:

• Немає.

Додаткова інформація

Рибний колаген від Natu.Care хвалять за те, що він дуже смачний. Ви не знайдете рибного присмаку, який часто проглядається в інших колагенах. І ви можете обирати між двома чудовими смаками: какао та манго-маракуї.

Активні інгредієнти, такі як коензим Q10, гіалуронова кислота та натуральний L-теанін, мають протизапальну, антиоксидантну та антивікову дію.

Відгук користувача

Супер, приблизно через 6 тижнів використання шкіра на моєму обличчі стала помітно підтягнутішою. Чудовий смак.

Ефективний

Рідкий колаген для суглобів YANGO

4.0

• Вміст колагену: 5000 мг гідролізованого бичачого колагену II типу
• Додаткові активні інгредієнти: вітамін С, вітамін D, вітамін В12, куркумін, глюкозамін, MSM (органічна сірка), L-карнітин, зелений чай
• Форма: рідина
• Порція: 15 мл
• Достатньо на: 33 дні

Перевірити ціну

Опис продукту

Продукт підтримує здоров'я суглобів, хрящів і м'язів. Незалежно від віку та фізичної активності, кожен заслуговує на суглоби, які не скриплять. Це хороший вибір для людей, які хочуть подбати про свій опорно-руховий апарат і в той же час можуть досягти... гарного кольору обличчя та блискучого волосся. Ну, від такого не відмовишся, чи не так?

Плюси і мінуси

Плюси:

• Хороша добова доза вітаміну С підтримує природний синтез колагену в організмі.

Мінуси:

• Виробник не вказує точне джерело, молекулярну масу або формулу колагену. Відомо лише, що це гідролізат.
• Флакона вистачає лише на 20 днів лікування.

Додаткова інформація

Користувачі високо оцінюють смак рідини та зручність дозування завдяки мірному стаканчику в кришечці.
Продукт не містить лактози.

Відгук користувача

Продукт Yango - один з небагатьох, що містить повний набір інгредієнтів для підтримки суглобів. Ці інгредієнти здебільшого розділені: колаген окремо, а хондроїтин, ЧСЧ та глюкозамін окремо. Цей продукт більш зручний у використанні.

Норвезький колаген

Фармовіт Флексі-Віт

4.1

• Вміст колагену: 450 мг колагену I і II типу
• Додаткові активні компоненти: вітамін С, гіалуронова кислота, хондроїтину сульфат, МСМ, глюкозаміну сульфат, екстракт ладанної смоли, екстракт кореня імбиру, вітамін D, екстракт плодів чорного перцю
• Форма: капсули
• Порція: 2 капсули на день
• Достатньо на: 30 днів

Перевірити ціну

Опис продукту

Колаген разом з додатковими активними компонентами забезпечує комплексну підтримку суглобів. Глюкозамін і хондроїтин природним чином містяться в сполучній тканині, а гіалуронова кислота забезпечує адекватне зволоження шкіри та суглобової рідини.

Формула збагачена запатентованим комплексом BioPerine® з екстрактом чорного перцю, який підтримує засвоєння поживних речовин.

Плюси і мінуси

Плюси:

• Вітамін С підтримує вироблення колагену в організмі.
• Колаген у добавці має запатентовану формулу морського колагену Nutricoll Nordic Marine Collagen.

Мінуси:

• Дуже низька доза морського колагену.

Додаткова інформація

Продукт містить колаген з двох джерел: шкіри атлантичної тріски та курячих хрящів.

Відгук користувача

З тих пір, як я почала приймати колаген, мої суглоби стали набагато гнучкішими. Моє тіло ніколи не відчувало себе краще!

Дивіться також:

• Колаген для суглобів
• Колаген для тенісного ліктя

Холод і РА

Роль низьких температур при ревматоїдному артриті неоднозначна. З одного боку, хворі повинні уникати замерзання та вітру - факторів, що підвищують ризик інфікування. З іншого боку, холодні компреси при загостреннях РА можуть допомогти зменшити набряк і знизити температуру уражених суглобів.

У деяких пацієнтів кріотерапія, або так зване лікування холодом, також може мати хороші результати. Однак, знову ж таки, як і у випадку з використанням дієтичних добавок, перед початком кріотерапії необхідно проконсультуватися з лікарем.

Ревматоїдний артрит - дієта

Ваша дієта при ревматоїдному артриті повинна бути протизапальною і багатою на омега-3 жирні кислоти, щоб допомогти вам боротися із запаленням. Спробуйте замінити кілька м'ясних страв на тиждень жирною рибою: лососем, палтусом, скумбрією, сардинами. Також важливо обмежити споживання цукру та продуктів з високим ступенем обробки.

Клінічний дієтолог Юлія Скрайда пояснює, на що звертати увагу при складанні раціону при ревматоїдному артриті:

У раціоні при РА обов'язковими є такі групи продуктів, як

• риба (особливо жирна),
• овочі та фрукти,
• оливкова олія,
• горіхи та насіння.

Ненасичені жири відіграють важливу роль у полегшенні симптомів РА. Омега-3 жирні кислоти мають протизапальну дію, знижуючи такі показники запалення, як С-реактивний білок, інтерлейкін-6. Тому рекомендується їсти: двічі на тиждень 80-120 г риби (лосось, тунець у воді/самостійно, сардини, свіжа скумбрія).

Важливо забезпечити щоденне надходження антиоксидантів, найбільше яких міститься у фруктах і овочах - особливо червоних, помаранчевих і жовтих. Антиоксиданти підтримують імунну систему і протидіють розвитку окислювального стресу, який має руйнівний вплив на клітини організму.

Щоб забезпечити їх, ми повинні споживати щодня

• 500-700 г овочів (переважно шпинат, капуста, броколі, капуста, морква)
• 300-500 г фруктів (чорниця, ожина, вишня, смородина, полуниця, малина).

Варто звернути увагу на пасльонові овочі - помідори, перець, баклажани, картоплю. Хоча вони є основним продуктом середземноморської дієти, яка найкраще підходить для РА, вони можуть посилювати симптоми захворювання.

Однак їх не слід повністю вилучати з раціону. Бажано виключити ці овочі щонайменше на два тижні і поспостерігати, чи дійсно спостерігається полегшення симптомів.

Які інші харчові інгредієнти є важливими?

• Оливкова олія - джерело мононенасичених жирних кислот (МНЖК) та олеокантану (сполуки, яка викликає легке печіння в горлі після вживання олії). Олеокантан має знеболювальну та протизапальну дію, пригнічуючи утворення прозапальних ферментів ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Він діє за тим же механізмом, що і нестероїдні протизапальні препарати. Рекомендується вживати 2-3 столові ложки якісної оливкової олії на день.
• Мигдаль, волоські або фундук, гарбузове або соняшникове насіння - з'їдайте жменю як другий сніданок або полуденок.
• Вівсянка і крупи (гречка, ячмінь, перловка і пшоно) - це додаткові джерела, серед іншого, заліза. При РА анемія, тобто дефіцит заліза, часто виникає через прийом нестероїдних знеболювальних препаратів. Залізо, особливо негемове, тобто з рослинних продуктів, потребує присутності вітаміну С в раціоні, щоб підвищити його засвоєння. Слід уникати вживання чорного чаю під час їжі, оскільки він перешкоджає всмоктуванню вітаміну С і, таким чином, знижує засвоєння заліза.
• Молоко та молочні продукти - при лікуванні стероїдними препаратами спостерігається дефіцит кальцію, що може призвести до остеопорозу. Молочні продукти є чудовим джерелом кальцію і додатково підтримують бактеріальну флору кишечника у формуванні імунітету, завдяки пробіотичним бактеріям.
• Бобові - квасоля, сочевиця, нут, соя - є джерелом білка. Крім того, вони забезпечують організм фолієвою кислотою, магнієм, калієм, залізом і цинком.

Бажано включати в раціон бобові, насіння і горіхи як альтернативні джерела білка, адже при РА споживання м'яса і м'ясних продуктів слід обмежити до мінімуму - оскільки вони посилюють запальні процеси в організмі (особливо м'ясні бульйони, кісткові бульйони - супи краще готувати на овочевому бульйоні).

Харчові волокна також відіграють важливу роль, оскільки знижують концентрацію С-реактивного білка - показника, який вказує на запалення. Замініть світлий хліб на темний: зерновий, житній, з борошна грубого помелу, полба.

Підсумок:

• Уникайте смаження та випікання при високих температурах через кінцеві продукти глікації, які в надлишку посилюють запалення.
• Відмовтеся від м'яса принаймні двічі на тиждень.
• Готуйте їжу при мінімально можливій температурі (так ви мінімізуєте втрати поживних речовин).
• Виключіть оброблені продукти.
• Їжте овочі або фрукти під час кожного прийому їжі.

Що погіршує перебіг РА?

Одним з найбільш задокументованих факторів, який погіршує стан здоров'я людей з ревматоїдним артритом, є куріння. Припинення цього стимулятора може зменшити частоту загострень хвороби та зробити їх менш важкими.

Також варто спробувати зменшити рівень стресу, який також може спровокувати епізоди загострень. Якщо ви не можете уникнути стресових ситуацій, можна спробувати навчитися механізмам подолання стресу. Тут підійдуть будь-які техніки релаксації або навіть терапія під керівництвом фахівця.

Ще одна річ, яка може вам зашкодити - це їжа, багата на насичені жирні кислоти та цукор. Вживання фаст-фуду з високим ступенем обробки (а також супів або соусів швидкого приготування, консервів), яловичини, свинини та солодощів сприяє запаленню в організмі, чого при РА потрібно уникати за будь-яку ціну.

Підсумок