Saturacja – co to jest? Normy, badanie, objawy niskiej saturacji

Saturace určuje úroveň nasycení krve kyslíkem, která je klíčová pro správné fungování našeho těla.

Saturace kyslíkem klesá! - tuto větu jsme slyšeli v nejednom lékařském seriálu. Od začátku pandemie COVID-19 se tento termín používá častěji, a to nejen mezi seriálovými lékaři, ale i našimi přáteli a příbuznými.

}

Viz také články o zdraví:

• Pulzní oxymetr
• Krevní testy
• Testy štítné žlázy
• Testování kortizolu
• Rakovina děložního čípku
• Játra
• Štítná žláza
• Anémie
• Steatotická (ztučnělá) játra
• Jaterní testy
• Darování krve
• Jak pečujete o své duševní zdraví?

Saturace krve - co to je?

Saturace krve je spolu s krevním tlakem, dechovou frekvencí a tělesnou teplotou jednou z nejdůležitějších životních funkcí. Saturace určuje nasycení krve kyslíkem, tj. ukazuje, zda je naše tělo dostatečně okysličeno.

Hemoglobin je zodpovědný za přenos kyslíku do jednotlivých tkání a orgánů v těle. Test saturace krve ukazuje, kolik hemoglobinu je aktuálně spojeno s kyslíkem.

Stav nasycení se udává v procentech a označuje se symbolem SpO2 nebo SaO2. Saturace 98 % znamená, že tělo funguje správně a 98 % hemoglobinu dodává v daném okamžiku kyslík do tělesných buněk.

Proč se saturace měří?

Zeptal jsem se doktora Witolda Tomaszewského, M.D., jaký je účel testu saturace.

Jak vysvětlil, účelem testu je zkontrolovat, zda je krev dobře okysličená. Lékaři mohou pomocí pulzního oxymetru sledovat zdravotní stav lidí s onemocněními, která ovlivňují obsah kyslíku v krvi, jako např:

• chronická obstrukční plicní nemoc,
• astma
• zápal plic,
• rakovina plic,
• anémie,
• srdeční infarkt nebo srdeční selhání,
• vrozená srdeční vada.

Podle Dr. Tomaszewského je saturační testování indikováno k:

• sledování obsahu kyslíku během chirurgických zákroků vyžadujících sedaci (např. anestezie) nebo po nich,
• diagnostiky spánkové apnoe,
• posouzení potřeby mechanické ventilace pomocí ventilátoru,
• určení, zda je nutná doplňková léčba kyslíkem,
• posouzení schopnosti osoby snášet zvýšenou fyzickou aktivitu.

Hypoxémie a hypoxie

Při diskusi na téma desaturace se často objevují pojmy hypoxémie a hypoxie, které souvisejí s hypoxií. Jsou stejné a lze je používat zaměnitelně? Ne.

• Hypoxémie (hovorově hypoxie) znamená snížený obsah kyslíku v arteriální krvi, který vážně narušuje metabolické procesy v tělesných tkáních.
• Hypoxémie znamená chronický nedostatek kyslíku v tkáních v poměru k poptávce, což vede k hypoxii.

Jak měříme saturaci?

Stav saturace můžeme vyšetřit ve zdravotnickém zařízení, ale také pohodlně doma. K vyšetření se používají pulzní oxymetry.

Pulzní oxymetr - co to je?

Typy pulzních oxymetrů

Existují 3 typy pulzních oxymetrů:

• Stacionární - velké přístroje používané v nemocnicích, zdravotnických zařízeních a pečovatelských domech.
• Inflátorové (klešťové) - kapesní, přenosné přístroje. Měření se provádí přiložením na prst ruky.
• Náramkové - pomůcka vkládaná do chytrých hodinek, hodinek a sportovních náramků. Mělo by být považováno za zajímavý doplněk hodinek, nikoli za hlavní zdroj měření sytosti.

Pulzní oxymetr může měřit saturaci z: prstů ruky nebo nohy, ušního boltce, nosního křídla, u novorozenců z chodidla.

Jak vypadá měření saturace? Pokyn

Zjistěte, jak správně provést měření pomocí pulzního oxymetru:

• Před měřením se vyhněte intenzivní fyzické aktivitě.
• Měření provádějte v zatemněné místnosti - silné světlo může ovlivnit výsledek měření.
• Odstraňte z prstu obvazy, šperky a lak na nehty. Vaše ruka by měla být teplá a uvolněná.
• Sedněte si rovně na místo, které je pro vás pohodlné.
• Položte ruku pod úroveň srdce - například na opěradlo židle.
• Pulzní oxymetr si přiložte na ukazováček ruky a držte jej tak dlouho, jak doporučuje výrobce.
• Přečtěte si výsledek a po dokončení testu přístroj sejměte.

Saturace kyslíkem - norma u dospělých a dětí

Pulzní oxymetr ukazuje hodnoty od 1 % do 100 %. U zdravých jedinců by měl být výsledek měření na úrovni 95 % nebovyšší. Saturace pod touto hodnotou může znamenat nedostatečné okysličení tkání.

Výsledky saturace kyslíkem - jak je číst?

Co ovlivňuje výsledek saturace?

Při provádění testu saturace pomocí pulzního oxymetru je důležité si uvědomit faktory, které mohou výsledek zfalšovat.

Spolehlivost výsledku saturace mohou ovlivnit: onemocnění a poranění nehtů, nehty nalakované lakem nebo hybridní nehty, tetování na prstech, provádění testu bezprostředně po fyzické námaze, studené ruce, intenzivní okolní světlo.

Sytost a barva kůže

Výsledek sytosti může ovlivnit také barva naší pokožky. V reportech z roku 2020 byla porovnávána přesnost testů pulzní oxymetrie a měření krevních plynů při odhalování hypoxémie u osob s bílou a černou barvou pleti.

Na základě těchto zjištění bylo mezi pacienty černé pleti až třikrát více případů, kdy pulzně oxymetrické testy latentní hypoxémii neodhalily, zatímco měření krevních plynů ano.

Kritická hodnota saturace

Saturace kyslíkem a COVID-19

Mnoho pacientů s COVID-19 má nízkou hladinu kyslíku v krvi, i když se cítí dobře. Nízká saturace může být včasným varovným signálem, že je nutná lékařská pomoc. Hladina saturace krve kyslíkem u pacientů s COVID-19 je v současné době považována za cílovou hodnotu 92-96 %i.

Hladiny nasycení u kuřáků

Kouření může ovlivnit přesnost pulzní oxymetrie. Výsledek měření saturace u kuřákůi může být nízký nebo falešně vysoký. To je ovlivněno hyperkapnií, abnormální koncentrací oxidu uhličitého v krvi způsobenou nutkavým kouřením. Při hyperkapnii má pulzní oxymetr potíže rozlišit kyslík v krvi od oxidu uhelnatého.

Indikace k vyšetření saturace

Testování hladiny nasycení se v nemocnicích provádí v případě rizika hypoxie. Takovými situacemi jsou např:

• celková anestezie (narkóza),
• plánované nebo neplánované operace,
• porod nebo předporodní péče,
• vážný stav pacienta,
• farmakologické kóma,
• pooperační stavy,
• endoskopické vyšetření trávicího systému (gastroskopie),
• srdeční katetrizace,
• respirační selhání,
• bronchoskopický zákrok,
• oxygenoterapie.

Dr. Witold Tomaszewski, M.D., dodává, že pravidelné testování stavu saturace pulzním oxymetrem by mělo být prováděno:

• astmatiků,
• osoby s COVID-19 nebo jinými infekcemi, které zatěžují dýchací systém (např. bronchitida),
• výkonnostní sportovci,
• horolezci,
• piloti,
• parašutisté.

Příčiny nízké saturace

Nízkou hladinu okysličení krve v těle mohou způsobit:

• srdeční onemocnění,
• astma,
• anémii,
• COVID-19,
• chronickou obstrukční plicní nemoc,
• intersticiální plicní onemocnění,
• emfyzém,
• syndrom akutní respirační tísně,
• pneumonie,
• plicní fibróza, tj. zjizvení a poškození plic,
• arteriální obstrukce v plicích,
• nadbytek tekutiny v plicích,
• přítomnost vzduchu nebo plynu v hrudníku, která způsobuje kolaps plic,
• spánková apnoe,
• vysoká nadmořská výška (nad 1500 m),
• některé skupiny léků, včetně některých léků proti bolesti (zejména opioidů).

Příznaky nízké saturace

Nespoléhejte se pouze na výsledek testu saturace na přístroji. Příznaky nízké saturace, které by nás měly znepokojovat, jsou:

• bolest hlavy,
• závratě,
• nadměrná ospalost,
• dušnost,
• malátnost,
• kašel nebo sípání,
• zrychlené dýchání,
• zrychlený srdeční tep,
• pocit zmatenosti nebo dezorientace,
• modré zbarvení kůže, rtů nebo nehtů (cyanóza),
• pomalý puls,
• pocení.

Účinky nízké saturace kyslíkem

Dlouhodobě nízká hladina kyslíku v krvi může vést k:

• vysoký krevní tlak,
• vážnému poškození a selhání orgánů,
• smrt.

Jak léčit nízkou saturaci?

Nízkou saturaci je třeba léčit okamžitě, aby se zabránilo poškození klíčových orgánů. Pokud máte nízkou hladinu saturace, okamžitě volejte pohotovost. Tam lékař - se správným lékařským vybavením - stanoví diagnózu a poskytne odbornou pomoc, včetně farmakologické léčby.

Domácí prostředky ke zvýšení saturace kyslíkem

Pečujte o okysličení svého těla každý den. Podělte se o tyto způsoby s někým blízkým!

• Naučte se dýchat bránicí. Nadechujte se nosem a využívejte pohybu bránice. Cvičte vědomé dýchání několikrát denně.
• Pokud kouříte cigarety, vzdejte se tohoto zlozvyku. Nejste si jisti, jak začít? Podívejte se na příručku Ministerstva zdravotnictvíi.
• Denně vypijte přibližně 2,5 litru tekutin, zejména vody. Dostatečná hydratace zajišťuje okysličení buněk a správné fungování organismu. Správná koncentrace hořčíku, sodíku, draslíku a vápníku je pro rovnováhu vody a elektrolytů v těle klíčová.
• Najděte si svou oblíbenou fyzickou aktivitu a pravidelně cvičte pro zdraví. Chůze, kolektivní sporty, jízda na kole, plavání, tenis - co máte nejraději?
• Věnujte pozornost svému jídelníčku. Vaše strava by měla být bohatá na vitaminy, minerály, omega kyseliny a antioxidanty. Omezte zpracované potraviny a sóli.

Nejste si jisti, jak sestavit svůj jídelníček? Podívejte se pro inspiraci na naši záložku Dieta - připravili jsme ji s naším týmem výživových specialistů.

Mohlo by vás zajímat:

• Jaterní doplňky stravy
• Jaterní tablety
• Tablety na pálení žáhy
• Tablety na uklidnění bez lékařského předpisu
• Tablety na spaní bez lékařského předpisu

Až příště uslyšíte v pořadu: Saturace klesá! - budete vědět, co se děje. Někdy dokonce budete věnovat pozornost směšnému chování fiktivních lékařů, kteří pacienta zachraňují.

Pokud máte otázky ohledně saturace - zanechte je v komentářích. Můžete se také podělit o své názory na chování lékařů v lékařských seriálech. Zdá se, že je to zajímavé téma na další článek - pomůžete mi s ním?

Shrnutí