Bolesť kĺbov (artralgia) - príčiny, testovanie ANA1, liečba

Bolesť kĺbov, inak známa ako artralgia, postihuje každý deň tisíce ľudí. Aby ste ju mohli účinne liečiť, musíte najprv pochopiť, prečo vás kĺby začali bolieť.

Môže mať mnoho aspektov: od pichania cez pálenie až po šírenie. Znižuje životný komfort a bráni každodennému fungovaniu a v extrémnych prípadoch môže viesť až k invalidite.

S lekárom Kacperom Nihalanim rozoberieme príčiny bolesti kĺbov a navrhneme, aké informácie poskytnúť svojmu ortopédovi, aby ste získali presnú diagnózu.

Pozrite si tiež: Kľúčové slová o kĺboch a kĺbových spojoch:

• Bolesti kolena
• Kŕčanie v kolenách
• Gonartróza
• Koleno golfistu
• Tenisový lakeť
• reumatoidná artritída (RA)
• Domáce prostriedky proti bolesti kolien
• Babičkine spôsoby na kĺby

Ktoré kĺby bolia najviac?

V závislosti od príčiny bolesti to môže byť jeden konkrétny kĺb, dvojica kĺbov (napr. kolená alebo lakte), kĺby na jednej strane tela alebo... všetky. To, či bolesť postihuje konkrétne miesto alebo celé telo, môže byť cennou diagnostickou informáciou.

Najčastejšie ťažkosti tejto časti pohybového aparátu sú:

• bolesť kĺbov rúk a prstov,
• bolesť kolenných kĺbov,
• bolesť bedrových kĺbov,
• bolesť kĺbov na chodidle.

Pri skúmaní vašich sťažností je vhodné všímať si presnú lokalizáciu bolesti kĺbu - pociťujete ju zvnútra alebo zvonka? Toto je často kritérium, ktoré rozlišuje medzi rôznymi stavmi (napr. tenisový lakeť a golfový lakeť ).

Okrem toho budú pre špecialistu užitočnou informáciou aj ťažkosti sprevádzajúce bolesť, ako je opuch, horúčka alebo stuhnutosť kĺbu. Venujte pozornosť aj okolnostiam vašej bolesti - trápi vás stále? Alebo je horšia ráno či len po cvičení?

Príčiny bolesti kĺbov

Existuje mnoho príčin bolesti kĺbov, preto sa neoplatí diagnostikovať ju na vlastnú päsť. Ich bezproblémová identifikácia určí nasadenie správnej liečby, ktorá vám prinesie úľavu. Nižšie nájdete informácie o najčastejších príčinách bolesti kĺbov. Majte však na pamäti, že katalóg možných príčin nie je v žiadnom prípade vyčerpávajúci.

Bolesť kĺbov je často spôsobená preťažením. Môže sa to stať napríklad vtedy, keď začnete s novým športom a vaše telo nie je zvyknuté na určité pohyby. Preťaženie sa môže stať aj ľuďom, ktorí fyzicky pracujú, alebo skúseným športovcom, ktorí trénujú veľmi intenzívne.

Jednou z najprozaickejších príčin bolesti kĺbov a svalov je... nesprávne držanie tela. Na jednej strane niekoľkohodinové zotrvávanie v jednej polohe (ach tie čary sedavého zamestnania) a na druhej strane nesprávne vykonávanie cvikov (ach, môžete si ublížiť). Treba však poznamenať, že práve z tohto dôvodu vás svaly začnú bolieť najviac, ale v niektorých prípadoch sa tieto príznaky dajú ľahko navzájom zameniť.

Sedavý spôsob života a nedostatok fyzickej aktivity, a teda slabé svaly, sú jednoduchým spôsobom, ako si vytvoriť problémy s kĺbmi. Pohyb stimuluje tvorbu kĺbovej tekutiny a zvyšuje pohyblivosť kĺbov. Keď ste aktívni, budujete aj svaly, ktoré prirodzene a najúčinnejšie stabilizujú kĺbové komponenty (ortézy a stabilizátory sa môžu schovať).

A ak nie je príčinou nedostatok pohybu a správna ergonómia na pracovisku, už sa dostávame do sféry chorôb a zranení....

Vírusové a bakteriálne infekcie

Večer sa cítite nepríjemne a ráno otvoríte oči a nemôžete vstať z postele. Bolesti kĺbov a svalov sú pomerne typickým príznakom chrípkového vírusu. Zvyčajne ich sprevádza aj horúčka a celkový pocit, že sa necítite dobre.

Bolesti kĺbov sa môžu vyskytnúť aj počas infekcie COVID-19, najmä ak sú sprevádzané suchým kašľom. Pri takýchto príznakoch sa oplatí prihlásiť na lekársku teleportáciu. Odborník vás môže odoslať na testy na zistenie virózy.

Ďalším z ochorení, ktoré sa môže prejavovať bolesťou kĺbov, je angína. Spôsobuje ju baktéria Streptococcus pyogenes. Najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich, dospelí ňou trpia pomerne zriedkavo. Typickými príznakmi sú vysoká horúčka (často nad 38 °C), bez kašľa a zväčšené mandle a krčné lymfatické uzliny.

Pri borelióze sa môžu vyskytnúť aj bolesti kĺbov. Ide o multisystémové, nebezpečné zoonotické ochorenie, ktorým sa možno nakaziť uhryznutím kliešťa. Jej charakteristickým príznakom je migrujúci erytém, ktorý má tvar červeného kruhu s bledým stredom. Táto kožná lézia sa však nevyskytuje u všetkých infikovaných jedincov.

V priebehu tohto ochorenia sa často vyvíja artritída, ktorá má za následok bolesť. Ak teda na koži nájdete tohto parazita, čo najskôr ho odstráňte a pozorne sledujte uhryznuté miesto. Ak spozorujete erytém alebo iné znepokojujúce príznaky, okamžite navštívte lekára.

Zranenia

Ak efektne spadnete z bicykla alebo pri lyžovaní a začne vás bolieť koleno alebo lakeť, pravdepodobne nebudete mať pochybnosti o príčine bolesti. Niekedy však môžu byť zranenia zákernejšie. Niekedy sa bolesť kĺbu v dôsledku zranenia objaví, keď zle stojíte, zdvíhate alebo chytáte niečo ťažké alebo jednoducho zakopnete.

Niekedy v týchto prípadoch zabolí a prestane. Na chvíľu. Pretože po niekoľkých hodinách alebo niekedy aj na druhý deň sa začne bolesť, ktorú môže byť ťažké dať do súvislosti so zranením.

Poranenia kĺbov zvyčajne sprevádza opuch. Často sa vyskytuje aj hematóm. Vo väčšine prípadov je pri úrazoch bolesť náhla a ostrá. Charakteristické je, že v čase úrazu môžete počuť aj prasknutie alebo chrupnutie.

Dodnes ma brní koža, keď si spomeniem na zvuk, ktorý sprevádzal prasknutie kĺbových puzdier pri nešťastnom vyvrtnutí členka....

Niektoré úrazy so sebou môžu niesť potrebu navštíviť najbližšiu pohotovosť (oddelenie urgentného príjmu nemocnice).

Do nemocnice choďte okamžite, ak:

• bolesť je zneschopňujúca (omdlievate alebo sa vám stmieva pred očami),
• vaša končatina nie je v správnej línii (je zvláštne ohnutá),
• nemôžete hýbať rukou alebo nohou,
• miesto poranenia rýchlo a výrazne opuchne,
• došlo k prerušeniu kontinuity kože (ak je rana hlboká alebo sa jej okraje rozširujú).

Degenerácia

Jednou z najčastejších príčin bolesti kĺbov u ľudí nad 50 rokov je artritída. Tie vznikajú v dôsledku toho, že s vekom klesá produkcia kĺbového maziva, čo vedie k degradácii kĺbovej chrupavky. Keď sa chrupavka opotrebuje, povrchy kostí sa začnú o seba trieť a poškodia sa.

V dôsledku tohto zhoršenia sa kostné tkanivo nadmerne zanáša - v kosti sa vytvárajú nové cievy a bunky sa množia v nadmernom množstve. Vznikajú osteofyty, t. j. zobáčiky a výčnelky kosti na povrchu kĺbu. Tie sťažujú pohyb a často spôsobujú bolesť.

Reumatické ochorenia

Reumatické ochorenia sú skupinou ochorení s autoimunitným základom, teda keď telo začne napádať vlastné tkanivá. Presné príčiny autoimunitných ochorení zatiaľ nie sú známe, vie sa však, že ich základom je nesprávna funkcia imunitného systému. Ten zaobchádza so zdravými bunkami tela, akoby to boli ich poškodené verzie alebo patogény.

Jedným z najčastejších autoimunitných ochorení, ktoré spôsobuje bolesti kĺbov, je reumatoidná artritída (RA). Medzi ďalšie príklady patrí psoriatická artritída alebo reumatická horúčka.

Reumatické ochorenia, hoci sa môžu prejavovať najmä bolesťou kĺbov a svalov, sú často multisystémovými ochoreniami. To znamená, že môžu postihovať aj iné orgány - napríklad pľúca, srdce alebo obličky.

Dna

Dna je tiež reumatické ochorenie. Hoci sa na prvý pohľad nespája s kĺbmi, môže byť príčinou bolesti kĺbov. V dôsledku metabolických porúch sa v telesných tkanivách ukladajú kryštáliky urátu sodného. Tie majú tendenciu hromadiť sa v kĺboch, čo spôsobuje veľké nepohodlie pri pohybe.

Bolesť kĺbov v tehotenstve

Bolesť kĺbov v pokročilom tehotenstve je pomerne častou sťažnosťou budúcich mamičiek a v rozpore so zdaním vôbec nesúvisí so zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou. Ženské telo vylučuje relaxín, hormón, ktorý spôsobuje uvoľnenie väzov a šliach. To umožňuje telu trochu posunúť svoje prvky, aby uvoľnilo miesto zväčšujúcej sa maternici.

Toto vnútorné upratovanie môže následne viesť k miernym zmenám v nastavení kĺbov a tlakov, ktoré na ne pôsobia. A to je dôvod, prečo môžu kĺby počas tehotenstva náhle začať bolieť.

Diagnostika bolesti kĺbov

Ako vidíte, príčin bolestivých kĺbov môže byť naozaj veľa. Preto je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu - len tá vám umožní aplikovať správnu liečbu. Nikdy sa preto nepokúšajte diagnostikovať sami. To robí odborník.

Ak máte bolesti kĺbov, najlepšie je navštíviť ortopéda (samozrejme, ak nejde o infekciu, v takom prípade by ste mali navštíviť svojho praktického lekára). Ak zistí, že bolesti kĺbov môžu mať reumatické príčiny, odošle vás k reumatológovi.

Aby ste lekárovi pomohli stanoviť presnú diagnózu, je dobré pripraviť si odpovede na niekoľko otázok:

• Postihuje bolesť jeden, viacero alebo všetky kĺby?
• Kde presne kĺb bolí (na boku, vpredu, vzadu, vnútri alebo vonku)?
• Má na intenzitu bolesti vplyv denná doba?
• Objavuje sa bolesť alebo sa zvyšuje pri pohybe kĺbu?
• Objavuje sa bolesť po dlhšom čase odpočinku (napr. v sede)?
• Sprevádzajú bolesť ďalšie príznaky: stuhnutosť kĺbu, opuch, horúčka?

Čím presnejšie informácie budete schopní poskytnúť, tým je pravdepodobnejšie, že budete odoslaní na príslušné vyšetrenia a bude stanovená presná diagnóza. To je kľúčom k nasadeniu vhodnej liečby a k odstráneniu alebo zmierneniu vašich príznakov.

Testovanie ANA (antinukleárnych protilátok)

Ak má špecialista podozrenie na autoimunitnú príčinu vašich bolestí kĺbov, môže vás odoslať na test ANA. Ide o krvný test, ktorým sa zisťuje, či sú v sére prítomné špecifické bunky imunitného systému - antinukleárne protilátky.

Tieto bunky napádajú jadrá zdravých buniek a sú jednou z charakteristických abnormálnych reakcií organizmu pri ochoreniach, ako je lupus, systémová sklerodermia alebo Sjögrenaiho syndróm.

Liečba bolestivých kĺbov

Liečba bolesti kĺbov bude závisieť od jej príčiny. Ak sú ťažkosti spôsobené vírusovým alebo bakteriálnym ochorením - liečba bude spočívať v eradikácii patogénov a úľavu od bolesti poskytnú lieky proti bolesti.

V prípade poranení môžu liečebné metódy zahŕňať medikamentóznu liečbu, studené obklady, ale aj znehybnenie končatiny, rehabilitáciu a dokonca aj chirurgický zákrok. To isté bude platiť aj v prípade degeneratívnych zmien - všetko závisí od stupňa poškodenia v kĺbe.

Okrem uvedených metód sa pri liečbe artritídy používajú aj injekcie kolagénu, kyseliny hyalurónovej alebo steroidov.

Najkomplexnejšia je určite liečba bolesti kĺbov reumatického pôvodu. Pri týchto ochoreniach sa používajú najmä imunosupresíva, t. j. lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému. Je možná aj biologická liečba, ktorá však v Poľsku nie je súčasťou štandardnej liečby NFZi.

Prevencia pri ochoreniach kĺbov

Prevencia je lepšia ako liečba - staré, ale veľmi pravdivé príslovie. Aby ste si udržali kĺby v dobrej kondícii, je vhodné nezabúdať na vyváženú stravu plnú zeleniny a ovocia. Vyberajte si chudé mäso, ryby a rastlinné tuky. A vyhýbajte sa konzumácii veľkého množstva červeného mäsa, sladkostí a spracovaných potravín.

Takáto strava minimalizuje riziko chronického zápalu, ktorý veľmi často sprevádza ochorenia kĺbov. V tomto smere sú cenné najmä omega-3 mastné kyseliny.

{product:2125 }}

{product:2127 }}

Fyzická aktivita je tiež mimoriadne dôležitá pre udržanie zdravia kĺbov. Bez ohľadu na vašu kondíciu a zdravotný stav si môžete nájsť formu cvičenia, ktorá vám bude vyhovovať. Na posilnenie kĺbov odborníci odporúčajú nordic walking, chôdzu, plávanie alebo bicyklovanie (výborné na podporu kolien).

Správne množstvo cvičenia (aspoň trikrát týždenne po dobu 30 minút) posilní vaše svaly a tie poskytnú skvelú podporu vašim kĺbom. Strečingové cvičenia, ako je napríklad joga, zase pomôžu udržať ich pohyblivosť.

Na podporu pohybového aparátu a udržanie mladého vzhľadu môžete vyskúšať aj kolagénový doplnok. Kolagén je hlavnou stavebnou zložkou kĺbovej chrupavky a podporuje aj tvorbu kĺbovej tekutiny.

{product:2121 }}

{product:2092 }}

{ad:2jojNrax6ofCY3SPp6hu33 }}

Pozrite si tiež: V súvislosti so stresom a jeho vplyvom na zdravie a zdravie ľudí:

• Kolagén pre kĺby
• Kolagén na tenisový lakeť
• Kolagén na šľachy
• Kolagén pre kĺby bežcov
• Kolagén na kosti
• Glukosamín na kĺby

Zhrnutie