Reumatoidná artritída: čo to je, príznaky, príčiny, lieky

Reumatoidná artritída (RA) je jedným z najčastejších autoimunitných ochorení pohybového aparátu. Ak sa nelieči, môže viesť k invalidite a obrovskému poškodeniu organizmu.

Napriek tomu, že sa zdá, že RA neznehodnocuje len kĺby. Toto ochorenie môže viesť aj k mnohým komorbiditám, ktoré postihujú kardiovaskulárny systém a dokonca aj pľúca. Našťastie súčasná liečba výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov a umožňuje im normálne fungovať.

Pozrite si tiež: RAKA - ochorenie, ktoré sa vyskytuje na celom svete:

• Gonartróza
• Psoriáza
• Hashimotova choroba
• Tenisový lakeť
• Golfový lakeť
• Babičkine spôsoby pre kĺby
• Domáce lieky na bolesť kolien

Čo je reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída (RA), inak známa ako dna alebo progresívna dna, je autoimunitné, chronické zápalové ochorenie spojivového tkaniva. Najčastejšie sa prejavuje ako symetrická artritída, ale môže postihnúť aj iné orgány. Pacienti pociťujú bolesť kĺbov sprevádzanú opuchom a horúčkou.

Podľa rôznych zdrojov sa odhaduje, že reumatoidná artritída postihuje približne 0,24 - 1 % svetovej populácie a takmer trikrát častejšie postihuje ženy ako mužov. Podľa údajov z roku 2019 je v Poľsku postihnutých približne 300 000 ľudí a na celom svete až 18 miliónmi.

Ochorenie zvyčajne postihuje synoviálne kĺby a zápal sa vyskytuje symetricky. V priebehu RA sa najčastejšie vyskytujú obdobia exacerbácie a remisie. Priebeh RA je však u každého pacienta trochu odlišný.

Neliečená reumatoidná artritída vedie k trvalej deštrukcii kĺbových povrchov a dokonca aj kostnej štruktúry.

Séronegatívna a séropozitívna reumatoidná artritída

Jedným z typických markerov používaných na diagnostiku RA je RF alebo reumatoidný faktor. Ak krvný test odhalí tento marker, znamená to séropozitívnu alebo séropozitívnu formu.

U niektorých pacientov sa napriek príznakom typickým pre RA nedá v sére zistiť žiadny reumatoidný faktor, v takom prípade sa hovorí o séronegatívnom alebo séronegatívnom pacientovi. V takýchto prípadoch je najlepším testom stanovenie protilátok anti-CCP/ACPA, ktoré sú charakteristické pre reumatoidnú artritídu.

Ako dlho sa žije s RA?

Odhaduje sa, že ľudia s RA žijú v priemere o 10 rokov menej ako tí, ktorí týmto ochorením netrpia. Dĺžku života môžu ovplyvniť aj sprievodné ochorenia, napr. ateroskleróza, obezita, ako aj životný štýl, strava, závislosti, včasná alebo neskorá diagnóza a zavedená liečba.

V súvislosti s vyššie uvedeným priemerom je potrebné upozorniť aj na niekoľko vecí:

• Ide o priemer za celú populáciu, a teda aj za menej rozvinuté regióny, kde je lekárska starostlivosť na nižšej úrovni ako v Poľsku.
• Nové diagnostické technológie umožňujú včasnú diagnostiku ochorenia a zavedenie liečby, ktorá znižuje negatívne účinky RA.
• Priemerná dĺžka života závisí aj od genetických predispozícií a životného štýlu.

Vďaka novým metódam liečby a kontroly reumatoidnej artritídy sa v rozvinutých regiónoch zaznamenáva priaznivý trend v dĺžke života pacientov s RA.

Ako rýchlo postupuje RA?

RA sa môže vyvíjať a postupovať veľmi rýchlo - rýchlosťou niekoľkých až niekoľkých týždňov. Príznaky sú vtedy akútne a sprevádzané bolesťou, opuchom a horúčkou. Postihuje to približne 10 % pacientov. Vo väčšine prípadov sa RA vyvíja pomalšie (niekedy mesiace) a má mierny priebeh.

Reumatoidná artritída u detí

RA najčastejšie postihuje dospelých a prejavuje sa medzi 30. a 50. rokom života u žien. U mužov sa výskyt zvyšuje s vekom a v mnohých prípadoch sa diagnostikuje po 60. roku života. Niekedy však zápalové ochorenie kĺbov postihuje aj deti.

U osôb mladších ako 18 rokov sa označuje ako idiopatická artritída alebo juvenilná RAi.

Juvenilná reumatoidná artritída

Juvenilná reumatoidná artritída (juvenilná RA) je chronické, autoimunitné a systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa zvyčajne diagnostikuje pred 16. rokom života. Prejavuje sa bolesťou a opuchom kĺbov.

Je najčastejšou príčinou artritídy v období vývoja. Hoci sa juvenilná RA považuje za nevyliečiteľnú, niekedy s vekom ustupuje.

RA - príčiny

Príčiny reumatoidnej artritídy ležia najmä na genetickej strane. Niektoré faktory životného prostredia (napr. fajčenie alebo vystavenie určitým látkam) však môžu zvýhodniť prejav ochorenia.

To znamená, že na vznik ochorenia je pravdepodobne potrebná genetická predispozícia aj podmienky prostredia. Sú to však len domnienky výskumníkov, keďže presný mechanizmus vzniku RA zatiaľ nie je známy. Štúdie naznačujú, že spúšťačom ochorenia môže byť napríklad aj stres.

Ďalšie faktory spojené s RA možno identifikovať v našej strave: napríklad červené mäso, nadmerná konzumácia soli alebo kávy. Medzi povolania spojené s RA patrí ťažba uhlia a zamestnania, kde je človek vystavený peľu silikónu, dodáva lekár.

V priebehu reumatoidnej artritídy bunky imunitného systému (vrátane T lymfocytov) identifikujú určité bielkoviny ako patogény a začnú proti nim bojovať. To vedie k zápalu a degradácii príslušných tkanív.

Reumatoidná artritída (RA) - príznaky

Medzi počiatočné príznaky RA patrí citlivosť a bolesť kĺbov (zvyčajne periférnych) v kombinácii s únavou, slabosťou, subfebrilným stavom alebo stratou chuti do jedla. V ďalšom priebehu ochorenia sa bolesť kĺbov zvyšuje, objavuje sa stuhnutosť, opuch a začervenanie, ako aj horúčka.

Najcharakteristickejším príznakom reumatoidnej artritídy je opuch postihnutej oblasti. Koža tam sčervená a zreteľne cítiť, že oblasť je teplejšia ako zvyšok tela. Často dochádza aj k celkovému zvýšeniu telesnej teploty.

Pomerne charakteristickým príznakom reumatoidnej artritídy je výskyt reumatoidných uzlíkov, t. j. nebolestivých zhrubnutí, ktoré sa zvyčajne nachádzajú vo falangách rúk alebo lakťových kĺbov. Môžu sa vytvoriť aj vo vnútorných orgánoch.

U pacientov, ktorí trpia reumatoidnou artritídou dlhodobo, sa môžu vyvinúť deformácie kĺbov a v extrémnych prípadoch aj súvisiace obmedzenia pohyblivosti kĺbov.

Medzi tieto menej typické príznaky RA patrí suchosť očí, ktorá môže byť dôsledkom zápalu vznikajúceho v tele. Jedným z príznakov tohto ochorenia môže byť aj pocit štípania a piesku v očiach, ako aj začervenanie očných buliev.

RA - počiatočné príznaky

RA sa môže začať veľmi nevinne. V skutočnosti sa jej príznaky môžu často spočiatku podobať príznakom chrípky. Bolesti kĺbov v kombinácii s únavou a zvýšenou telesnou teplotou, ako aj pocitom celkovej malátnosti spôsobujú, že pacienti sú spočiatku často nesprávne diagnostikovaní a až keď sa ochorenie ďalej rozvíja, navštívia reumatológa.

Neurologické príznaky RA

RA ďaleko presahuje rámec samotných kĺbov a môže spôsobovať aj neurologické príznaky. Medzi najčastejšie patrí chronická únava, strata hmotnosti, zhoršená nálada a v ďalšom priebehu ochorenia aj neuropatie a syndróm karpálneho tunela spôsobený opuchom, ktorý stláča stredový nerv.

Ako diagnostikovať RA - testy

Testy, ktoré sa vykonávajú pri RA, sú najmä anti-CCP/ACPA a RF (reumatoidný faktor) - ten sa zistí u 70-85 % pacientov. Nápomocné sú aj ESR, CRP, ALT a AST, kreatinín, ako aj morfologické vyšetrenie a vyšetrenie moču. Ich výsledky určia nielen závažnosť zápalu, ale aj funkciu obličiek a pečene.

Väčšina pacientov je definitívne diagnostikovaná, keď sa v sére získajú protilátky anti-CCP/ACPA. Tie sú charakteristické pre reumatoidnú artritídu.

Reumatoidný faktor (RF) môže byť namiesto toho spojený aj s inými ochoreniami, ako je lupus alebo systémová sklerodermia. U niektorých pacientov s RA (so sérologicky negatívnou formou) sa v testoch vôbec nedá zmerať.

Pri určovaní závažnosti zápalu v organizme sú dôležité iné markery, ako napríklad ESR, CRP, AST, ALT a kreatinín. Pomáhajú tiež lekárovi posúdiť celkový stav organizmu a skôr zachytiť príznaky potenciálnych pridružených ochorení RA.

Preto by ľudia s reumatoidnou artritídou mali byť pod stálym dohľadom lekára a pravidelne absolvovať vyšetrenia (morfologické a močové testy nevynímajúc).

RA a pridružené ochorenia

Je potrebné spomenúť, že s reumatoidnou artritídou sa často spájajú aj iné ochorenia. Tie môžu vyplývať zo samotného ochorenia aj z užívaných liekov.

Medzi najčastejšie sprievodné ochorenia RA patria:

• ateroskleróza,
• iné ochorenia srdca a obehového systému (napr. vaskulitída),
• ochorenia pľúc,
• osteoporóza,
• hematologické ťažkosti (napr. anémia),
• poruchy funkcie obličiek.

Reumatoidná artritída (RA) - liečba

Podľa súčasných lekárskych poznatkov je RA nevyliečiteľné ochorenie. Existujú však účinné liečebné postupy na kontrolu zápalových faktorov v organizme, spomalenie progresie ochorenia a zníženie frekvencie a intenzity exacerbácií.

Na dosiahnutie najlepších terapeutických výsledkov sa uplatňuje holistický prístup, ktorý zahŕňa užívanie vhodných liekov a vykonávanie predpísaných vyšetrení, ako aj zmenu životného štýlu - napríklad vyhýbanie sa stimulantom, dostatok spánku a zlepšenie odolnosti voči stresu. Pomôcť môžu aj špeciálne vybrané cvičenia a fyzioterapeutické procedúry.

Lieky na reumatoidnú artritídu

Lieky, ktoré sa najčastejšie používajú pri RA, sú:

• acetylsalicylát, naproxén, ibuprofén, etodolak (NSAID),
• kortikosteroidy,
• metotrexát,
• hydroxychlorochín,
• sulfasalazín,
• aurotoglukóza, auranofín, tioglukonát sodno-zlatý (soli zlata),
• azatioprín, cyklofosfamid, chlorambucil, cyklosporín (imunosupresíva),
• leflunomid.

NSAID a kortikosteroidy sa používajú ako tzv. lieky prvej voľby. Majú utíšiť zápal a majú analgetický účinok. Hlavnými liekmi, ktoré sa v súčasnosti používajú na spomalenie progresie RA a zníženie počtu jej exacerbácií, sú však metotrexát alebo leflunomid. Ostatné prípravky sa zvyčajne používajú pomocne.

Za zmienku stojí aj to, že v liečbe reumatoidnej artritídy sa upúšťa od používania solí zlata v prospech iných imunosupresívnych liekov s lepšími účinkami a menšou mierou vedľajších účinkov a toxicity.

Štúdie naznačujú, že dobré terapeutické účinky má aj biologická liečba. Hoci v mnohých krajinách je už štandardnou liečbou RA, v Poľsku nie je bežne uhrádzaná zo Štátneho fondu zdravotníctva. Na jej využitie je potrebné zaradenie do špeciálnych výskumných projektov, ktoré realizujú niektoré fakultné nemocnice.

Fyzioterapia pri reumatoidnej artritíde

Fyzioterapia a vhodne zvolené cvičenia a procedúry môžu byť vynikajúcim doplnkom farmakologickej liečby používanej pri RA. Prispôsobená fyzická aktivita posilňuje svaly, čo zmierňuje tlak na kĺby. Zachováva tiež pohyblivosť kĺbov, znižuje svalové napätie a má pozitívny vplyv na pohodu.

Okrem aktivít pod vedením fyzioterapeuta sa pacientom s reumatoidnou artritídou odporúčajú nasledujúce aktivity:

• plávanie,
• joga,
• tai-chi,
• severská chôdza.

Je dôležité, aby fyzická aktivita nebola príliš intenzívna. V opačnom prípade môže dôjsť k mikroporaneniam kĺbov a svalov.

Ako sa dá RA liečiť bez liekov?

O tom, či potrebujete lieky, rozhodne váš lekár. A len on vám môže odporučiť, aby ste ich prestali užívať. Nikdy sa liečby nevzdávajte na vlastnú päsť. Diskusné fóra sú plné príbehov o tom, ako zázraky netradičnej medicíny vyliečili brata švagra vašej sesternice, suseda. Neverte tomu. Nemíňajte na to peniaze a predovšetkým sa nevzdávajte liečby, ktorú vám odporučil lekár.

To však neznamená, že si nemôžete pomôcť sami. Ste schopní urobiť pre seba veľa dobrého, počnúc vyváženou a výživnou stravou, primeraným pohybom, vzdaním sa stimulantov a spánkovou hygienou.

Výskum naznačuje, že suplementácia omega-3 mastnými kyselinami (najmä DHA + EPA) môže podporiť celkový zdravotný stav ľudí s reumatoidnou artritídou, ako aj znížiť zápal, a tým skrátiť a zmierniť exacerbácie ochorenia.

V štúdii z roku 2015 bolo 60 pacientov s aktívnou RA rozdelených do dvoch skupín. Všetci pokračovali v štandardnej liečbe predpísanej lekárom, ale jedna skupina navyše dopĺňala omega-3 mastné kyseliny a druhá užívala placebo. Zdravotný stav pacientov sa sledoval každé štyri týždne a celá štúdia trvala 12 týždňov.

V skupine užívajúcej omega-3 zaznamenali zlepšenie zdravotného stavu účastníkov samotní pacienti aj lekár. Pacienti tiež dokázali znížiť množstvo liekov proti bolesti, ktoré užívali.

Naopak, v 10-týždňovej štúdii, ktorej sa zúčastnili ľudia s RA, ktorí dostávali 2 100 mg DHA denne alebo placebo - DHA znížila počet opuchnutých kĺbov o 28 % v porovnaní s placebom.

Podporuje funkciu mozgu

Natu.Care Omega-3 ᵀᴳ Premium

5.0

• Obsah omega-3 : 750 mg (250 mg DHA + 500 mg EPA)
• Ďalšie účinné látky: žiadne
• Forma: kapsuly
• Dávka: 1 kapsula denne
• Dostatočné množstvo na: 60 dní

Overiť cenu

Popis produktu

Výživový doplnok obsahuje omega-3ᵀᴳ alebo omega-3 mastné kyseliny vo forme triglyceridov. Vedecké štúdie naznačujú, že táto forma mastných kyselín sa až 2-krát lepšie vstrebáva ako estery prítomné v mnohých výživových doplnkoch na trhu. To znamená, že máte istotu ich účinnosti a zásobovania sa cennými omega kyselinami.

Omega-3 mastné kyseliny pochádzajú z oleja z divo žijúcich sardelí. Ide o bohatý zdroj zdravých tukov, ktoré sú nevyhnutné pre zdravie kardiovaskulárneho, imunitného a nervového systému, ako aj pre správnu funkciu zraku, kĺbov, svalov.

Výskum tiež naznačuje, že dostatočný príjem omega-3 mastných kyselín chráni pred depresiami a úzkostnými poruchami a podporuje ich liečbu. Okrem toho omega-3 ovplyvňujú hydratáciu a vzhľad pokožky a podporujú zdravý spánok.

Prípravok obsahuje celkovo 750 mg kyselín EPA+DHA, čo je trojnásobok odporúčanej minimálnej dávky 250 mg pre poľskú populáciu. Omega-3 TG Premium má podľa výskumov hodnotu TOTOX 9, čo je veľmi dobrý výsledok.

Dopĺňanie omega-3 mastných kyselín sa odporúča všetkým, ktorí nejedia 1-2 porcie (približne 300 g) mastných rýb týždenne. Zvýšenú potrebu majú aj deti v období rastu, seniori, fyzicky aktívni ľudia, vegáni a vegetariáni a pacienti liečiaci sa na srdce a prevenciu srdcových ochorení.

Výhody a nevýhody

Klady

• Rybí olej z voľne žijúcich ančovičiek je skvelým zdrojom EPA a DHA.
• Omega-3 mastné kyseliny vo forme triglyceridov sú dvakrát lepšie biologicky dostupné ako estery (prítomné v mnohých výrobkoch na trhu).
• Zloženie neobsahuje farbivá a plnidlá.
• Čistota zloženia bola potvrdená laboratórnymi testami.
• Balenie vystačí až na 2 mesiace.
• Mäkké kapsuly sa ľahko prehĺtajú.

Mínusy

• Žiadne.

Ďalšie informácie

Obal kapsuly je vyrobený z hovädzej želatíny.

Odborný názor

Triglyceridy omega-3 mastných kyselín obsiahnuté v tomto prípravku majú oveľa vyššiu biologickú dostupnosť ako etylestery omega-3, ktoré sa často nachádzajú v potravinových doplnkoch. Olej z divokých sardelí je skvelým zdrojom omega-3.

{product:2127 }}

Niektoré štúdie naznačujú, že kolagén - najmä typ II - môže tiež pôsobiť proti zápalovým faktorom a zlepšovať zdravie kĺbov. Výskumy v tejto oblasti však nie sú jednoznačné, niektoré naznačujú, že kolagén typu II môže tiež... vyvolať artritídu.

Ak máte RA a chcete začať s akýmikoľvek doplnkami stravy - najdôležitejšie je najprv sa poradiť so svojím lekárom. Len odborník môže rozhodnúť, či by bolo pre vás bezpečné užívať akékoľvek doplnky stravy.

{{ produkt:2117 }}

Efektívne

YANGO tekutý kolagén na kĺby

4.0

• Obsah kolagénu: 5000 mg hydrolyzovaného hovädzieho kolagénu typu II
• Ďalšie účinné látky: vitamín C, vitamín D, vitamín B12, kurkumín, glukozamín, MSM (organická síra), L-karnitín, zelený čaj
• Forma: tekutá
• Porcia : 15 ml
• Dostatočné množstvo pre: Na 33 dní

Overiť cenu

Popis produktu

Prípravok podporuje zdravie kĺbov, chrupaviek a svalov. Bez ohľadu na vek alebo fyzickú aktivitu si každý zaslúži kĺby, ktoré nebudú vŕzgať. Je dobrou voľbou pre ľudí, ktorí sa chcú starať o svoj pohybový aparát a zároveň môžu dosiahnuť... krásnu pleť a lesklé vlasy. No to predsa nemôžete odmietnuť, nie?

Výhody a nevýhody

Klady:

• Dobrá denná dávka vitamínu C podporuje prirodzenú syntézu kolagénu v tele.

Mínusy:

• Výrobca neuvádza presný zdroj, molekulovú hmotnosť ani vzorec kolagénu. Vieme len, že ide o hydrolyzát.
• Fľaštička vystačí len na 20 dní liečby.

Ďalšie informácie

Používatelia si pochvaľujú chuť tekutiny a jednoduché dávkovanie vďaka odmerke vo viečku.
Výrobok neobsahuje laktózu.

Recenzia používateľa

Výrobok spoločnosti Yango je jedným z mála, ktoré obsahujú kompletný súbor zložiek na podporu kĺbov. Tieto zložky sú väčšinou oddelené, kolagén je zvlášť a chondroitín, MSM a glukozamín zvlášť. Tento výrobok je vhodnejší na používanie.

Nórsky kolagén

Pharmovit Flexi-Vit

4.1

• Obsah kolagénu: 450 mg kolagénu typu I a II
• Ďalšie účinné látky: vitamín C, kyselina hyalurónová, chondroitín sulfát, MSM, glukozamín sulfát, extrakt zo živice kadidlovníka, extrakt z koreňa zázvoru, vitamín D, extrakt z plodov čierneho korenia
• Forma: Kapsuly
• Dávka: 2 kapsuly denne
• Dostatočné množstvo na: 30 dní

Overiť cenu

Popis produktu

Kolagén spolu s ďalšími účinnými látkami poskytuje komplexnú podporu kĺbov. Glukosamín a chondroitín sa prirodzene vyskytujú v spojivovom tkanive, zatiaľ čo kyselina hyalurónová zabezpečuje dostatočnú hydratáciu kože a kĺbovej tekutiny.

Receptúra je obohatená o patentovaný komplex BioPerine® s extraktom z čierneho korenia, ktorý podporuje vstrebávanie živín.

Výhody a nevýhody

Klady:

• Vitamín C podporuje tvorbu kolagénu v tele.
• Kolagén v doplnku má patentovanú receptúru Nutricoll Nordic Marine Collagen.

Mínusy:

• Veľmi nízka dávka morského kolagénu.

Ďalšie informácie

Výrobok obsahuje kolagén z dvoch zdrojov: kože tresky atlantickej a kuracích chrupaviek.

Recenzia používateľa

Odkedy som začal užívať kolagén, moje kĺby sú oveľa pružnejšie. Moje telo sa nikdy necítilo lepšie!

Pozrite si tiež:

• Kolagén na kĺby
• Kolagén na tenisový lakeť

Chlad a RA

Úloha nízkych teplôt pri reumatoidnej artritíde je nejednoznačná. Na jednej strane by sa chorí mali vyhýbať mrazu a vetru, čo sú faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie. Na druhej strane studené obklady pri exacerbácii RA môžu pomôcť znížiť opuch a znížiť teplotu postihnutých kĺbov.

U niektorých pacientov môže mať dobré výsledky aj kryoterapia alebo tzv. liečba chladom. Opäť však platí - podobne ako pri používaní výživových doplnkov - že pred začatím kryoterapie je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Reumatoidná artritída - strava

Vaša strava pri reumatoidnej artritíde by mala byť protizápalová a bohatá na omega-3 mastné kyseliny, ktoré vám pomôžu v boji proti zápalu. Pokúste sa nahradiť niekoľko mäsitých jedál týždenne mastnými rybami: lososom, halibutom, makrelou, sardinkami. Dôležité je tiež obmedziť príjem cukru a vysoko spracovaných potravín.

Klinická odborníčka na výživu Julia Skrajda vysvetľuje, na čo sa zamerať pri zostavovaní jedálnička pri reumatoidnej artritíde:

V diéte pri RA sú dôležité skupiny produktov, ako napr:

• ryby (najmä tučné ryby),
• zelenina a ovocie,
• olivový olej,
• orechy a semená.

Nenasýtené tuky zohrávajú významnú úlohu pri zmierňovaní príznakov RA. Omega-3 mastné kyseliny majú protizápalový účinok, znižujú zápalové parametre, ako sú CRP, interleukín-6. Preto sa odporúča jesť: dvakrát týždenne 80-120 g rýb (losos, tuniak vo vode/samozrejmosti, sardinky, čerstvé makrely).

Dôležité je zabezpečiť denný prísun antioxidantov, z ktorých sa najviac nachádza v ovocí a zelenine - najmä v červenom, oranžovom a žltom ovocí. Antioxidanty podporujú imunitný systém a pôsobia proti vzniku oxidačného stresu, ktorý má ničivý vplyv na telesné bunky.

Aby sme si ich zabezpečili, mali by sme ich konzumovať denne:

• 500-700 g zeleniny (najmä špenát, kapusta, brokolica, kel, mrkva),
• 300-500 g ovocia (čučoriedky, černice, višne, ríbezle, jahody, maliny).

Za zmienku stojí, že pozornosť treba venovať solankovitej zelenine - paradajkám, paprikám, baklažánu, zemiakom. Hoci sú základom stredomorskej stravy, ktorá je pre RA najvhodnejšia, môžu zhoršovať príznaky ochorenia.

Nemali by sa však z jedálnička úplne vyradiť. Odporúča sa vylúčiť tieto druhy zeleniny minimálne na dva týždne a sledovať, či skutočne dôjde k zmierneniu príznakov.

Aké ďalšie zložky stravy sú dôležité?

• Olivový olej - zdroj mononenasýtených mastných kyselín (MUFA) a oleokantánu (zlúčenina, ktorá po konzumácii oleja spôsobuje mierny pocit pálenia v hrdle). Oleokantán má analgetický a protizápalový účinok, pretože inhibuje tvorbu prozápalových enzýmov COX-1 a COX-2. Pôsobí rovnakým mechanizmom ako nesteroidné protizápalové lieky. Odporúča sa konzumovať 2-3 polievkové lyžice kvalitného olivového oleja denne.
• Mandle, vlašské alebo lieskové orechy, tekvicové alebo slnečnicové semienka - zjedzte ich hrsť ako druhé raňajky alebo popoludňajšiu desiatu.
• Ovsené vločky a krúpy (pohánkové, jačmenné, paštétové a prosné ) - sú to ďalšie zdroje okrem iného železa. Pri RA sa často vyskytuje anémia, t. j. nedostatok železa, v dôsledku užívania nesteroidných liekov proti bolesti. Železo, najmä nehemové, t. j. z rastlinných produktov, si vyžaduje prítomnosť vitamínu C v strave, aby sa zvýšilo jeho vstrebávanie. Čiernemu čaju sa treba vyhýbať pri jedle, pretože bráni vstrebávaniu vitamínu C, a tým znižuje vstrebávanie železa.
• Mlieko a mliečne výrobky - pri liečbe steroidnými liekmi sa pozoruje nedostatok vápnika, čo môže vyústiť do osteoporózy. Mliečne výrobky sú výborným zdrojom vápnika a navyše podporujú črevnú bakteriálnu flóru pri budovaní imunity vďaka probiotickým baktériám.
• Strukoviny - fazuľa, šošovica, cícer, sója - sú zdrojom bielkovín. Okrem toho poskytujú kyselinu listovú, horčík, draslík, železo a zinok.

Odporúča sa zaradiť strukoviny, semená a orechy do jedálnička ako alternatívne zdroje bielkovín, pretože pri RA by sa mala konzumácia mäsa a mäsových výrobkov obmedziť na minimum - zhoršujú totiž zápalové procesy v tele (najmä mäsové vývary, vývary z kostí - polievky by sa mali variť skôr so zeleninovým vývarom).

Dôležitú úlohu zohráva aj vláknina, ktorá znižuje koncentráciu CRP - parametra, ktorý indikuje zápal. Svetlý chlieb nahraďte tmavým chlebom: grahamovým, ražným, celozrnným, špaldovým.

Záver:

• Vyhnite sa vyprážaniu a pečeniu pri vysokých teplotách kvôli koncovým produktom glykácie, ktoré v nadmernom množstve zhoršujú zápal.
• Aspoň dvakrát týždenne sa vzdajte mäsa.
• Jedlo varte pri čo najnižšej teplote (minimalizujete tak straty živín).
• Vylúčte spracované potraviny.
• Pri každom jedle jedzte zeleninu alebo ovocie.

Čo zhoršuje RA?

Jedným z najviac zdokumentovaných faktorov vo výskume, ktorý zhoršuje zdravotný stav ľudí s reumatoidnou artritídou, je fajčenie. Ukončenie užívania tohto stimulátora môže znížiť výskyt exacerbácií ochorenia a zmierniť ich závažnosť.

Je tiež vhodné pokúsiť sa znížiť stres, ktorý môže tiež spúšťať epizódy exacerbácií. Ak sa nedokážete vyhnúť stresovým situáciám, môžete sa pokúsiť naučiť mechanizmy zvládania. Tu zaberú akékoľvek relaxačné techniky alebo aj terapia pod vedením odborníka.

Ďalšia vec, ktorá vám môže uškodiť, sú potraviny bohaté na nasýtené mastné kyseliny a cukor. Konzumácia vysoko spracovaných jedál z rýchleho občerstvenia (ale aj polievok alebo instantných omáčok, konzervovaných potravín), hovädzieho a bravčového mäsa a sladkostí podporuje zápal v tele, čomu sa pri RA chcete za každú cenu vyhnúť.

Zhrnutie