Bolesti kloubů (artralgie) - příčiny, testování ANA1, léčba

Bolesti kloubů, jinak známé jako artralgie, postihují každý den tisíce lidí. Abyste ji mohli účinně léčit, musíte nejprve pochopit, proč vás klouby začaly bolet.

Může mít mnoho aspektů: od píchání přes pálení až po šíření. Snižuje životní komfort a ztěžuje každodenní fungování a v extrémních případech může vést až k invaliditě.

S lékařem Kacperem Nihalanim rozebereme příčiny bolesti kloubů a navrhneme, jaké informace předat svému ortopedovi, abyste získali přesnou diagnózu.

Podívejte se také na následující informace:

• Bolest kolene
• Křupání v kolenou
• Gonartróza
• Golfistický loket
• Tenisový loket
• Revmatoidní artritida (RA)
• Domácí prostředky proti bolesti kolen
• Babiččiny způsoby na klouby

Které klouby bolí nejvíce?

V závislosti na příčině bolesti to může být jeden konkrétní kloub, dvojice kloubů (např. kolena nebo lokty), klouby na jedné straně těla nebo... všechny. To, zda bolest postihuje konkrétní místo nebo celé tělo, může být cennou diagnostickou informací.

Nejčastější potíže této části pohybového aparátu jsou:

• bolest kloubů rukou a prstů,
• bolest kolenních kloubů,
• bolest kyčelních kloubů,
• bolest kloubů na nohou.

Při zkoumání vašich stížností stojí za to si všimnout přesné lokalizace bolesti kloubu - cítíte ji na vnitřní nebo vnější straně? To je často kritérium, které rozlišuje mezi různými stavy (např. tenisový loket a golfový loket ).

Kromě toho budou pro odborníka užitečnou informací i potíže doprovázející bolest, jako je otok, horečka nebo ztuhlost kloubu. Pozornost věnujte také okolnostem vzniku bolesti - trápí vás neustále? Nebo je horší ráno či pouze po cvičení?

Příčiny bolesti kloubů

Příčin bolesti kloubů je mnoho, proto se nevyplatí diagnostikovat ji na vlastní pěst. Jejich bezproblémová identifikace určí zavedení správné léčby, která vám přinese úlevu. Níže najdete informace o nejčastějších příčinách bolesti kloubů. Mějte však na paměti, že katalog možných příčin není v žádném případě vyčerpávající.

Bolest kloubů je často způsobena přetížením. K tomu může dojít například tehdy, když začínáte s novým sportem a vaše tělo není zvyklé na určité pohyby. K přetížení může dojít také u lidí, kteří fyzicky pracují, nebo u zkušených sportovců, kteří trénují velmi intenzivně.

Jednou z nejprozaičtějších příčin bolesti kloubů a svalů je... nesprávné držení těla. Jednak setrvávání v jedné poloze po několik hodin (ach ta kouzla sedavého zaměstnání), jednak nesprávné provádění cviků (ach, můžete si ublížit). Je však třeba poznamenat, že právě z tohoto důvodu vás začnou svaly bolet nejvíce, ale v některých případech lze tyto příznaky snadno zaměnit.

Sedavý způsob života a nedostatek fyzické aktivity, a tedy slabé svaly, jsou jednoduchou cestou ke vzniku kloubních problémů. Pohyb stimuluje produkci kloubní tekutiny a zvyšuje pohyblivost kloubů. Při aktivitě také posilujete svaly, které přirozeně a nejúčinněji stabilizují kloubní komponenty (ortézy a stabilizátory se mohou schovat).

A pokud není příčinou nedostatek pohybu a správná ergonomie na pracovišti, dostáváme se již do oblasti nemocí a zranění.....

Virové a bakteriální infekce

Večer se cítíte nepříjemně a ráno otevřete oči a nemůžete vstát z postele. Bolesti kloubů a svalů jsou poměrně typickým příznakem chřipkového viru. Obvykle je doprovází také horečka a celkový pocit nevolnosti.

Bolesti kloubů se mohou objevit i při infekci virem COVID-19, zejména pokud jsou doprovázeny suchým kašlem. Při takových příznacích se vyplatí přihlásit se k lékařské teleportaci. Odborník vás může odeslat na testy ke zjištění virózy.

Dalším z onemocnění, které se může projevovat bolestmi kloubů, je angína. Způsobuje ji bakterie Streptococcus pyogenes. Nejčastěji postihuje děti a dospívající, dospělí jí trpí poměrně vzácně. Typickými příznaky jsou vysoká horečka (často nad 38 °C), bez kašle a zvětšené mandle a krční lymfatické uzliny.

Při borelióze se mohou objevit také bolesti kloubů. Jedná se o multisystémové, nebezpečné zoonotické onemocnění, kterým se lze nakazit kousnutím klíštětem. Jejím charakteristickým příznakem je migrující erytém, který má podobu červeného kruhu s bledým středem. Tato kožní léze se však nevyskytuje u všech nakažených jedinců.

V průběhu tohoto onemocnění se často rozvíjí artritida, která má za následek bolest. Pokud tedy tohoto parazita na kůži najdete, co nejdříve jej odstraňte a pokousané místo pečlivě pozorujte. Pokud zaznamenáte erytém nebo jiné znepokojivé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Zranění

Pokud efektně spadnete z kola nebo při lyžování a začne vás bolet koleno nebo loket, pravděpodobně nebudete mít pochybnosti o příčině bolesti. Někdy však mohou být zranění zákeřnější. Někdy se bolest kloubů v důsledku zranění objeví, když špatně stojíte, zvedáte nebo chytáte něco těžkého nebo prostě zakopnete.

Někdy v těchto případech zabolí a přestane. Na chvíli. Protože po několika hodinách, nebo někdy i druhý den, začne bolest, kterou lze jen těžko spojovat se zraněním.

Poranění kloubů obvykle doprovází otok. Často se objevuje také hematom. Ve většině případů je při úrazech bolest náhlá a ostrá. Charakteristické je, že v okamžiku úrazu můžete také slyšet prasknutí nebo křupnutí.

Dodnes mě brní kůže, když si vzpomenu na zvuk, který doprovázel prasknutí kloubních pouzder při nešťastném výronu kotníku.....

Některá zranění s sebou mohou nést nutnost navštívit nejbližší pohotovost (oddělení urgentního příjmu nemocnice).

Do nemocnice jeďte okamžitě, pokud:

• bolest je neschopná (omdlíte nebo se vám zatmí před očima),
• vaše končetina není v pořádku (je podivně ohnutá),
• nemůžete hýbat rukou nebo nohou,
• místo poranění rychle a výrazně otéká,
• došlo k přerušení kontinuity kůže (pokud je rána hluboká nebo se její okraje rozšiřují).

Degenerace

Jednou z nejčastějších příčin bolesti kloubů u lidí po padesátce je artritida. Ty vznikají v důsledku toho, že s věkem klesá produkce kloubního maziva, což vede k degradaci kloubní chrupavky. Když se chrupavka opotřebuje, povrchy kostí se začnou o sebe třít a poškozovat se.

V důsledku tohoto poškození dochází k nadměrnému rozvoji kostní tkáně - v kosti se tvoří nové cévy a buňky se množí v nadměrném množství. Vznikají osteofyty, tj. zobáčky a výčnělky kosti na povrchu kloubu. Ty ztěžují pohyb a často způsobují bolest.

Revmatická onemocnění

Revmatická onemocnění jsou skupinou onemocnění na autoimunitním podkladě, kdy tělo začne napadat své vlastní tkáně. Přesné příčiny autoimunitních onemocnění nejsou dosud známy, ale ví se, že jejich základem je špatná funkce imunitního systému. Ten zachází se zdravými buňkami těla, jako by se jednalo o jejich poškozené verze nebo patogeny.

Jedním z nejčastějších autoimunitních onemocnění, které způsobuje bolesti kloubů, je revmatoidní artritida (RA). Mezi další příklady patří psoriatická artritida nebo revmatická horečka.

Revmatická onemocnění, ačkoli se mohou projevovat především bolestmi kloubů a svalů, jsou často vícesystémovými onemocněními. To znamená, že mohou postihovat i jiné orgány - například plíce, srdce nebo ledviny.

Dna

Dna je také revmatické onemocnění. Ačkoli na první pohled není spojována s klouby, může být příčinou bolesti kloubů. V důsledku metabolických poruch se v tělesných tkáních ukládají krystaly urátu sodného. Ty mají tendenci se hromadit v kloubech a způsobují velké nepohodlí při pohybu.

Bolesti kloubů v těhotenství

Bolesti kloubů v pokročilém těhotenství jsou poměrně častou stížností nastávajících maminek a navzdory zdání vůbec nesouvisí se zvyšující se tělesnou hmotností. Ženské tělo vylučuje relaxin, hormon, který způsobuje uvolnění vazů a šlach. To umožňuje tělu trochu posunout své prvky, aby uvolnilo místo zvětšující se děloze.

Toto vnitřní uspořádání může následně vést k mírným změnám v nastavení kloubů a tlaků na ně vyvíjených. A to je důvod, proč mohou klouby během těhotenství náhle začít bolet.

Diagnostika bolesti kloubů

Jak vidíte, příčin bolestivých kloubů může být opravdu mnoho. Proto je velmi důležité stanovit správnou diagnózu - jen ta vám umožní aplikovat správnou léčbu. Nikdy se proto nepokoušejte diagnostikovat sami. To dělá odborník.

Pokud máte bolesti kloubů, je nejlepší navštívit ortopeda (pokud se ovšem nejedná o infekci, v tom případě byste měli navštívit svého praktického lékaře). Pokud zjistí, že bolesti kloubů mohou mít revmatické příčiny, odešle vás k revmatologovi.

Abyste svému lékaři pomohli stanovit přesnou diagnózu, je dobré připravit si odpovědi na několik otázek:

• Je bolestí postižen jeden, několik nebo všechny klouby?
• Kde přesně kloub bolí (na boku, vpředu, vzadu, uvnitř nebo vně)?
• Má na intenzitu bolesti vliv denní doba?
• Objevuje se bolest nebo se zvyšuje při pohybu kloubu?
• Objevuje se bolest po delší době klidu (např. vsedě)?
• Je bolest doprovázena dalšími příznaky: ztuhlostí kloubu, otokem, horečkou?

Čím přesnější informace budete schopni poskytnout, tím je pravděpodobnější, že budete odesláni na příslušná vyšetření a bude stanovena přesná diagnóza. Ta je klíčem k zavedení vhodné léčby a k odstranění nebo zmírnění vašich příznaků.

Vyšetření ANA (antinukleární protilátky)

Pokud má odborník podezření na autoimunitní příčinu vašich bolestí kloubů, může vás odeslat na test ANA. Jedná se o krevní test, který zjišťuje, zda jsou v séru přítomny specifické buňky imunitního systému - antinukleární protilátky.

Tyto buňky napadají jádra zdravých buněk a jsou jednou z charakteristických abnormálních reakcí organismu při stavech, jako je lupus, systémová sklerodermie nebo Sjögrenaiův syndrom.

Léčba bolestí kloubů

Léčba bolesti kloubů bude záviset na její příčině. Pokud jsou potíže způsobeny virovým nebo bakteriálním onemocněním - léčba bude spočívat v eradikaci patogenů a úlevu od bolesti poskytnou léky proti bolesti.

V případě zranění mohou léčebné metody zahrnovat medikamentózní léčbu, studené obklady, ale také znehybnění končetiny, rehabilitaci a dokonce i operaci. Totéž bude platit i v případě degenerativních změn - vše závisí na stupni poškození v kloubu.

Kromě výše uvedených metod se při léčbě artritidy používají také injekce kolagenu, kyseliny hyaluronové nebo steroidů.

Nejsložitější je jistě léčba bolesti kloubů revmatického původu. U těchto onemocnění se používají především imunosupresiva, tj. léky, které snižují aktivitu imunitního systému. Možná je také biologická léčba, která však v Polsku není součástí standardní léčby NFZi.

Prevence při onemocnění kloubů

Prevence je lepší než léčba - staré, ale velmi pravdivé rčení. Abyste si udrželi klouby v dobré kondici, je dobré pamatovat na vyváženou stravu plnou zeleniny a ovoce. Vybírejte si libové maso, ryby a rostlinné tuky. A vyhněte se konzumaci velkého množství červeného masa, sladkostí a zpracovaných potravin.

Taková strava minimalizuje riziko chronického zánětu, který velmi často doprovází onemocnění kloubů. V tomto ohledu jsou cenné zejména omega-3 mastné kyseliny.

{product:2125 }}

{product:2127 }}

Pro udržení zdraví kloubů je nesmírně důležitá také fyzická aktivita. Bez ohledu na vaši kondici a fyzickou zdatnost si můžete najít formu cvičení, která vám bude vyhovovat. Pro posílení kloubů odborníci doporučují nordic walking, chůzi, plavání nebo jízdu na kole (skvělá pro podporu kolen).

Správné množství cvičení (alespoň třikrát týdně po dobu 30 minut) posílí vaše svaly a ty poskytnou skvělou podporu vašim kloubům. Protahovací cvičení, jako je jóga, zase pomohou udržet jejich pohyblivost.

Pro podporu pohybového aparátu a udržení mladistvého vzhledu můžete vyzkoušet také kolagenový doplněk stravy. Kolagen je hlavní stavební jednotkou kloubní chrupavky a podporuje také tvorbu kloubní tekutiny.

{product:2121 }}

{product:2092 }}

{ad:2jojNrax6ofCY3SPp6hu33 }}

Podívejte se také na následující informace:

• Kolagen pro klouby
• Kolagen na tenisový loket
• Kolagen na šlachy
• Kolagen pro klouby běžců
• Kolagen pro kosti
• Glukosamin na klouby

Shrnutí