- Domovská stránka
- Zdravie
- Hypertyreóza
Hypertyreóza: príznaky, príčiny, liečba [Lekárska poradňa].
Zistite, čo o hypertyreóze hovorí výskum, odborníci a pacienti!
Viac informácií nájdete v našom redakčnom procese
Viac informácií nájdete v našom redakčnom procese
Viac informácií nájdete v našom redakčnom procese
Viac informácií nájdete v našom redakčnom procese
Prečo nám môžete dôverovať
Články na stránke Natu.Care sú napísané na základe vedeckého výskumu, údajov z vládnych webových stránok a iných spoľahlivých zdrojov. Texty sú písané v spolupráci s lekármi, odborníkmi na výživu a ďalšími odborníkmi na zdravie a krásu. Články sú pred publikovaním a pri významných aktualizáciách kontrolované.
Viac informácií nájdete v našom redakčnom procese.
Informácie o reklame
Obsah na stránke Natu.Care môže obsahovať odkazy na produkty, z ktorých predaja môžeme získať províziu. Pri tvorbe obsahu dodržiavame vysoké redakčné štandardy a dbáme na objektivitu diskutovaných produktov. Prítomnosť partnerských odkazov nie je diktovaná našimi partnermi a produkty, ktoré recenzujeme, si vyberáme sami úplne nezávisle.
Viac informácií nájdete v našich podmienkach
Príval energie, rýchlejší metabolizmus alebo neočakávaný úbytok hmotnosti - väčšina ľudí by povedala, že toto sú samotné výhody. Ich príčina však môže byť nebezpečná.
Len v Poľsku nimi trpia približne 2 % dospelých. Spočiatku vám môžu niektoré príznaky chýbať, pretože budete pociťovať veci, ktoré si bežne spájate pozitívne. Až pri vážnejších príznakoch sa obrátite o pomoc.
Našťastie, hypertyreóza sa dá vyliečiť. Preto vám spolu s doktorom Witoldom Tomaszewským, doktorom medicíny, a Juliou Skrajdou, odborníčkou na klinickú výživu, poradíme, na ktoré príznaky si dávať pozor, ako hypertyreózu liečiť a čo robiť, aby ste s ňou mohli normálne žiť.
Z tohto článku sa dozviete:
- Ktorým príznakom hypertyreózy treba venovať zvýšenú pozornosť.
- Komu hrozí zvýšené riziko hypertyreózy.
- Ako hypertyreóza ovplyvňuje plodnosť a tehotenstvo.
- Aké sú možnosti liečby hypertyreózy.
- Či sa dá hypertyreóza úplne vyliečiť.
- Čo hovorí vedecký výskum o alkohole a hypertyreóze.
Čo hovorí vedecký výskum o alkohole a hypertyreóze
Pozorujete na sebe príznaky opísané v článku? Nechajte si urobiť testy štítnej žľazy a poraďte sa s endokrinológom. Včasná diagnóza znamená väčšiu šancu na úspešnú liečbu!
Pozrite si tiež:
- Štítna žľaza - funkcie, testy, ochorenia a liečba
- Psoriáza - ako ju rozpoznať
- Testy štítnej žľazy
- Testy na kortizol
- Pečeňové testy
- Krvné testy
Za čo je v našom tele zodpovedná štítna žľaza?
Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza na spodine krku. Je dôležitou súčasťou endokrinného systému. Napriek svojej malej veľkosti riadi a ovplyvňuje mnohé procesy, ktoré prebiehajú v našom tele. Deje sa tak prostredníctvom produkcie a uvoľňovania hormónov štítnej žľazy T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín).
Funkciu štítnej žľazy alebo štítnej žľazy reguluje tyreotropný hormón (TSH), ktorý produkuje hypofýza.
Štítna žľaza ovplyvňuje mnohé kľúčové funkcie vo vašom tele, vrátane:
- metabolizmus a využívanie energie,
- dýchanie,
- trávenie,
- termogenézu (tvorbu tepla v tele),
- vývoj mozgu a duševnú činnosť,
- zdravie kože a kostí,
- plodnosť.
Čo je hypertyreóza?
O hypertyreóze hovoríme vtedy, keď žľaza produkuje viac hormónov štítnej žľazy, ako telo skutočne potrebuje.
Príliš veľa T3 a T4 spôsobuje, že hypofýza, ktorá štítnu žľazu reguluje, postupne prechádza do akéhosi neaktívneho stavu. V dôsledku toho znižuje alebo úplne prestáva uvoľňovať tyreotropný hormón (TSH), ktorý stimuluje štítnu žľazu k produkcii T3 a T4.
O hypertyreóze (nadštandardnej štítnej žľaze) teda hovoríme vtedy, keď sú hladiny TSH nízke a hodnoty hormónov štítnej žľazy (FT3 a FT4) sú nad akceptovanými normami.
Pojem "hypertyreóza" označuje syndróm ochorenia spojený s nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. Žiaľ, existuje mylná predstava, že hypertyreóza a tyreotoxikóza sú synonymá. Tyreotoxikóza je stav, pri ktorom sú tkanivá nadmerne vystavené hormónom štítnej žľazy. Áno, hypertyreóza môže viesť k tyreotoxikóze, ale ide o samostatné klinické jednotky.
Pozri tiež:"Týfusitída":
Hypotyreóza - výsledky testov a normy TSH
Jeden výsledok základných testov štítnej žľazy nediagnostikuje žiadne ochorenie, ale nabáda k ďalším testom na posúdenie porúch štítnej žľazy.
Výsledky testov naznačujúce hypertyreózu sú koexistujúce:
- nízke hladiny TSH,
- nadmerne vysoké hladiny FT3 a/alebo FT4.
Prijaté normy pre TSH a hormóny štítnej žľazy sú nasledovné:
- TSH: 0,45-4,5 µU/ml
- FT3: 4,0-7,8 pmol/l
- FT4: 10-25 pmol/l
Nezabudnite, že koncentrácia hormónov štítnej žľazy závisí od životného štýlu a veku. Kolísanie môže byť spôsobené stravou, menštruáciou, tehotenstvom alebo liekmi. Hranice normy pre TSH sa "zvyšujú" s vekom. Koncentrácia 3,7 µU/ml môže byť rovnako optimálna pre 34-ročnú podnikateľku ako 6,9 µU/ml pre 75-ročného dôchodcu.
Primárna a sekundárna hypertyreóza
Hypertyreóza sa môže vyskytovať v primárnej alebo sekundárnej forme.
Primárna hypertyreóza je spojená s dysfunkciou samotnej žľazy, ktorá produkuje príliš veľa hormónu so súčasnou zníženou hladinou TSH.
Sekundárna hypertyreóza je spôsobená neprimeranou sekréciou TSH, čo vedie k zvýšenej produkcii FT3 a FT4.
Stručne povedané: primárna hypertyreóza sa týka porúch samotnej štítnej žľazy, zatiaľ čo sekundárna hypertyreóza sa vzťahuje na problémy s hypofýzou, ktorá je zodpovedná za produkciu TSH.
Subklinická hypertyreóza
Podobne ako hypotyreóza, aj hypertyreóza má svoju spiacu, subklinickú formu. Zisťuje sa vtedy, keď sú hladiny TSH nízke a FT3 a FT4 sú normálne. Vyskytuje sa približne u 2 % jedincov, hoci percento môže byť vyššie v oblastiach s nedostatkom jódu, napríklad v každodennej strave.
Farmakologická hypertyreóza
Hypotyreóza môže byť vyvolaná užívaním niektorých liekov. Hypertyreóza vyvolaná liekmi bude mať rôzne príznaky - v závislosti od toho, ktorý farmaceutický prípravok bol užitý. Lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú dočasnú hypertyreózu, sú:
- amiodarón,
- kontrastné látky obsahujúce jód,
- lítium a jeho deriváty,
- interferón alfa,
- niektoré lieky proti rakovine.
Hypertyreóza a Gravesova choroba
Gravesova-Basedowova choroba je autoimunitné ochorenie, ktoré je jednou z najčastejších príčin a vzniku hypertyreózy. Imunitný systém a protilátky napádajú štítnu žľazu, čo vedie k nadprodukcii hormónov.
Gravesova-Basedowova choroba sa častejšie vyskytuje u žien ako u mužov. Štúdia z roku 2011i ukazuje, že na to, u koho sa ochorenie vyvinie, má vplyv najmä genetika, hoci faktory prostredia a.
Aké sú príznaky hypertyreózy?
Hypertyreóza vyvoláva fyzické, psychické aj neurologické príznaky. Medzi ne najčastejšie patríi:
- Koža: vlhká, žiarivá, červená a zhrubnutá koža (hlavne na chodidlách a dolných končatinách), žihľavka;
- Vlasy a nechty: lámavé nechty, tenké, krehké a padajúce vlasy;
- Kardiovaskulárny systém: zvýšený krvný tlak, búšenie srdca;
- Nervovýsystém: nepokoj, podráždenosť a nervozita, zmeny nálad, problémy so spánkom (nespavosť, ťažkosti so zaspávaním);
- Kosti a svaly: tras končatín, svalová slabosť, osteoporóza, bolesti končatín (najmä u detí).
Ďalšie príznaky charakteristické pre hypertyreózu sú:
- zväčšenie štítnej žľazy a rastúca struma (týka sa Gravesovej-Basedowovej choroby),
- zmeny na očiach - exoftalmus, vtiahnutie očných viečok, dvojité videnie, opuch, začervenanie očných viečok alebo spojiviek (týka sa Gravesovej choroby),
- poruchy menštruačného cyklu (menej častá a riedka menštruácia),
- zníženie (alebo zvýšenie) libida,
- erektilná dysfunkcia,
- nadmerné potenie,
- zvýšená chuť do jedla,
- náhly úbytok hmotnosti,
- únava a vyčerpanosť,
- hnačky a stolice.
Hypotyreóza a vzhľad
Hypertyreóza môže spôsobiť zmeny vzhľadu, ktoré sa môžu prejaviť najmä v tvári. Typickými príznakmi sú exoftalmus očí, spomalené žmurkanie a začervenaná, vlhká pleť. Medzi príznaky, ktoré postihujú celé telo, patrí náhla strata hmotnosti, zvýšené potenie a oslabenie vlasov a nechtov.
Hypertyreóza - kožné príznaky
Pri hypertyreóze je pokožka tváre nadmerne lesklá a zdá sa byť mastná. Na krku a zvyšku tela sa môžu objaviť červenkasté škvrny, ktoré sa ľahko zamenia za alergickú reakciu. Koža je náchylná na podráždenie a drobné infekcie a vyskytujú sa aj problémy s akné spojené s hromadením mikroorganizmov.
Pri hypertyreóze môžu mať niektorí ľudia rednúce a mastné vlasy. Časom sa problémom môže stať aj vypadávanie vlasov a ženy môžu začať trpieť krivými, lámavými a vráskavými nechtami.
Hypertyreóza - psychologické a neurologické príznaky
Typické psychiatrické príznaky pri hypertyreóze sú predovšetkým:
- úzkosť,
- impulzívnosť,
- emocionálna nestálosť,
- problémy so spánkom,
- problémy s pamäťou a koncentráciou,
- obdobia zvýšenej a depresívnej nálady.
Psychické príznaky sa môžu vyskytnúť až u 40 % pacientov s hypertyreózou.
Výkyvy nálad, nespavosť a strata pozornosti sú obzvlášť charakteristické príznaky. Môže sa stať, že jeden deň človek s hypertyreózou nevstane z postele, nerozmýšľa alebo nespí a na druhý deň má príval myšlienok, je vysoko stimulovaný a plný energie.
Aké sú hlavné príčiny hypertyreózy?
Neexistuje len jeden faktor, ktorý spôsobuje hypertyreózu. Najčastejšie sa vyskytujúnajmä tieto:
- Gravesova-Basedowova choroba,
- uzly štítnej žľazy (benígne aj toxické alebo malígne),
- tyreoiditída (napr. subakútna tyreoiditída alebo popôrodná tyreoiditída),
- poruchy hypofýzy alebo hypotalamu,
- konzumácia príliš veľkého množstva jódu (v strave aj v liekoch alebo doplnkoch stravy, ktoré užívate).
Kto je najviac ohrozený hypertyreózou?
Faktory so zvýšeným rizikom vzniku hypertyreózy súpredovšetkým:
- pohlavie - ženy trpia týmto ochorením častejšie ako muži,
- vek - ľudia nad 60 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia,
- rodinná anamnéza ochorenia štítnej žľazy,
- zdravotné problémy, ako je anémia v dôsledku nedostatku vitamínu B12, diabetes mellitus (typ 1 a 2) alebo primárna nedostatočnosť nadobličiek a Addisonova choroba,
- užívanie liekov obsahujúcich jód,
- tehotenstvo v priebehu posledných 6 mesiacov,
- fajčenie.
Ako diagnostikovať hypertyreózu - testy
Ak chcete potvrdiť alebo vylúčiť hypertyreózu, prejdite na hormonálne testy štítnej žľazy.
Skontrolujte koncentráciu TSH v krvi na posúdenie funkcie žľazy, ako aj koncentráciu hormónov štítnej žľazy FT3 a FT4.
To však nie je všetko.
Na výber najlepšej terapie je potrebné určiť príčiny hypertyreózy. Vyšetrenia, ako napr:
- ultrazvuk štítnej žľazy,
- protilátky proti štítnej žľaze v sére, najmä anti-TSHR, ktorých zvýšené hladiny naznačujú Gravesovu chorobu,
- biopsia štítnej žľazy - vykonáva sa v prípade uzlov,
- scintigrafia štítnej žľazy - používa sa ako doplnok k morfologickým testom.
Ako liečiť hypertyreózu?
Liečba hypertyreózy sa najčastejšie vykonáva tromi spôsobmi. Sú to: lieky, liečba ožarovaním a chirurgický zákrok. Forma liečby závisí najmä od zistenej príčiny hypertyreózy.
Medikamentózna liečba
Lieky proti štítnej žľaze alebo takzvané tyreostatiká sú primárne určené na potlačenie tvorby hormónov štítnej žľazy. Najčastejšie používanými látkami sú tionamidy, najmä tiamazol (metimazol) a propyltiouracil. Prvé účinky sú viditeľné približne po 2 až 4 týždňoch užívania.
Váš lekár vám individuálne určí dávku na základe klinického hodnotenia a výsledkov testov štítnej žľazy. Môže sa líšiť v závislosti od vášho zdravotného stavu, príznakov a priebehu liečby.
Žiaľ, v dôsledku tyreostatík sa môže vyskytnúť viacero vedľajších účinkov, ako je neutropénia (nedostatok granulocytov alebo neutrofilov v krvi), svrbenie kože, vyrážky, bolesti kĺbov alebo vypadávanie vlasov. Akonáhle spozorujete akékoľvek vedľajšie účinky, ihneď ich oznámte svojmu ošetrujúcemu lekárovi.
Liečba rádioaktívnym jódom
Liečba rádioaktívnym jódom je bežná a účinná. Zahŕňa perorálne podanie vhodnej dávky rádioaktívneho jódu - zvyčajne vo forme tabliet, kapsúl alebo tekutiny. Jód sa postupne uvoľňuje a účinne ničí bunky zodpovedné za produkciu hormónov bez poškodenia iných tkanív.
Pri vyšších dávkach sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ako sú bolesti krku, zvracanie, sucho v ústach alebo zmeny vnímania chuti.
Takáto liečba sa nesmie používať u tehotných alebo dojčiacich žien (riziko poškodenia štítnej žľazy dieťaťa). Po liečbe sa má približne šesť mesiacov upustiť od plánovania tehotenstva.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak je podozrenie na rakovinu štítnej žľazy a je diagnostikovaná. Štítna žľaza sa úplne alebo čiastočne odstráni aj vtedy, ak struma nebezpečne utláča priedušnicu, pacient nie je schopný užívať antityreoidálne lieky alebo žiadne lieky neprinášajú viditeľné zlepšenie.
Ak sa štítna žľaza odstráni, človek sa dostane do stavu hypotyreózy, takže bude potrebné doživotne užívať lieky s obsahom tyroxínu, ako aj trvalú lekársku starostlivosť.
Aké sú dôsledky neliečenej hypertyreózy?
Ak sa nebudete liečiť na hypertyreózu, riskujete nebezpečné komplikácie. Medzi najzávažnejšie patria napr:
- prielom štítnej žľazy - život ohrozujúca kombinácia a zhoršenie príznakov hypertyreózy, najmä vysokého krvného tlaku, zrýchlenej srdcovej činnosti alebo horúčky,
- fibrilácia predsiení,
- arytmia,
- cievna mozgová príhoda,
- závažnejšia rakovina štítnej žľazy,
- osteoporóza - doplnenie vitamínu D a vápnika počas liečby a po nej môže podporiť zdravie vašich kostí,
- problémy s plodnosťou,
- problémy počas tehotenstva (riziko potratu a predčasného pôrodu),
- exoftalmus - v závislosti od jeho závažnosti príznaky zahŕňajú okrem iného fotosenzitivitu, zvýšený tlak a bolesť očí, opuch očných viečok.
Ak u seba spozorujete znepokojujúce príznaky a máte podozrenie na problémy so štítnou žľazou, okamžite navštívte svojho lekára a nechajte si urobiť príslušné testy. Rýchla a presná diagnóza vám umožní naplánovať účinnú liečbu - čím skôr ju začnete, tým lepšie.
Pozrite si tiež: "V prípade, že sa vám podarí získať informácie o štítnej žľaze, môžete si ich vyžiadať:
Strava a hypertyreóza - čo jesť, čomu sa vyhýbať?
Pri liečbe hypertyreózy je metabolizmus hyperaktívny a je veľmi ťažké ho farmakologicky potlačiť. Ľudia s hypertyreózou zvyčajne ťažko priberajú alebo prestávajú chudnúť.
Základné princípy diéty sú podobné ako pri hypotyreóze, ale vzhľadom na často sa vyskytujúci "zrýchlený metabolizmus" sa odporúča konzumovať primerane viac kalórií.
Do denného jedálneho lístka je vhodné zaradiť výrobky s nízkym obsahom jódu, ktoré ďalej pomôžu znížiť hormóny štítnej žľazy. Medzi ne môžu patriť napr:
- čaj alebo káva (bez mlieka alebo sójových nápojov),
- vaječné bielky,
- čerstvé ovocie (v zime môže byť mrazené alebo lyofilizované),
- orechy,
- arašidové maslo,
- celozrnný chlieb,
- popcorn (bez jódovanej soli a masla),
- ovsené vločky,
- zemiaky,
- med,
- javorový sirup.
Dávajte si pozor aj na prítomnosť krížovitej zeleniny alebo kapustovitých rastlín. Existujú štúdie, ktoré dokazujú, že ich nadmerná konzumácia môže spôsobiť hypotyreózu. V prípade hypertyreózy môžu byť pre vás požehnaním. Privítajte na svojom stole ružičkový kel, karfiol, kel alebo brokolicu.
Dbajte na konzumáciu potravín bohatých na:
- (nízka hladinaželeza sa spája s hypertyreózou) - fazuľa, zelená listová zelenina, šošovica, hydina, červené mäso, orechy;
- zinku (podporuje imunitný systém a pomáha využívať potravu na energiu) - hovädzie mäso, para orechy, kešu, kakao, huby, jahňacie mäso, tekvicové semienka, cícer;
- selén (pomáha udržiavať rovnováhu hormónov štítnej žľazy a má ochranný účinok na štítnu žľazu) - brazílske orechy, chia semienka, kuskus, hydina, slnečnicové semienka, hovädzie a jahňacie mäso, ryža.
Predovšetkým sa v strave vyhýbajte potravinám bohatým na jód. Najviac ho nájdete vo výrobkoch ako napr:
- ryby,
- morské plody (napr. krevety, kraby a homáre),
- morské riasy,
- mliečne výrobky a mlieko,
- syry,
- niektoré potravinárske farbivá,
- výrobky s lepkom (niektoré môžu spôsobiť zápal štítnej žľazy),
- výrobky na báze sóje (tofu, sójové nápoje, sójová omáčka),
- výrobky bohaté na kofeín (môžu zhoršiťpríznaky hypertyreózy a viesť k zvýšenej úzkosti, podráždenosti alebo zvýšeniu srdcovej frekvencie),
- jodizovaná soľ.
Odporúčaná denná dávka pre dospelých je 0,15 mg - presne toľko, koľko sa nachádza v polovici čajovej lyžičky jodidovanej soli.
Hypertyreóza a alkohol
Pred časom sa potvrdilo, že alkohol môže mať pri správnom dávkovaní ochranný účinok pri prevencii niektorých kardiovaskulárnych ochorení alebo autoimunitných porúch. Medzi posledne menované patrí Gravesova-Basedowova choroba.
Štúdia vykonaná v Dánsku v rokoch 1997 až 2000, ktorej výsledky boli zverejnené v roku 2013i, naznačuje, že aj malé množstvo alkoholu môže mať ochranný účinok a znížiť riziko zjavnej hyperaktivity. Táto štúdia ukázala ďalší dôležitý bod - Gravesova-Basedowova choroba je viac závislá od faktorov prostredia, ako sa doteraz predpokladalo.
Okrem toho ďalšia štúdia ukázala, že mierna konzumácia alkoholu znižuje riziko rakoviny štítnej žľazy.
Nezabúdajte, že alkohol je stále tretím najväčším rizikovým faktorom ochorení a porúch, ktoré ovplyvňujú os hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza. Jeho neodborná konzumácia môže viesť k nebezpečným komplikáciám, preto jeho užívanie neodporúčame ako prostriedok prevencie ochorení štítnej žľazy.
Doplnky stravy
Okrem zlúčenín, na ktoré sa oplatí dbať v každodennej strave, sa môžu ukázať ako užitočné nasledujúce látky:
- L-karnitín - aminokyselina, ktorá sa prirodzene vyskytuje v našom tele, má pozitívny vplyv na príznaky hypertyreózy a pomáha udržiavať normálnu hustotu kostí;
- Glukomanán - výskumy naznačujú, že môže pomáhať znižovať hormóny štítnej žľazy;
- vitamín B12 - ľudia s hypertyreózou majú často nedostatok tohto vitamínu. Suplementácia môže pomôcť zbaviť sa príznakov, ako sú závraty, svalová slabosť a poruchy chuti.
Hypertyreóza u žien
Všetky poruchy a ochorenia štítnej žľazy sa považujú za typicky ženské postihnutie. Lenže hypertyreóza postihuje ženy 5 až 10-krát častejšie ako mužov. V Poľsku sú najčastejšími pacientkami ženy vo veku 20-40 rokovsi.
Hypertyreóza a menštruácia
Príliš vysoký počet hormónov štítnej žľazy spôsobuje zvýšenie SHBGi, bielkoviny viažucej pohlavné hormóny, ktorá zastavuje ovuláciu. To vedie k stavu, keď je menštruácia veľmi nepravidelná, alebo ak sa objaví, nie je veľmi silná.
Presne z rovnakého dôvodu má mnoho žien problémy s otehotnením.
Hypotyreóza a tehotenstvo
Hypotyreóza sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva. Zvyčajne budúca matka zistí, že trpí Gravesovou-Basedowovou chorobou.
Aké môžu byť následky pre dieťa?
Okrem toho, že hypertyreóza môže spôsobiť problémy s počatím, ovplyvňuje optimálny vývoj dieťaťa. S vedomím o tejto diagnóze si dávajte na seba ešte väčší pozor, pretože príznaky sa môžu zhoršiť v druhom a treťom trimestri.
Neliečená hypertyreóza počas tehotenstva môže viesť kdoi:
- potratu,
- predčasnému pôrodu,
- nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa,
- preeklampsiu,
- búrku štítnej žľazy,
- kongestívne zlyhanie srdca.
Zriedkavo hypertyreóza matky ovplyvňuje aj funkciu štítnej žľazy dieťaťa.
Hypertyreóza a dojčenie
V priebehu rokov sa ženám, ktoré užívali antityreoidálne lieky, dojčenie dôrazne neodporúčalo. V materskom mlieku možno zistiť metimazol aj propyltiouracil, ale nie v takom množstve, aby predstavovali riziko pre funkciu štítnej žľazy dieťaťa.
Potvrdzuje to aj štúdia z Japonskaani, ktorá ukázala, že len 10 % detí, ktoré kŕmili ženy liečené anorganickým jódom, vykazovalo miernu, subklinickú hypotyreózu. Hladiny TSH sa však časom alebo po ukončení expozície jódu normalizovali.
Hypertyreóza u detí
V prípade novorodencov môže hypertyreóza spôsobiť i:
- zrýchlenú srdcovú frekvenciu a srdcové zlyhanie,
- problémy s priberaním na váhe,
- podráždenosť.
Existujú prípady, keď zväčšená štítna žľaza môže stlačiť priedušnicu a spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
U starších detí a dospievajúcich sú príznaky hypertyreózy podobné ako u dospelých.
Hypertyreóza u mužov
Zo známych príznakov môžu mužov najviac postihovať tieto príznaky:
- rýchla únava,
- zvýšené potenie,
- zmeny chuti do jedla,
- problémy so sústredením,
- rýchlejší a nepravidelný srdcový tep,
- svalová a kostná slabosť.
Zväčšená štítna žľaza môže spôsobiť nepríjemný opuch v oblasti Adamovho jablka.
Neodkladajte vyšetrenie - hyperaktivitu možno prekonať! Príbeh Natálie
Hypotyreóza sa môže zmeniť na hypertyreózu a Hashimotova choroba na Gravesovu-Basedowovu. Presne to sa stalo Natálii Grajcarovej, zakladateľke spoločnosti Natu.Care.
"Myslela som si, že po 11 rokoch spoločného života s Hashimotovou chorobou a hypotyreózou ma už nič neprekvapí. A predsa. Začala som pozorovať opačné príznaky ako pri hypotyreóze. Začala som byť podráždená, nesústredená a plačlivá. Objavila sa nespavosť a neustály pocit horúčavy a výstup na druhé poschodie bytového domu sa nezaobišiel bez zastávok a dýchavičnosti. Kardiológ diagnostikoval tachykardiu a ja som prvýkrát počula o Gravesovej-Basedowovej chorobe," spomína Natália.
Rýchla a účinná diagnostika je vždy kľúčová, hoci priebeh ochorenia môže byť individuálny.
"V mojom prípade príznaky hyperaktivity postupovali šialeným tempom. Začala som medikamentóznu liečbu, zaviedla som zdravú stravu a suplementáciu. Začal som tiež meditovať a cvičiť jogu, aby som sa ešte viac upokojil a utíšil. Vyhýbal som sa alkoholu a káve. Bohužiaľ, liečba nemala niekoľko mesiacov želaný účinok. Bol som postavený pred múr, keď som stál pred voľbou - buď liečba rádioaktívnym jódom, alebo operácia s cieľom úplne odstrániť štítnu žľazu."
"Jednou z najdôležitejších a najťažších vecí, ktoré som urobila, bolo zbaviť sa všetkých stresorov v mojom živote - práce, toxických vzťahov. Viem, že nie každý si to môže dovoliť urobiť hneď - ale je potrebné urobiť radikálne kroky. Dnes môžem povedať, že som v remisii, znovu som získala pokoj a každodennú pohodu. Môžem sa opäť tešiť zo života."
Príbeh Natálie ukazuje, aké dôležité sú pravidelné preventívne prehliadky! Viac sa o nich dozviete v našich článkoch:
- Vyšetrenia štítnej žľazy - príznaky, príprava, normy
- Krvné testy: ako sa pripraviť, kedy a kde ich vykonať, ako interpretovať výsledky?
- Ako sa starať o svoje zdravie
Súhrn
V skratke
Hypotyreóza, rovnako ako všetky problémy so štítnou žľazou, sú mimoriadne komplexné a komplikované. Nesmiete ich však podceňovať. Z tohto textu si zapamätajte, že:
- Hypotyreóza je stav, pri ktorom žľaza produkuje príliš veľa hormónov T3 a T4, koncentrácia TSH je zvyčajne nízka.
- Hypotyreóza vzniká predovšetkým u žien, ľudí nad 60 rokov a u tých, ktorí majú v rodinnej anamnéze ochorenie štítnej žľazy, užívajú príliš veľa jódu v strave alebo liekov a fajčia tabak.
- Hypertyreóza môže vyvolávať fyzické, psychické a neurologické príznaky.
- Medzi najčastejšie príznaky hypertyreózy patrí exoftalmus očí (v prípade súbežnej Gravesovej-Basedowovej choroby), mastné a padajúce vlasy, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, úzkosť, tras rúk, zvýšené potenie, ťažkosti s otehotnením alebo svalová slabosť a sucho v ústach.
- Príznaky hypertyreózy sa prejavujú rôzne v závislosti od veku, pohlavia, závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta.
- Na diagnostikovanie hypertyreózy budú potrebné hormonálne a zobrazovacie vyšetrenia (napr. ultrazvuk) a v niektorých prípadoch bude potrebná aj biopsia alebo scintigrafia.
- Hypertyreóza sa lieči tromi spôsobmi - liekmi proti štítnej žľaze (tyreoidálnymi liekmi), užívaním rádioaktívneho jódu, tiež chirurgickým odstránením časti alebo celej štítnej žľazy (často sa používa aj kombinácia uvedených metód).
ČASTO KLADENÉ OTÁZKY
Dá sa hypertyreóza vyliečiť?
Dosiahnutie stavu, v ktorom pacient neužíva žiadne lieky súvisiace so štítnou žľazou, do veľkej miery závisí od stanovenia skutočnej príčiny hypertyreózy - základom pri diagnostike sú hormonálne testy.
Po liečbe jódom alebo operácii štítnej žľazy sa veľmi často vyvinie hypotyreóza, ktorá si vyžaduje neustále lekárske sledovanie a podávanie levotyroxínu - zvyčajne doživotne.
Po liečbe hypertyreózy bude určite potrebná stála starostlivosť lekára a pravidelné kontroly (hladiny hormónov a ultrazvuk štítnej žľazy). K relapsu, rozvoju uzlovej strumy alebo prechodu do hypotyreózy môže dôjsť aj niekoľko mesiacov po ukončení liečby.
Ako liečiť hypertyreózu domácimi prostriedkami?
Základnou formou liečby hypertyreózy je terapia pripravená lekárom na základe výsledkov testov a diagnózy a podľa jeho odporúčaní. Aby akékoľvek "domáce" alebo "prírodné" prostriedky skutočne fungovali, mali by byť vopred konzultované s ošetrujúcim lekárom.
Tie budú zahŕňať predovšetkým vyváženú stravu, ako aj doplnenie dôležitých zložiek štítnej žľazy, ako sú vitamín D3, omega-3 mastné kyseliny, vápnik, selén, horčík a železo. Ďalšiu podporu môžu poskytnúť bylinky: medovka lekárska a alebo biela pýr.
Pozri tiež: Najlepší vitamín D - rebríček a názory odborníkov
Je možné prejsť z hypertyreózy na hypotyreózu?
Takýto prechod je možný, aj keď len v prípade chirurgickej liečby hypertyreózy. V dôsledku vyrezania časti alebo celej štítnej žľazy môže byť potrebné používať na liečbu hypotyreózy lieky s obsahom tyroxínu.
Niektorí lekári zámerne navodzujú prechod z hypertyreózy na hypotyreózu aj pomocou medikamentóznej liečby, pretože sa ľahšie kontroluje.
Je Hashimotova choroba hypertyreóza alebo hypotyreóza?
Ani jedno, ani druhé. Hashimotova choroba je autoimunitné ochorenie (zvyčajne genetické), ktoré môže spôsobiť hypotyreózu.
Ako znížiť hypertyreózu?
Hypotyreóza sa lieči tromi spôsobmi: liekmi, chirurgicky alebo podávaním rádioaktívneho jódu. Konkrétna zvolená forma závisí od príčin hypertyreózy. Mimoriadne dôležitá bude aj vhodná strava a doplnková výživa.
Spôsobujú lieky na hypertyreózu priberanie na váhe?
Jedným z hlavných príznakov hypertyreózy je zrýchlený metabolizmus a úbytok hmotnosti. Stabilizácia koncentrácií hormónov v dôsledku užívania liekov spôsobuje spomalenie metabolizmu, čo vedie k priberaniu na váhe. Vhodná liečba nie je priamou príčinou nadváhy, ale má len obnoviť normálny metabolizmus.
Čo je latentná hypertyreóza?
Ide o inak nazývanú subklinickú hypertyreózu, ktorá je zvyčajne asymptomatická. TSH je znížený a hladiny FT3 a FT4 sú pod normou.
Čo je liekmi indukovaná hypertyreóza?
Liekmi indukovaná alebo farmakologická hypertyreóza vzniká v dôsledku užívania niektorých liekov, ktoré obsahujú vysoké dávky jódu. Najčastejšie ide o amiodaron, ako aj niektoré expektorančné sirupy alebo očné kvapky. Veľa jódu sa nachádza aj v kontrastných látkach.
Čo je nebezpečnejšie - hypertyreóza alebo hypotyreóza?
Neliečená hypertyreóza môže viesť k tzv. štítnej búrke, ktorej príznaky sú život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú pozornosť. Z dlhodobého hľadiska prináša hypotyreóza menej zdravotných problémov a predovšetkým sa ľahšie správne riadi.
Zdroje
Pozri všetky
Azezli, A. D., Bayraktaroglu, T., & Orhan, Y. (2007). Použitie konjac glukomannanu na zníženie sérových hormónov štítnej žľazy pri hypertyreóze. Journal of the American College of Nutrition, 26(6), 663-668. https://doi.org/10.1080/07315724.2007.10719645
Balhara, Y. P. S., & Deb, K. S. (2013). Vplyv užívania alkoholu na funkciu štítnej žľazy. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(4), 580-587. https://doi.org/10.4103/2230-8210.113724
Bao, L. H., Duc, N. M., Chien, P. C., Tra My, T.-T., Thang, T. V., & Nam, T. Q. (2021). Centrálna hypertyreóza spôsobená mikroadenómom hypofýzy vylučujúcim hormón stimulujúci štítnu žľazu u dospievajúceho chlapca: kazuistika a prehľad literatúry. Case Reports in Endocrinology, 2021, e5573231. https://doi.org/10.1155/2021/5573231
Benvenga, S., Ruggeri, R. M., Russo, A., Lapa, D., Campenni, A., & Trimarchi, F. (2001). Usefulness of l-Carnitine, A Naturally Occurring Peripheral Antagonist of Thyroid Hormone Action, in Iatrogenic Hyperthyroidism: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 86(8), 3579-3594. https://doi.org/10.1210/jcem.86.8.7747
Bezpečné pitie alkoholu. (n.d.). Získané 14. februára 2023 z http://www.mp.pl/social/article/69551.
Budlewski, T., & Franek, E. (2009). Zobrazovacia diagnostika ochorení štítnej žľazy. Cardiovascular Diseases, 6(1), Article 1. https://journals. viamedica.pl/choroby_serca_i_naczyn/article/view/12060/9938
Carlé, A., Bülow Pedersen, I., Knudsen, N., Perrild, H., Ovesen, L., Rasmussen, L. B., Jørgensen, T., & Laurberg, P. (2013). Gravesova hypertyreóza a mierna konzumácia alkoholu: Dôkazy pre prevenciu ochorenia. Clinical Endocrinology, 79(1), 111-119. https://doi.org/10.1111/cen.12106
Zelenina z čeľade krížovitých. (2014, 28. apríl). Inštitút Linusa Paulinga. https://lpi.oregonstate.edu/mic/food-beverages/cruciferous-vegetables
De Leo, S., Lee, S. Y., & Braverman, L. E. (2016). Hypertyreóza. Lancet (Londýn, Anglicko), 388(10047), 906-918. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
Donangelo, I., & Suh, S. Y. (2017). Subklinická hypertyreóza: kedy zvážiť liečbu. American Family Physician, 95(11), 710-716. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28671443/
Dumoulin, S. C., Perret, B. P., Bennet, A. P., & Caron, P. J. (1995). Opačné účinky hormónov štítnej žľazy na väzbové proteíny pre steroidné hormóny (globulín viažuci pohlavné hormóny a globulín viažuci kortikosteroidy) u ľudí. European Journal of Endocrinology, 132(5), 594-598. https://doi.org/10.1530/eje.0.1320594
García-Solís, P., García, O. P., Hernández-Puga, G., Sánchez-Tusie, A. A., Sáenz-Luna, C. E., Hernández-Montiel, H. L., & Solis-S, J. C. (2018). Hormóny štítnej žľazy a obezita: Známy, ale nedostatočne pochopený vzťah. Endocrinologia Polska, 69(3), Article 3. https://doi.org/10.5603/EP.2018.0032
Glatstein, M. M., Garcia-Bournissen, F., Giglio, N., Finkelstein, Y., & Koren, G. (2009). Farmakologická liečba hypertyreózy počas laktácie. Canadian Family Physician, 55(8), 797-798. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726094/
Hamada, K., Mizokami, T., Maruta, T., Higashi, K., Konishi, K., Momotani, N., & Tajiri, J. (2020). Thyroid Function of Infants Breastfed by Mothers with Graves Disease Treated with Inorganic Iodine: A Study of 100 Cases (Funkcia štítnej žľazy u detí dojčených matkami s Gravesovou chorobou liečenými anorganickým jódom: Štúdia 100 prípadov). Journal of the Endocrine Society, 5(2), bvaa187. https://doi.org/10.1210/jendso/bvaa187
Ako sa dobre stravovať, keď máte Gravesovu chorobu. (2018, 2. novembra). https://www.endocrineweb.com/conditions/graves-disease/how-eat-well-when-you-have-graves-disease
Huang, H., Zhao, N., Chen, Y., Deziel, N., Dai, M., Li, N., Udelsman, R., & Zhang, Y. (2018). Alcohol Consumption and Risk of Thyroid Cancer: A Population-Based Case-Control Study in Connecticut (Konzumácia alkoholu a riziko rakoviny štítnej žľazy: populačná kontrolná štúdia v Connecticute). Advances in Experimental Medicine and Biology, 1032, 1-14. https://doi.org/10.1007/978-3-319-98788-0_1
Hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy) -NIDDK. (n.d.). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek). Získané 9. mája 2023 z https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hyperthyroidism.
Hypertyreóza - hormonálne a metabolické poruchy. (n.d.). Príručka MSD verzia pre spotrebiteľov. Stiahnuté 9. mája 2023 z https://www.msdmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/thyroid-gland-disorders/hyperthyroidism.
Journy, N. M. Y., Bernier, M.-O., Doody, M. M., Alexander, B. H., Linet, M. S., & Kitahara, C. M. (2017). Hypertyreóza, hypotyreóza a úmrtnosť špecifická pre danú príčinu vo veľkej kohorte žien. Thyroid, 27(8), 1001-1010. https://doi.org/10.1089/thy.2017.0063
Kaplan, D., & Dosiou, C. (2021). Dva prípady Gravesovej hypertyreózy liečené homeopatickými liekmi obsahujúcimi bylinné extrakty z Lycopus spp. A Melissa officinalis. Journal of the Endocrine Society, 5(Suppl 1), A971. https://doi.org/10.1210/jendso/bvab048.1984
Krepkova, L. V., Bortnikova, V. V., Babenko, A. N., Mizina, P. G., Mkhitarov, V. A., Job, K. M., Sherwin, C. M., & Enioutina, E. Y. (2021). Účinky novej tyreotropnej drogy izolovanej z Potentilla alba na samčí reprodukčný systém potkanov a vývoj potomstva. BMC Complementary Medicine and Therapies, 21(1), 31. https://doi. org/10.1186/s12906-020-03184-z
Liu, W.-F., Shu, Y.-Q., Zhu, P.-W., Li, B., Shi, W.-Q., Lin, Q., Liu, Y.-X., Zhang, M.-Y., Min, Y.-L., Yuan, Q., & Shao, Y. (2019). The Cerebellum Posterior Lobe Associates with the Exophthalmos of Primary Hyperthyroidism: A Resting-State fMRI Study (Zadný lalok mozočka súvisí s exoftalmom pri primárnej hypertyreóze: Štúdia fMRI v pokojovom stave). International Journal of Endocrinology, 2019, e8135671. https://doi.org/10.1155/2019/8135671
Nízky stav selénu v populácii je spojený so zvýšeným výskytom ochorení štítnej žľazy | The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism | Oxford Academic. (n.d.). Získané 9. mája 2023 z https://academic.oup.com/jcem/article/100/11/4037/2836081.
Mathew, P., Kaur, J., & Rawla, P. (2023). Hypertyreóza. In StatPearls (Štatistické perly). StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537053/
Medas, F., Erdas, E., Canu, G. L., Longheu, A., Pisano, G., Tuveri, M., & Calò, P. G. (2018). Zhoršuje hypertyreóza prognózu karcinómu štítnej žľazy? Retrospektívna analýza 2820 po sebe nasledujúcich tyreoidektómií. Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 47(1), 6. https://doi. org/10.1186/s40463-018-0254-2
Hypertyreóza - príznaky, príčiny, liečba hypertyreózy, hladiny TSH, FT3 a FT4 v krvi. (n.d.). Stiahnuté 9. mája 2023 z http://www.mp.pl/social/article/78398.
Úrad pre výživové doplnky-jód. (b.d.). Stiahnuté 16. marca 2023 z https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/.
Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)-príznaky. (2018, 3. októbra). Nhs.Uk. https://www. nhs.uk/conditions/overactive-thyroid-hyperthyroidism/symptoms/
Patel, A., Gupta, A., Singh Uike, G. P., & Iyengar, S. (2022). PREVALENCIA PORÚCH HORMÓNOV ŠTÍTNEJ ŽĽAZY V TERCIÁRNOM CENTRE, GWALIOR S OSOBITNÝM ZRETEĽOM NA PRENATÁLNE PRÍPADY. PARIPEX INDIAN JOURNAL OF RESEARCH, 16-19. https://doi.org/10.36106/paripex/0302570
Ploski, R., Szymanski, K., & Bednarczuk, T. (2011). Genetické základy Gravesovej choroby. Current Genomics, 12(8), 542-563. https://doi.org/10.2174/138920211798120772
Propyltiouracil - praktická medicína. (n.d.). Stiahnuté 9. mája 2023 z https://www.mp.pl/pacjent/leki/leki/subst.html?id=694.
Terapia rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom (rádiojódom). (n.d.). Stiahnuté 9. mája 2023 z https://www.cancer.org/cancer/types/thyroid-cancer/treating/radioactive-iodine.html
Rutkowska, J., Bandurska-Stankiewicz, E., Matuszewski, W., Gowkielewicz, M., Goraj, R., & Onichimowski, D. (2015). Primárna hyperparatyreóza v tehotenstve - diagnostická a terapeutická výzva. Endocrinologia Polska, 66(3), Article 3. https://doi.org/10.5603/EP.2015.0034
Sawicka-Gutaj, N., Gutaj, P., Sowinski, J., Wender-Ożegowska, E., Czarnywojtek, A., Brązert, J., & Ruchała, M. (2014). Vplyv fajčenia cigariet na štítnu žľazu - aktualizácia. Endocrinologia Polska, 65(1), Article 1. https://doi. org/10.5603/EP.2014.0008
Thiamazole-Medicine Praktyczna. (n.d.). Získané 9. mája 2023 z https://www.mp.pl/pacjent/leki/subst.html?id=779.
V Wong, K. (2017). Glutén a zdravie štítnej žľazy. Juniper Online Journal of Public Health, 1(3). https://doi.org/10.19080/JOJPH.2017.01.555563
Wang, Y.-P., Lin, H.-P., Chen, H.-M., Kuo, Y.-S., Lang, M.-J., & Sun, A. (2014). Nedostatok hemoglobínu, železa a vitamínu B12 a vysoké hladiny homocysteínu v krvi u pacientov s autoprotilátkami proti štítnej žľaze. Journal of the Formosan Medical Association, 113(3), 155-160. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2012.04.003
Redakcia
Zoznámte sa s tímomdec 02
Zistite viac o prírodných spôsoboch znižovania cholesterolu a doplnkoch stravy na zníženie cholesterolu
nov 22
Butyrát sodný pôsobí ako kúpeľný deň pre vaše črevá. Pozrite sa, ako si vybrať ten najúčinnejší.
nov 19
Prečítajte si o najlepších doplnkoch stravy pri syndróme dráždivého čreva a o tom, ako podporiť zdravie čriev pomocou stravy a životného štýlu.