Hypotyreóza: príčiny, príznaky, liečba a diéta

Postihuje najmenej 5 % ľudí na celom svete. Jej príznaky sa ľahko prehliadajú a banalizujú, pretože spočiatku je ťažké odlíšiť ich od bežných ťažkostí každodenného života.

Hypotyreóza sa už označuje ako civilizačná choroba. Diagnóza však nie je rozsudkom. Hypotyreóza sa dá zvládnuť a napriek nepríjemnostiam spojeným s jej priebehom si môžeme naplno užívať život. Spolu s doktorom medicíny Witoldom Tomaszewským a odborníčkou na klinickú výživu Juliou Skrajdou vám poradíme, ako na to.

Hypotyreóza

Pozorujete niektorý z príznakov opísaných v článku? Nechajte si vyšetriť štítnu žľazu a poraďte sa s endokrinológom. Včasná diagnóza znamená väčšiu šancu na úspešnú liečbu!

Čo je štítna žľaza a za čo je v našom tele zodpovedná?

Štítna žľaza je malý orgán, ktorý sa nachádza na spodine krku, mierne pod hrtanovou chrupavkou. Je zaradená medzi tzv. endokrinné žľazy a jej hlavnou funkciou je produkovať a uvoľňovať dva hormóny: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4).

Oba hormóny sú zodpovedné za reguláciu fungovania väčšiny tkanív vášho tela, sú zodpovedné za termogenézu (t. j. stimulujú zahrievanie tela) a ovplyvňujú aj náš metabolizmus. Okrem toho sa podieľajú na procese rastu vášho tela, regulujú činnosť srdca a celého cievneho systému a pomáhajú udržiavať duševnú a emocionálnu rovnováhu.

Funkciu štítnej žľazy riadi hypofýza, presnejšie ňou produkovaný tyreotropný hormón (TSH), ktorý stimuluje žľazu k produkcii T3 a T4.

Čo je hypotyreóza?

Hypotyreóza je stav, pri ktorom štítna žľaza neprodukuje a neuvoľňuje dostatok hormónov na uspokojenie všetkých potrebných funkcií a procesov v našom tele. Na základe príčin existujú tri typy hypotyreózy: primárna, sekundárna a terciárna.

Primárna hypotyreóza

Je spôsobená priamou poruchou produkcie hormónov štítnou žľazou. Je charakterizovaná vysokými koncentráciami TSH a nízkymi koncentráciami FT4.

Sekundárna hypotyreóza

Diagnostikuje sa na základe nálezu poruchy produkcie tyreotropného hormónu (TSH) hypofýzou.

Terciárna hypotyreóza

Hovoríme o nej vtedy, keď dôjde k poruche syntézy alebo sekrécie tyroxínu (TRH) hypotalamom (tento hormón stimuluje sekréciu TSH).

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza je mierna nedostatočnosť - niekedy sa nazýva latentná alebo spiaca hypotyreóza. Diagnostikuje sa hlavne vtedy, keď sú hormóny štítnej žľazy v rámci referenčných hodnôt a hladina TSH je mierne zvýšená. Odhaduje sa, že postihuje 3-15 % ľudí na celom svete, v závislosti od miesta, kde žijú.

Hypotyreóza a Hashimotova choroba

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, Hashimotova choroba nie je to isté ako hypotyreóza. Ako autoimunitné ochorenie o je v súčasnosti jednou z najčastejších príčin hypotyreózy. O ostatných sa dočítate neskôr v tomto článku.

Chcete sa dozvedieť viac o zdraví štítnej žľazy?

Pozrite si tiež: V prípade, že sa chcete oboznámiť s problematikou štítnej žľazy, pozritesa na nasledujúci článok:

• Štítna žľaza - čo je to, funkcie, výskum, choroby, liečba
• Hypertyreóza: príznaky, príčiny, liečba
• Hashimotova choroba: čo to je, príznaky, aké testy, ako sa liečiť?
• Testy štítnej žľazy - ktoré a kedy ich robiť?

Hypotyreóza - príznaky

Hypotyreóza sa prejavuje mnohými spôsobmi a v rôznej miere. Príznaky tohto ochorenia závisia od konkrétneho typu dysfunkcie, ako aj od vašich individuálnych faktorov a celkového zdravotného stavu.

Fyzické, psychické alebo neurologické príznaky môžu naznačovať, že vaša štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov.

Hypotyreóza - fyzické príznaky

Fyzické príznaky hypotyreózy sa zvyčajne môžu prejaviť na tvári a koži alebo na brušnej obezite. Vaša psychická výstražná kontrolka by sa mala rozsvietiť, ak spozorujete príznaky a, ako napr:

• poruchy menštruačného cyklu,
• častá zápcha,
• slabosť a vypadávanie vlasov,
• chrapľavý hlas,
• drsná a suchá pokožka,
• opuchy tváre,
• lámavé nechty,
• bradykardia (pomalá srdcová frekvencia),
• znížený krvný tlak,
• problémy s libidom a plodnosťou,
• zvýšenie telesnej hmotnosti a ťažkosti s chudnutím,
• znížená imunita,
• môže sa vyskytnúť zväčšenie štítnej žľazy (struma).

Hypotyreóza - vzhľad tváre

Hypotyreóza sa môže prejavovať zmenami vzhľadu tváre viacerými spôsobmi. U chorých sa môžu vyskytnúť opuchy okolo očí a strata niektorých obočí a mihalníc. V ťažkých a pokročilých prípadoch sa vyskytuje aj tzv. slizničný edém, ktorý zvyčajne postihuje tvár v okolí úst, očí a nosa. Tvár má potom výrazne zhrubnuté črty a koža začína tvrdnúť.

Hypotyreóza - kožné príznaky

Pri hypotyreóze je koža zvyčajne bledá, silne suchá a šupinatá. Je to spôsobené spomaleným metabolizmom. Charakteristické sú aj kožné praskliny, škrabance a dokonca aj ťažko sa hojace rany. V dôsledku ukladania karoténu môže pleť nadobudnúť aj mierne žltkastú farbu. Hormonálna nerovnováha môže tiež spôsobiť akné lézie.

Hypotyreóza - psychologické príznaky

Hypotyreóza sa môže prejavovať aj psychiatrickými príznakmi, ktorými sú zmeny správania, afektívne a kognitívne zmeny. Najčastejšie z nich sú:

• problémy s pamäťou a koncentráciou,
• psychomotorické spomalenie,
• poruchy zrakového vnímania,
• chronická únava,
• emočná labilita (zmeny nálad),
• nepozornosť,
• depresívna nálada,
• úzkosť,
• depresia.

Okrem nich treba spomenúť aj apatiu a psychózu, ktoré sa často kombinujú s paranojou, ktorá sa môže vyskytnúť v ťažších a neskoro diagnostikovaných prípadoch. Mimoriadne dôležitá tu bude rýchla realizácia liečby, pretože odkladanie môže viesť k nezvratným zmenám mozgu.

Hypotyreóza a úzkostná neuróza

Výskumy ukazujú, že u ľudí s hypotyreózou a Hashimotovou chorobou je vyššia pravdepodobnosť vzniku úzkostnej neurózy, ako aj iných úzkostných a sociálnych porúch a problémov so spánkom. Hypotyreóza ovplyvňuje tvorbu hormónov zodpovedných za vašu náladu vrátane serotonínu a noradrenalínu. Deficit týchto hormónov môže viesť k poruchám nálady a môže tiež vyvolať depresívne a úzkostné stavy.

Hypotyreóza - neurologické príznaky

U ľudí s hypotyreózou sa môžu vyskytnúť aj neurologické príznaky súvisiace s centrálnym a periférnym nervovým systémom. Najčastejšie sa vyskytujú tieto príznaky:

• bolesti hlavy,
• tremor a mravčenie v končatinách,
• bolesť svalov, citlivosť a slabosť,
• pálenie jazyka,
• pocit chladu alebo chladu.

Preto je taká dôležitá prevencia a pravidelné vyšetrenia štítnej žľazy. Je ľahké zamieňať si príznaky problémov so štítnou žľazou alebo ich nechať prejsť okolo seba - koľkokrát ste si svoje ťažkosti vysvetlili stresom, zaneprázdnenosťou a každodennými problémami? Ak u seba už dlhší čas pozorujete niektoré z týchto príznakov, navštívte svojho praktického lekára alebo endokrinológa a nechajte si vyšetriť štítnu žľazu!

Aké sú príčiny hypotyreózy?

Existuje niekoľko hlavných príčin hypotyreózy. Sú to:

• Hashimotova choroba, čo je chronický a autoimunitný zápal štítnej žľazy. Telu vlastné protilátky napádajú štítnu žľazu, čo vedie k nebolestivému zápalu, ktorý v priebehu rokov postupne ničí štítnu žľazu a narúša jej hlavné funkcie,
• Operácia štítnej žľazy: stupeň hypotyreózy závisí od rozsahu operácie - môže byť odstránená celá štítna žľaza alebo jeden jej lalok,
• nedostatok jódu,
• rádioterapia a liečba rádioaktívnym jódom.

Môže byť tiež spôsobená:

• tehotenstvom a popôrodnou tyreoiditídou,
• subakútna tyreoiditída alebo de Quervainova choroba,
• hypotyreózou vyvolanou liekmi spôsobenou okrem iného užívaním amodiaronu, interferónu alebo fenobarbitalu,
• poruchy hypofýzy,
• vrodené malformácie.

Zvýšené riziko hypotyreózy máte, ak:

• ste žena,
• máte viac ako 60 rokov
• máte v rodinnej anamnéze ochorenie štítnej žľazy,
• trpíte autoimunitným ochorením (napr. cukrovka I. typu, skleróza multiplex, reumatoidná artritída, celiakia, perniciózna anémia),
• ste tehotná alebo sa vám v priebehu posledných 6 mesiacov narodilo dieťa,
• ste podstúpili operáciu štítnej žľazy,
• ste boli liečený rádioaktívnym jódom,
• vaša strava obsahuje málo jódu.

Hypotyreóza môže sprevádzať aj genetické syndrómy, ako je Downov syndróm alebo Turnerov syndróm.

Ako diagnostikovať hypotyreózu - testy

Medzi základné testy potrebné na diagnostiku hypotyreózy patrí najmä rozšírený balík vyšetrení štítnej žľazy (stanovenie hladín TSH, FT3 a FT4, ako aj protilátok proti štítnej žľaze aTPO a aTG ) a ultrazvuk žľazy.

Hypotyreóza - výsledky testov

Okrem toho sa odporúča pravidelne kontrolovať lipidogram. Hypotyreóza môže spôsobiť zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, čo vedie okrem iného k infarktu myokardu. Užitočné bude aj pravidelné vyšetrovanie krvného obrazu, ktoré pomôže zistiť, či nie ste navyše anemický, čo môže hypotyreóza vyvolať.

Viac informácií o samotných testoch a referenčných hodnotách jednotlivých ukazovateľov nájdete v článku: Testy štítnej žľazy - čo robiť a prečo sú také dôležité? Príznaky, príprava, normy.

Aká je liečba hypotyreózy?

Hypotyreóza je časté chronické ochorenie. Predpokladá sa, že ňou trpí približne 5 % ľudí na celom svete a ďalších 5 % nie je oficiálne diagnostikovaných. Postihuje ženy viac ako päťkrát častejšie ako mužov.

Liečba hypotyreózy je založená predovšetkým na dvoch pilieroch: farmakoterapii a pravidelných lekárskych kontrolách a vyšetreniach.

Dôležitá bude aj vhodná strava a suplementácia.

A ako dlho žijete s hypotyreózou? Ak budete svoje ochorenie pravidelne sledovať u svojho lekára, užívať lieky a dbať na stravu a zdravý životný štýl, hypotyreóza neovplyvní dĺžku vášho života. Príznaky hypotyreózy môžu prejsť do remisie a výrazne zlepšiť kvalitu vášho každodenného života.

Lieky na hypotyreózu

Farmakoterapia hypotyreózy slúži predovšetkým na úpravu nedostatku hormónov štítnej žľazy. Na tento účel sa pacientom predpisuje syntetický levotyroxín, ktorý je identický s tým, ktorý prirodzene produkuje štítna žľaza.

Dôsledné a systematické užívanie lieku v rovnakom čase (ráno, nalačno, 30-60 minút pred jedlom) vyrovnáva hladinu TSH a vedie k vyváženému fungovaniu celého organizmu.

Počas pravidelných návštev a na základe kontrolných vyšetrení lekár určí vhodnú dávku lieku. V počiatočnom štádiu môžu byť pomerne časté, aj každých 6-8 týždňov. Po normalizácii stavu postačí kontrola TSH 1-2 krát ročne.

Vždy sa riaďte pokynmi svojho lekára a neprekračujte odporúčanú dávku. Môže to spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky charakteristické pre hypertyreózu (vtedy máme do činenia s iatrogénnou hypertyreózou), ako napr:

• zvýšená chuť do jedla,
• problémy so spánkom,
• trasúce sa ruky,
• búšenie srdca.

Hypotyreóza a diéta

Lieky pri liečbe hypotyreózy nie sú všetko. Veľmi dôležitá je aj správna strava, životospráva a tiež suplementácia. Na to, ako by mal vyzerať denný jedálniček, sme sa opýtali klinickej dietologičky Júlie Skrajda.

Spolu s ochoreniami štítnej žľazy sa veľmi často vyskytujú aj iné hormonálne poruchy, poruchy metabolizmu sacharidov alebo problémy so vstrebávaním živín.

"Ukladanie energie" znamená priberanie na váhe. Ak teda máte podváhu (BMI > 24,9), oplatí sa dodržiavať mierne redukčnú diétu, ktorá by mala byť prispôsobená aj vašej fyzickej aktivite.

Okrem toho doplňte svoju stravu aj o protizápalové a antioxidačné zložky. Nezabúdajte na zdravé tuky, t. j. predovšetkým na omega-3 mastné kyseliny, ako sú DHA a EPA, ktoré majú najväčší protizápalový potenciál.

Produkty bohaté na omega-3 sú najmä:

• avokádo,
• olivový olej
• tučné ryby,
• tekvicové semienka,
• orechy.

Vaša strava by mala byť predovšetkým pestrá a vyvážená, preto si vyberajte výrobky bohaté na bielkoviny (ryby, mliečne výrobky, chudé mäso).

Dbajte na glykemický index a glykemickú záťaž (t. j. vyhýbajte sa jednoduchým sacharidom, ako je biele pečivo, vyberajte si komplexné sacharidy, ako je celozrnné pečivo).

• Doplňte stravu zeleninou bohatou na živiny, vitamíny a minerály.
• Pozor na zeleninu z čeľade kapustovitých (ružičkový kel, karfiol, kel, kapusta) - obsahuje tzv. goitrogény (goitrogénne látky), ktoré môžu narušiť hormonálnu rovnováhu. Našťastie ide o prchavé zlúčeniny, takže ak máte túto zeleninu naozaj radi, varte ju odkrytú.
• Obmedzte príjem prosných krúp a arašidov.
• Vyhnite sa údeným a konzervovaným potravinám.
• Do svojho jedálnička zaraďte pečeň a fermentované mliečne výrobky (napríklad kefír), ako aj chudé ryby a biele mäso, ktoré sú zdrojom bielkovín, omega kyselín vrátane EPA a DHA.

"Nebojte sa jedla! Vo svojom jedálničku dodržiavajte rovnováhu a zásady zdravého stravovania, nie zákazy alebo príkazy. Nenechajte sa zblázniť," radí Julia Skrajda.

Najjednoduchšie je jednoducho jesť "pestro" - Čím farebnejšia bude zelenina, ovocie a zdroje bielkovín, tým vyváženejšia bude vaša strava.

Banány a hypotyreóza

Ak vás zaujíma, či môžete jesť banány, keď máte hypotyreózu, mám pre vás skvelú odpoveď! Toto ovocie sa pri tomto stave dokonca odporúča. Sú bohatým zdrojom draslíka, horčíka, vápnika, jódu, fosforu, ako aj vitamínov: C, B6, A, E a K. Okrem toho vám poskytnú aj tyrozín, aminokyselinu, ktorá podporuje funkciu štítnej žľazy a tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Paradajky a hypotyreóza

Hoci sú paradajky kapitálnym zdrojom vitamínov, minerálov a antioxidantov (vrátane lykopénu), majú málo kalórií a veľa vody, ľudia s hypotyreózou by sa pred nimi mali mať na pozore. Paradajky patria medzi tzv. solankovité rastliny. Obsahujú alkaloidy, ktorých nadmerná konzumácia je nebezpečná pre ľudí s autoimunitnými ochoreniami a problémami s črevnou bariérou.

Paradajky nie sú zakázané pri hypotyreóze alebo Hashimotovej chorobe. Treba však k nim pristupovať s miernou opatrnosťou. Najdôležitejšie je, aby ste pozorovali svoje telo a jeho reakcie.

Ak paradajky radi jete, nevzdávajte sa ich, pokiaľ nepociťujete príznaky ako nadúvanie, preplňovanie brucha alebo problémy s dráždivým črevom. Nesmú však tvoriť základ vášho jedálnička. Jedzte ich v primeranom množstve, najlepšie raz za niekoľko dní, s korením a bylinkami.

Kurkuma a hypotyreóza

Najdôležitejšou zložkou kurkumy je kurkumín, ktorý okrem iného zmierňuje zápaly, brzdí rast uzlín, pôsobí ako antioxidant a podporuje črevný a tráviaci systém.

Pridávanie kurkumy do obľúbených jedál je zásahom do duše, ale pri vážnejších zápalových ochoreniach - a tým je aj Hashimotova choroba - by bolo vhodnejšie jej dopĺňanie. Doplnky s extraktom kurkumy sú koncentrovanejšie a účinnejšie ako samotný kurkumín.

Lepok a hypotyreóza

Hypotyreózu často sprevádza celiakia, trvalá neznášanlivosť lepku. Niektoré štúdie ukazujú, že po vylúčení lepku zo stravy sa stav ľudí s hypotyreózou výrazne zlepší a znížia sa dávky užívaného l-tyroxínu.

Máte podozrenie, že trpíte hypotyreózou, a zaujímalo by vás, či je ketogénna diéta pre vás vhodná? Zistite, čo si o nej myslí doktor Witold Tomaszewski, M.D., v jeho článku: Čo je to ketogénna diéta, ako ju dodržiavať, čo pri nej jesť? [diskusia o výhodách a nevýhodách].

Hypotyreóza a alkohol

Zneužívanie alkoholu sa môže stať vážnou hrozbou pre správne fungovanie štítnej žľazy a vyvolať príznaky podobné hypotyreóze (t. j. zvýšenú únavu, priberanie na váhe alebo problémy s pamäťou a koncentráciou). Môže tiež ovplyvniť jej fungovanie, ako aj jej fibrózu a postupnú atrofiu.

Priama súvislosť medzi konzumáciou alkoholu a výskytom hypotyreózy nebola doteraz vedecky dokázaná. Existujú však štúdie, ktoré naznačujú, že alkohol v primeraných dávkach, ktoré nepresahujú tri jednotky denne (napr. 0,75 litra piva alebo 1,5 pohára 12 % vína)i, môže znížiť riziko vzniku hypotyreózy - u mužov aj žien vo veku 60 rokov a mladších, ako aj uzlov, strumy a rakoviny štítnej žľazy.

Samozrejme, alkohol je stále jednou z najrozšírenejších psychoaktívnych látok na svete a tretím najväčším rizikovým faktorom ochorení a porúch, ktoré ovplyvňujú os hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza. Jeho dlhodobé zneužívanie môže viesť k mnohým nebezpečným následkom, preto jeho užívanie neodporúčame ako preventívne alebo profylaktické opatrenie.

Dopĺňanie

V prípade hypotyreózy bude potrebná celoročná suplementácia vitamínom D3 a omega-3 mastnými kyselinami.

Ďalšie zložky, ktoré sa oplatí dopĺňať, sú zinok, selén a jód.

Zvážte tiež používanie oleja z čiernej rasce. Okrem iného má zinok, draslík, meď, ako aj železo a vápnik, ktorých nedostatok sa často vyskytuje pri ochoreniach štítnej žľazy.

Okrem doplnenia potrebných živín a minerálov ľudia s hypotyreózou často vyhľadávajú tablety na chudnutie. Všetko kvôli spomínaným metabolickým problémom a nadváhe.

Je ešte niečo, čo môžem urobiť?

Okrem liekov, stravy a doplnkov stravy sa ešte oplatí dbať na hygienu životného štýlu a fyzickú aktivitu.

Všetky tieto liečebné postupy nemusia mať žiadny účinok, ak sa nepostaráte o zdravý spánok a regeneráciu.

Aké následky môže mať neliečená hypotyreóza?

Nediagnostikovaná a neliečená hypotyreóza - najmä v jej subklinickej forme - môže viesť k mnohým závažným následkom, niektoré z nich môžu byť aj smrteľné.

Medzi najzávažnejšie komplikácie neliečenej hypotyreózy patria:

• kardiovaskulárne problémy,
• periférna neuropatia,
• poškodenie nervov,
• problémy s duševným zdravím,
• struma štítnej žľazy,
• syndróm karpálneho tunela,
• preeklampsia a anémia počas tehotenstva,
• vrodené chyby u detí,
• neplodnosť,
• bolesti kĺbov a svalov,
• spánkové apnoe,
• problémy s rovnováhou,
• zvýšenie telesnej hmotnosti,
• hypometabolická kóma, pri ktorej dochádza k poklesu srdcovej frekvencie a krvného tlaku, hypotermia, edémy, hypoglykémia, poruchy elektrolytov alebo hypokortizolémia.

Hypotyreóza sa spája aj s nealkoholovou steatohepatitídou, úmrtnosťou na rakovinu, artritídou, poruchou funkcie obličiek a cukrovkou - vo väčšine prípadov ide o predpokladanú príčinnú súvislosť, na ktorej preukázanie je potrebný dôkladnejší výskum.

Hypotyreóza u žien

Ženy sú obzvlášť náchylné na problémy so štítnou žľazou. Medzi najcitlivejšie oblasti v ich živote, ktoré táto žľaza ovplyvňuje, patrí menštruačný cyklus, tehotenstvo a menopauza, ako aj plodnosť.

Hypotyreóza a menštruačný cyklus

Štítna žľaza pomáha regulovať menštruačný cyklus. Hypotyreóza spôsobuje, že menštruácia je nepravidelná (môže vymiznúť až na niekoľko mesiacov), bolestivá a ťažká.

Hypotyreóza v tehotenstve

Samotnému otehotneniu môžu brániť poruchy ovulácie, ale nasadená liečba by mala počatie výrazne uľahčiť.

Všetky nedostatky počas tehotenstva sú nebezpečné, ale nedostatok hormónov štítnej žľazy je obzvlášť nebezpečný. Môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu alebo preeklampsii.

Aké môžu byť účinky na dieťa

Problémy so štítnou žľazou matky počas tehotenstva môžu mať priamy vplyv na vývoj dieťaťa pred a po narodení. Počas prvých troch mesiacov tehotenstva dostáva plod všetky hormóny štítnej žľazy od matky. Ak trpí hypotyreózou, dieťa ich nebude dostávať dostatok, čo môže viesť okrem iného k problémom s rastom, ako aj s vývojom mozgu a centrálneho nervového systému. U žien, ktoré dôsledne liečia svoju hypotyreózu, by sa takéto problémy nemali vyskytnúť.

Približne u 5 % žien sa po pôrode vyskytnú zmeny vo funkcii štítnej žľazy. Zvyčajne ide o dočasný stav, ktorý pominie v priebehu nasledujúcich 12 až 18 mesiacov. Ak hormonálne výkyvy nie sú závažné (v extrémnych prípadoch môže hypotyreóza prejsť do hypertyreózy), nie sú potrebné žiadne lieky. Keď sú však príznaky a stav závažnejšie, lekár môže predpísať ďalšie lieky.

Hypotyreóza a antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia zahŕňa poskytovanie syntetických verzií ženských pohlavných hormónov, konkrétne estrogénu a progesterónu.

Zvýšenie koncentrácií TBG sa pozorovalo len pri perorálnej antikoncepcii - pri iných metódach hormonálnej antikoncepcie k tomuto javu nedochádza.

Zaujímavé je, že pridanie progesterónu k tabletkám nič nezmenilo na pozorovaných koncentráciách TBG a T4. Samostatne použitý progesterón mal však opačný účinok - znížil hladiny TSH a zvýšil koncentrácie FT4.

Záver? Antikoncepčné tablety na báze progesterónu sa ukázali ako bezpečnejšia voľba pre ženy s hypotyreózou alebo s rizikom jej vzniku.

Súvislosť medzi užívaním antikoncepčných tabletiek a poruchou funkcie štítnej žľazy a vyvolaním hypotyreózy nebola v priebehu rokov úplne preskúmaná. Vedci len naznačili potenciálne riziko na základe štúdií s malou vzorkou.

Výsledky štúdie uverejnenej v British Medical Journey v roku 2021i sa môžu ukázať ako prelomové. Ukazujú, že u žien s viac ako 10-ročnou anamnézou užívania antikoncepčných tabliet je vyššia pravdepodobnosť vzniku hypotyreózy.

Závery boli vyvodené z údajov zozbieraných v rokoch 2007 až 2012, ktoré zahŕňali 30442 účastníkov, z ktorých až 5116 žien spĺňalo kritériá zaradenia do štúdie. Až u 830 z nich bola identifikovaná hypotyreóza, pričom až 17,7 % z nich malo v anamnéze užívanie antikoncepcie.

Samotná štúdia má však - napriek svojim nesporným výhodám (veľká vzorka, prísne kritériá hodnotenia a zaradenia) - niekoľko nedostatkov:

• chýbajú údaje o druhu užívaných tabliet a ich chemickom zložení.
• Možnosť anomálií v získaných údajoch - boli získané na základe dotazníka.
• Nemožnosť preukázať striktný kauzálny vzťah - výsledky ukazujú len koreláciu.

Napriek tomu stojí za to zvážiť dlhodobé zdravotné účinky antikoncepčných tabliet a možnosť vzniku hypotyreózy.

Hypotyreóza a menopauza

Štúdia Americkej spoločnosti klinickej endokrinológie zistila, že len jedna zo štyroch žien, ktoré hovorili so svojím lekárom o menopauze a jej príznakoch, bola vyšetrená na ochorenie štítnej žľazy.

Hypotyreóza - najmä v jej subklinickej forme - a menopauza majú mnoho prekrývajúcich sa príznakov. Patrí medzi ne únava, výkyvy nálad alebo poruchy spánku. Hypotyreóza môže zvýšiť počet a závažnosť prekrývajúcich sa príznakov. Štúdia z roku 2007 ukazuje, že u žien s poruchami štítnej žľazy a ťažkou menopauzou došlo po liečbe štítnej žľazy k zlepšeniu príznakov. To naznačuje, že liečba porúch štítnej žľazy - vrátane hypotyreózy - môže pomôcť zvládnuť aj príznaky menopauzy.

Hypotyreóza u mužov

Problémy so štítnou žľazou sa bežne považujú za ženské ochorenie. S hypotyreózou však bojujú aj muži. Žiaľ, často podceňujú jej príznaky, medzi ktoré - okrem tých bežných - patria aj sexuálne dysfunkcie vrátane problémov s erekciou, libidom a plodnosťou.

Hypotyreóza u mužov a libido a plodnosť

Sexuálna dysfunkcia postihuje až 59-63 % mužov s hypotyreózou; u žien je toto percento oveľa nižšie, a to 22-46 %i.

Hypotyreóza môže ovplyvniť aj kvalitu mužského semena. Ide predovšetkým o zníženú produkciu spermií a ich pohyblivosť, čo má priamy vplyv na mužskú plodnosť.

Liečba hypotyreózy a návrat do stavu eutyreózy (hormonálnej rovnováhy) rozhodne zlepšuje sexuálne funkcie mužov.

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza u detí vykazuje rôzne príznaky a stupne závažnosti v závislosti od veku alebo príčiny ochorenia.

Hypotyreóza u dojčiat

Hypotyreóza môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku - vrátane dojčiat. Väčšina detí narodených bez štítnej žľazy alebo so žľazou, ktorá nepracuje správne, nemá vždy okamžite viditeľné príznaky.

Najčastejšie príznaky hypotyreózy u novorodencov sú:

• problémy s kŕmením a jedením,
• nízky rast a priberanie na váhe,
• suchá koža,
• slabý svalový tonus,
• zväčšený jazyk,
• zápcha,
• zvýšená ospalosť,
• chrapľavý a nezreteľný plač,
• detská žltačka,
• pupočná hernia (mäkký opuch alebo vypuklina v pupočnej oblasti).

Hypotyreóza u detí a dospievajúcich

Okrem príznakov charakteristických pre dospelých sa môžu vyskytnúť aj u detí a dospievajúcich:

• problémy s rastom a vývojom,
• oneskorený vývoj trvalého chrupu,
• oneskorený nástup puberty,
• problémy s mentálnym a psychickým vývojom.

Ako hypotyreóza ovplyvňuje správanie detí?

Keďže hypotyreóza ovplyvňuje duševný stav a zvyšuje riziko depresie, dieťa môže byť apatické, letargické a uzavreté.

Mnohí rodičia to vysvetľujú povahou, osobnosťou alebo "náladami". Príčina však môže byť oveľa hlbšia a vážnejšia, preto ak vidíte, že vaše dieťa je takéto dlhodobo - poraďte sa s lekárom a nechajte si urobiť testy štítnej žľazy.

Je hypotyreóza na posúdenie? Príbeh Natálie

Pre mnohých ľudí znie diagnóza ako rozsudok. Úzkosť, neistota, nedostatok vedomostí a podpory, to všetko stav ešte znásobuje. Tak to bolo aj v prípade Natálie Grajcarovej, jednej zo zakladateliek spoločnosti Natu.Care.

"Roky som mala množstvo príznakov, s ktorými som si sama nevedela poradiť. Vlasy mi vypadávali za hrsť, pokožka bola veľmi suchá. Mohla som spať až 12 hodín a stále som sa budila ospalá. Bola mi stále zima, nedokázala som sa sústrediť, bola som stále unavená a mala som silné úzkosti," spomína Natalia.

Stabilizácia ochorenia neprišla zo dňa na deň a naučiť sa žiť s hypotyreózou je trvalý proces, ktorý si bude vyžadovať úsilie, prácu a niekedy aj prehodnotenie svojho života a postavenie sa čelom k svojim slabostiam.

Výber správneho lekára je mimoriadne dôležitý: "Keď som začal svoj boj s Hashimotovou chorobou a hypotyreózou, úroveň informovanosti a vedomostí o nich bola oveľa nižšia ako teraz. Po mnohých pokusoch som konečne narazila na angažovaného a empatického odborníka, u ktorého som sa cítila bezpečne. Jeho podpora počas diagnostiky a počas liečby bola pre mňa naozaj dôležitá. Bez neho - a bez pomoci mojich najbližších - by to bolo pre mňa oveľa ťažšie."

Čo bolo na tom všetkom najdôležitejšie?

Zhrnutie