Hypothyreosis: okok, tünetek, kezelés és étrend

Világszerte az emberek legalább 5%-át érinti. Tünetei könnyen figyelmen kívül hagyhatók és elbagatellizálhatók, mivel kezdetben a tüneteket nehéz megkülönböztetni a mindennapi élet hétköznapi nehézségeihez képest.

A pajzsmirigy-alulműködést már civilizációs betegségként emlegetik. A diagnózis azonban nem ítélet. A pajzsmirigy alulműködés kontrollálható, és a lefolyásával járó kellemetlenségek ellenére teljes mértékben élvezhetjük az életet. Dr. Witold Tomaszewski, PhD-vel és Julia Skrajda klinikai táplálkozási szakértővel közösen javasoljuk, hogyan tehetjük ezt meg.

Pajzsmirigy alulműködés

Észreveszed a cikkben leírt tünetek valamelyikét? Vizsgáltassa meg pajzsmirigyét, és forduljon endokrinológushoz. A korai diagnózis nagyobb esélyt jelent a sikeres kezelésre!

Mi az a pajzsmirigy és miért felelős a szervezetünkben?

A pajzsmirigy egy kis szerv, amely a nyak tövében, kissé a gégeporc alatt található. Az úgynevezett endokrin mirigyek közé soroljuk, és fő feladata két hormon termelése és felszabadítása: a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4).

Mindkét hormon felelős a testünk legtöbb szövetének működéséért, felelősek a hőtermelésért (azaz a test felmelegedését serkentik), és befolyásolják az anyagcserénket is. Ezen kívül részt vesznek a szervezeted növekedési folyamatában, szabályozzák a szívet és az egész érrendszert, valamint segítenek fenntartani a mentális és érzelmi egyensúlyt.

A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy szabályozza, pontosabban az általa termelt tireotrop hormon (TSH), amely a mirigyet T3 és T4 termelésére serkenti.

Mi a pajzsmirigy-alulműködés?

A pajzsmirigy-alulműködés olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel és bocsát ki elegendő hormont ahhoz, hogy kielégítse a szervezetünkben szükséges összes funkciót és folyamatot. A pajzsmirigy-alulműködésnek az okok alapján három típusa van: elsődleges, másodlagos és harmadlagos.

Elsődleges pajzsmirigy-alulműködés

A pajzsmirigy hormontermelésének közvetlen zavara okozza. Magas TSH-koncentráció és alacsony FT4-koncentráció jellemzi.

Másodlagos hypothyreosis

Az agyalapi mirigy által termelt tireotrop hormon (TSH) termelésének zavara alapján diagnosztizálható.

Tercier hypothyreosis

Akkor beszélünk róla, ha a hipotalamuszban a tireoglobulin (TRH) szintézisében vagy szekréciójában zavar van (ez a hormon serkenti a TSH kiválasztását).

Szubklinikai hipotireózis

A szubklinikai hipotireózis enyhe elégtelenség - néha látens vagy alvó hipotireózisnak is nevezik. Főként akkor diagnosztizálják, ha a pajzsmirigyhormonok a referenciaértékeken belül vannak, és a TSH-szintek enyhén emelkedettek. Becslések szerint világszerte az emberek 3-15%-át érinti, attól függően, hogy hol élnek.

Pajzsmirigy-alulműködés és Hashimoto-kór

A közhiedelemmel ellentétben a Hashimoto-kór nem azonos a pajzsmirigy-alulműködéssel. Autoimmun betegségként o napjainkban az egyik leggyakoribb oka a pajzsmirigy alulműködésnek. A többiről a cikk későbbi részében olvashat.

Szeretne többet megtudni a pajzsmirigy egészségéről?

Lásd még:

• Pajzsmirigy - mi az, funkciók, kutatás, betegségek, kezelés
• Pajzsmirigy túlműködés: tünetek, okok, kezelés
• Hashimoto-kór: mi ez, tünetek, milyen vizsgálatok, hogyan kezeljük?
• Pajzsmirigy vizsgálatok - melyeket és mikor érdemes elvégezni?

Pajzsmirigy alulműködés - tünetek

A pajzsmirigy alulműködés sokféleképpen és különböző mértékben jelentkezik. Az állapot tünetei a működési zavar konkrét típusától, valamint az Ön egyéni tényezőitől és általános egészségi állapotától függenek.

Fizikai, pszichés vagy neurológiai tünetek jelezhetik, hogy a pajzsmirigy nem termel elég hormont.

Pajzsmirigy-alulműködés - fizikai tünetek

Jellemzően a pajzsmirigy-alulműködés fizikai tünetei az arcon és a bőrön vagy a hasi elhízáson jelentkezhetnek. A mentális figyelmeztető lámpának akkor kell kigyulladnia, ha tüneteket észlel és, mint például:

• zavarok a menstruációs ciklusában,
• gyakori székrekedés,
• gyengeség és hajhullás,
• rekedt hang,
• durva és száraz bőr,
• az arc duzzanata,
• törékeny körmök,
• bradycardia (lassú szívverés),
• csökkent vérnyomás,
• libidó- és termékenységi problémák,
• súlygyarapodás és fogyási nehézségek,
• csökkent immunitás,
• a pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva) előfordulhat.

Pajzsmirigy alulműködés - arc megjelenése

A pajzsmirigy-alulműködés többféleképpen jelentkezhet az arc megjelenésének megváltozásában. Az érintetteknél előfordulhat a szem körüli puffadtság, valamint egyes szemöldökök és szempillák elvesztése. Súlyos és előrehaladott esetekben úgynevezett nyálkahártya-ödéma is kialakul, amely általában az arcot, a száj, a szem és az orr környékét érinti. Ilyenkor az arc vonásai súlyosan megvastagodnak, és a bőr keményedni kezd.

Pajzsmirigy alulműködés - bőrtünetek

Pajzsmirigy-alulműködésben a bőr általában sápadt, erősen száraz és hámló. Ezt a lassabb anyagcsere okozza. A bőrrepedések, karcolások, sőt nehezen gyógyuló sebek is jellemzőek. A karotin lerakódása következtében az arcszín enyhén sárgás színt is felvehet. A hormonális egyensúlyzavar is okozhat pattanásos elváltozásokat.

Pajzsmirigy alulműködés - pszichés tünetek

A pajzsmirigy alulműködés pszichiátriai tünetekkel is jelentkezhet, amelyek viselkedési, affektív és kognitív változásokat jelentenek. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

• memória- és koncentrációs problémák,
• pszichomotoros visszamaradottság,
• vizuális-perceptuális zavarok,
• krónikus fáradtság,
• érzelmi labilitás (hangulati ingadozások),
• figyelmetlenség,
• depressziós hangulat,
• szorongás,
• depresszió.

Ezek mellett érdemes megemlíteni az apátiát és a pszichózist is, amelyek gyakran párosulnak paranoiával, ami súlyosabb és későn diagnosztizált esetekben fordulhat elő. A kezelés mielőbbi végrehajtása itt rendkívül fontos lesz, mivel a halogatás visszafordíthatatlan agyi elváltozásokhoz vezethet.

Pajzsmirigy alulműködés és szorongásos neurózis

A kutatások azt mutatják, hogy a pajzsmirigy-alulműködésben és Hashimoto-kórban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szorongásos neurózis, valamint egyéb szorongásos és szociális zavarok és alvászavarok. A pajzsmirigy-alulműködés befolyásolja a hangulatért felelős hormonok, köztük a szerotonin és a noradrenalin termelését. Ezeknek a hormonoknak a hiánya hangulatzavarokhoz vezethet, és depressziós és szorongásos állapotokat is kiválthat.

Pajzsmirigy-alulműködés - neurológiai tünetek

A pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő emberek a központi és a perifériás idegrendszerrel kapcsolatos neurológiai tüneteket is tapasztalhatnak. A leggyakoribbak a következők:

• Fejfájás,
• remegés és bizsergés a végtagokban,
• izomfájdalom, érzékenység és gyengeség,
• égő nyelv,
• a hideg vagy hidegség érzése.

Ezért olyan fontos a megelőzés és a rendszeres pajzsmirigy-vizsgálatok. Könnyű összekeverni a pajzsmirigyproblémák tüneteit, vagy csak úgy mellékesen elmenni mellettük - hányszor magyarázta már magának a betegségeit stresszel, elfoglaltsággal és mindennapi problémákkal? Ha már régóta megfigyeled magadon a fenti tünetek valamelyikét, keresd fel háziorvosodat vagy endokrinológusodat, és vizsgáltasd meg a pajzsmirigyedet!

Mik a pajzsmirigy alulműködés okai?

A pajzsmirigy-alulműködésnek több fő oka van. Ezek a következők:

• Hashimoto-kór, amely a pajzsmirigy krónikus és autoimmun gyulladása. A szervezet saját antitestjei megtámadják a pajzsmirigyet, ami fájdalommentes gyulladáshoz vezet, amely az évek során fokozatosan tönkreteszi a pajzsmirigyet, és károsítja annak fő funkcióit,
• Pajzsmirigyműtét: a pajzsmirigy alulműködés mértéke a műtét mértékétől függ - az egész pajzsmirigy vagy annak egy lebenye eltávolítható,
• Jódhiány,
• sugárterápia és radioaktív jóddal történő kezelés.

Okozhatja továbbá:

• Terhesség és szülés utáni pajzsmirigygyulladás,
• szubakut pajzsmirigygyulladás vagy de Quervain-betegség,
• gyógyszer okozta pajzsmirigy alulműködés, amelyet többek között amodiaron, interferon vagy fenobarbitál alkalmazása okoz,
• az agyalapi mirigy rendellenességei,
• veleszületett rendellenességek.

Fokozottan fennáll a pajzsmirigy alulműködés kockázata, ha:

• Ön nő,
• Ön 60 évnél idősebb
• a családjában előfordult pajzsmirigybetegség,
• autoimmun betegségben szenved (pl. I. típusú cukorbetegség, szklerózis multiplex, reumatoid artritisz, coeliakia, perniciózus vérszegénység),
• Ön terhes vagy az elmúlt 6 hónapban szült,
• pajzsmirigyműtéten esett át,
• Önt radioaktív jóddal kezelték,
• az Ön étrendje alacsony jódtartalmú.

A pajzsmirigy alulműködés olyan genetikai szindrómákat is kísérhet, mint a Down-szindróma vagy a Turner-szindróma.

Hogyan diagnosztizálható a pajzsmirigy alulműködés - vizsgálatok

A pajzsmirigy-alulműködés diagnosztizálásához szükséges alapvizsgálatok közé tartozik elsősorban a kiterjesztett pajzsmirigy-csomag (TSH-, FT3- és FT4-szintek, valamint aTPO- és aTG-pajzsmirigy-ellenes antitestek meghatározása ) és a mirigy ultrahangvizsgálata.

Pajzsmirigy alulműködés - vizsgálati eredmények

Ezenkívül célszerű rendszeresen ellenőrizni a lipidogramot. A pajzsmirigy alulműködés a vér koleszterinszintjének emelkedését okozhatja, ami többek között szívinfarktushoz vezet. Hasznos lesz egy rendszeres vérkép is, amely segít megállapítani, hogy van-e Önnél ráadásul vérszegénység, amelyet a pajzsmirigy alulműködés is kiválthat.

Magukról a vizsgálatokról és a különböző mutatók referenciaértékeiről többet megtudhat a következő cikkben: Pajzsmirigyvizsgálatok - mit kell tenni és miért olyan fontosak? Tünetek, felkészülés, normák.

Mi a pajzsmirigy alulműködés kezelése?

A pajzsmirigy alulműködés gyakori krónikus betegség. Feltételezések szerint világszerte az emberek mintegy 5%-a szenved tőle, és további 5%-ot hivatalosan nem diagnosztizálnak. A nőket több mint ötször gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

A pajzsmirigy-alulműködés kezelése elsősorban két pilléren nyugszik: a farmakoterápián és a rendszeres orvosi ellenőrzéseken és vizsgálatokon.

Fontos a megfelelő étrend és a táplálékkiegészítés is.

És meddig lehet pajzsmirigy-alulműködéssel élni? Ha rendszeresen ellenőrzi betegségét orvosával, szedi gyógyszereit, ügyel a táplálkozásra és az egészséges életmódra, a pajzsmirigy-alulműködés nem befolyásolja a várható élettartamát. A pajzsmirigy alulműködés tünetei remisszióba kerülhetnek, és jelentősen javíthatják mindennapi életminőségét.

A pajzsmirigy-alulműködés gyógyszerei

A pajzsmirigy-alulműködés gyógyszeres kezelése elsősorban a pajzsmirigyhormonhiány korrigálására szolgál. Ebből a célból a betegeknek szintetikus levotiroxint írnak fel, amely azonos a pajzsmirigy által természetesen termelt levotiroxinnal.

A gyógyszer következetes és rendszeres, azonos időben történő szedése (reggel, éhgyomorra, 30-60 perccel étkezés előtt) kiegyensúlyozza a TSH-szintet, és az egész szervezet kiegyensúlyozott működéséhez vezet.

A rendszeres látogatások során és a kontrollvizsgálatok alapján az orvos meghatározza a gyógyszer megfelelő adagját. A kezdeti szakaszban ezek elég gyakoriak lehetnek, akár 6-8 hetente is. Ha az állapot normalizálódott, elegendő évente 1-2 alkalommal TSH-ellenőrzést végezni.

Mindig tartsa be kezelőorvosa utasításait, és ne lépje túl az ajánlott adagot. Ez a pajzsmirigy túlműködésre jellemző nemkívánatos mellékhatásokat okozhat (ekkor iatrogén pajzsmirigy túlműködésről van szó), mint például:

• fokozott étvágy,
• alvászavarok,
• remegő kezek,
• szívdobogás.

Pajzsmirigy alulműködés és étrend

A gyógyszeres kezelés a pajzsmirigy-alulműködés kezelésében nem minden. A megfelelő étrend, az életmód és a táplálékkiegészítés is nagyon fontos. Julia Skrajda klinikai táplálkozási szakértőt kérdeztük arról, hogyan kell kinéznie a napi menünek.

A pajzsmirigybetegségekkel együtt nagyon gyakoriak az egyéb hormonális zavarok, a szénhidrát-anyagcsere zavarai vagy a tápanyagfelszívódási problémák.

Az "energia elraktározása" hízást jelent. Ha tehát alulsúlyos vagy (BMI > 24,9), érdemes kissé csökkentő étrendet követned, amelyet a fizikai aktivitásodhoz is igazítanod kell.

Emellett gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatóanyagokkal is egészítsd ki az étrendedet. Ne feledkezzen meg az egészséges zsírokról, azaz mindenekelőtt az omega-3 zsírsavakról, mint a DHA és az EPA, amelyek a legnagyobb gyulladáscsökkentő potenciállal rendelkeznek.

Omega-3 zsírsavakban gazdag termékek elsősorban:

• avokádó,
• olívaolaj
• zsíros halak,
• tökmag,
• diófélék.

Mindenekelőtt az étrendnek változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie, ezért válasszon fehérjében gazdag termékeket (hal, tejtermékek, sovány húsok).

Figyeljen a glikémiás indexre és a glikémiás terhelésre (azaz kerülje az egyszerű szénhidrátokat, például a fehér kenyeret, és válassza az összetett szénhidrátokat, például a teljes kiőrlésű kenyeret).

• Egészítse ki étrendjét tápanyagokban, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag zöldségekkel.
• Óvakodjon a káposztafélék családjába tartozó zöldségektől (kelbimbó, karfiol, káposzta, kelkáposzta) - ezek úgynevezett goitrogéneket (goitrogén hatóanyagokat) tartalmaznak, amelyek felboríthatják a hormonális egyensúlyt. Szerencsére ezek illékony vegyületek, így ha nagyon szereted ezeket a zöldségeket, főzd meg őket fedetlenül.
• Korlátozza a kölesliszt és a földimogyoró fogyasztását.
• Kerülje a füstölt és konzervált élelmiszereket.
• Vegye be étrendjébe a májat és az erjesztett tejtermékeket (pl. kefir), valamint a sovány halat és a fehér húst, amelyek fehérje-, omega-sav-, köztük EPA- és DHA-források.

"Ne féljen az ételektől! Kövesse az egyensúlyt és az egészséges táplálkozás elveit az étrendjében, ne tilalmakat vagy parancsokat. Ne hagyja magát megőrülni" - tanácsolja Julia Skrajda.

A legegyszerűbb, ha egyszerűen csak "színesen" étkezik - Minél színesebbek a zöldségek, gyümölcsök és fehérjeforrások, annál kiegyensúlyozottabb lesz az étrended.

Banán és pajzsmirigy alulműködés

Ha azon gondolkodsz, hogy ehetsz-e banánt, ha pajzsmirigy alulműködésben szenvedsz, van egy remek válaszom! Ezeket a gyümölcsöket még ajánlják is erre az állapotra. Gazdag kálium-, magnézium-, kalcium-, jód-, foszfor-, valamint vitaminforrásnak számítanak: C, B6, A, E és K vitaminokat. Emellett tirozinnal is ellátnak, amely aminosav támogatja a pajzsmirigy működését és a pajzsmirigyhormonok termelődését.

Paradicsom és pajzsmirigy alulműködés

Bár a paradicsom a vitaminok, ásványi anyagok és antioxidánsok (köztük a likopin) kapitális forrása, kevés kalóriát és sok vizet tartalmaz, a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedőknek óvakodniuk kell tőle. A paradicsom az úgynevezett solanaceae növények közé tartozik. Alkaloidokat tartalmaznak, amelyek túlzott fogyasztása veszélyes az autoimmun betegségekben és a bélgát problémáiban szenvedők számára.

A paradicsom nem tilos pajzsmirigy alulműködés vagy Hashimoto-kór esetén. Érdemes azonban mérsékelt óvatossággal közelíteni hozzájuk. A legfontosabb, hogy figyelje meg a szervezetét és annak reakcióit.

Ha szívesen eszel paradicsomot, ne mondj le róla, amíg nem tapasztalsz olyan tüneteket, mint a puffadás, a hasi túlcsordulás vagy az irritábilis bélproblémák. Azonban nem szabad, hogy ezek képezzék az étrended alapját. Fogyassza őket ésszerű mennyiségben, lehetőleg néhány naponta, fűszerekkel és fűszernövényekkel együtt.

Kurkuma és pajzsmirigy alulműködés

A kurkuma legfontosabb összetevője a kurkumin, amely többek között enyhíti a gyulladást, gátolja a csomók növekedését, antioxidánsként hat, valamint támogatja a bélrendszert és az emésztőrendszert.

A kurkuma hozzáadása a kedvenc ételeinkhez egy lövés a karunkba, de súlyosabb gyulladásos állapotok esetén - és a Hashimoto-kór az egyik ilyen - jobb lenne a kiegészítés. A kurkuma kivonatot tartalmazó kiegészítők koncentráltabbak és hatásosabbak, mint a kurkumin önmagában.

Glutén és pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködés gyakran jár együtt coeliakiával, azaz a gluténnel szembeni tartós intoleranciával. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ha a glutént kiiktatják az étrendből, a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedők állapota jelentősen javul, és csökken a szedett l-tiroxin adagja.

Gyanítja, hogy pajzsmirigy alulműködésben szenved, és kíváncsi, hogy a ketogén diéta megfelel-e Önnek? Tudja meg, mit gondol erről Dr. Witold Tomaszewski, M.D. cikkében: Ketogén diéta - mi az, hogyan kell követni, mit együnk mellette? [az előnyök és hátrányok tárgyalása].

Pajzsmirigy alulműködés és alkohol

Az alkoholfogyasztás komoly veszélyt jelenthet a pajzsmirigy megfelelő működésére, és a pajzsmirigy-alulműködéshez hasonló tüneteket okozhat (pl. fokozott fáradtság, súlygyarapodás vagy memória- és koncentrációs problémák). Emellett befolyásolhatja a működését, valamint a fibrózist és a fokozatos sorvadást is.

A mai napig nem sikerült tudományosan bizonyítani az alkoholfogyasztás és a pajzsmirigy-alulműködés előfordulása közötti közvetlen kapcsolatot. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek szerint az alkohol ésszerű, napi három egységet meg nem haladó dózisban (pl. 0,75 liter sör vagy 1,5 pohár 12%-os bor)i csökkentheti a pajzsmirigy-alulműködés kockázatát - 60 éves és fiatalabb férfiak és nők esetében egyaránt -, valamint a csomók, a struma és a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát.

Természetesen az alkohol még mindig az egyik leggyakoribb pszichoaktív anyag a világon, és a harmadik legnagyobb kockázati tényező a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy tengelyt érintő betegségek és rendellenességek tekintetében. Hosszú távú visszaélése számos veszélyes következménnyel járhat, ezért nem javasoljuk használatát megelőző vagy profilaktikus intézkedésként.

Kiegészítés

Pajzsmirigy alulműködés esetén egész évben D3-vitaminnal és omega-3 zsírsavakkal történő kiegészítésre lesz szükség.

További olyan összetevők, amelyeket érdemes kiegészíteni, a cink, a szelén és a jód.

Fontolja meg a feketeköményolaj használatát is. Ebben többek között cink, kálium, réz, valamint vas és kalcium található, amelyek hiánya gyakran előfordul pajzsmirigybetegségben.

A szükséges tápanyagok és ásványi anyagok pótlása mellett a pajzsmirigy alulműködésben szenvedők gyakran keresnek fogyókúrás tablettákat. Mindezt a fent említett anyagcsereproblémák és a túlsúly miatt.

Tehetek még valamit?

A gyógyszeres kezelésen, a diétán és a táplálékkiegészítőkön kívül érdemes még odafigyelni az életmódhigiéniára és a testmozgásra.

Mindezen kezeléseknek nem biztos, hogy lesz hatása, ha nem gondoskodsz az egészséges alvásról és a regenerálódásról.

Milyen hatásai lehetnek a kezeletlen pajzsmirigy-alulműködésnek?

A nem diagnosztizált és kezeletlen pajzsmirigy-alulműködés - különösen szubklinikai formájában - számos súlyos következménnyel járhat, némelyik akár halálos kimenetelű is lehet.

A kezeletlen pajzsmirigy-alulműködés legsúlyosabb szövődményei közé tartoznak:

• Szív- és érrendszeri problémák,
• perifériás neuropátia,
• idegkárosodás,
• mentális egészségügyi problémák,
• pajzsmirigy golyva,
• kéztőalagút-szindróma,
• preeklampszia és vérszegénység a terhesség alatt,
• születési rendellenességek a gyermekeknél,
• meddőség,
• ízületi és izomfájdalom,
• alvási apnoe,
• egyensúlyi problémák,
• súlygyarapodás,
• hipometabolikus kóma, amelyben a szívfrekvencia és a vérnyomás csökkenése, hipotermia, ödéma, hipoglikémia, elektrolit zavarok vagy hipokortiszolémia.

A pajzsmirigy-alulműködést összefüggésbe hozták a nem-alkoholista steatohepatitisszel, a rákos halálozással, az ízületi gyulladással, a vese működési zavarával és a cukorbetegséggel is - a legtöbb esetben ez csak feltételezett okozati összefüggés, amelynek bizonyításához alaposabb kutatásra van szükség.

Pajzsmirigy alulműködés nőknél

A nők különösen hajlamosak a pajzsmirigyproblémákra. Életük néhány legérzékenyebb területe, amelyet ez a mirigy befolyásol, a menstruációs ciklus, a terhesség és a menopauza, valamint a termékenység.

A pajzsmirigy alulműködés és a menstruációs ciklus

A pajzsmirigy segít szabályozni a menstruációs ciklust. A pajzsmirigy alulműködés miatt a menstruáció rendszertelen (akár több hónapra is elmaradhat), fájdalmas és nehézkes.

Pajzsmirigy alulműködés a terhességben

Magát a teherbeesést is akadályozhatják az ovulációs zavarok, de a vállalt kezelésnek jelentősen meg kell könnyítenie a fogamzást.

A terhesség alatt minden hiányállapot veszélyes, de a pajzsmirigyhormonhiány különösen veszélyes. Vetéléshez, koraszüléshez vagy preeklampsziához vezethet.

Milyen hatásai lehetnek a babára

Az anya pajzsmirigyének terhesség alatti problémái közvetlen hatással lehetnek a baba születés előtti és utáni fejlődésére. A terhesség első három hónapjában a magzat az összes pajzsmirigyhormont az anyától kapja. Ha az anya pajzsmirigy-alulműködésben szenved, a baba nem kap belőlük eleget, ami többek között növekedési problémákhoz, valamint az agy és a központi idegrendszer fejlődéséhez vezethet. Azoknál a nőknél, akik következetesen kezelik a pajzsmirigy alulműködésüket, nem lehetnek ilyen problémák.

A nők körülbelül 5%-a tapasztalja a pajzsmirigyműködés változását a szülés után. Ez általában átmeneti állapot, amely a következő 12-18 hónap alatt elmúlik. Ha a hormonális ingadozások nem súlyosak (szélsőséges esetekben a pajzsmirigy-alulműködés pajzsmirigy-túlműködéssé alakulhat), nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Ha azonban a tünetek és az állapot súlyosabb, az orvos további gyógyszereket írhat fel.

Pajzsmirigy alulműködés és fogamzásgátlás

A hormonális fogamzásgátlás a női nemi hormonok, nevezetesen az ösztrogén és a progeszteron szintetikus változatainak biztosítását jelenti.

A TBG-koncentráció emelkedését csak orális fogamzásgátlók esetén figyelték meg - más hormonális fogamzásgátló módszerek esetén ez a jelenség nem fordul elő.

Érdekes módon a progeszteron hozzáadása a tablettához nem változtatott semmit a megfigyelt TBG- és T4-koncentrációkon. A külön alkalmazott progeszteron azonban éppen ellenkező hatást váltott ki - csökkentette a TSH-szintet és növelte az FT4-koncentrációt.

Következtetés? A progeszteron alapú fogamzásgátló tabletták biztonságosabb választásnak bizonyultak a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő vagy annak kockázatának kitett nők számára.

A fogamzásgátló tabletták használata és a pajzsmirigy-alulműködés, illetve a pajzsmirigy-alulműködés kiváltása közötti kapcsolatot az évek során nem vizsgálták teljes mértékben. A kutatók csak kis mintaszámú vizsgálatok alapján sugallták a lehetséges kockázatot.

A British Medical Journey 2021i számában megjelent tanulmány eredményei áttörésnek bizonyulhatnak. Ezek szerint azoknál a nőknél, akik több mint 10 éve szedik a fogamzásgátló tablettát, nagyobb valószínűséggel alakul ki pajzsmirigy-alulműködés.

A következtetéseket a 2007 és 2012 között gyűjtött adatokból vonták le, amelyekben 30442 résztvevő vett részt, akik közül nem kevesebb, mint 5116 nő felelt meg a vizsgálatba való bekerülés kritériumainak. Közülük 830-nál állapították meg a pajzsmirigy alulműködést, és ebből 17,7%-uknál már előfordult pajzsmirigy alulműködés.

Magának a vizsgálatnak azonban - kétségtelen előnyei ellenére (nagy mintanagyság, szigorú értékelési és befogadási kritériumok) - számos gyengesége van:

• A bevett tabletták típusára és kémiai összetételére vonatkozó adatok hiánya.
• A kapott adatok anomáliáinak lehetősége - azokat kérdőív alapján nyerték.
• Lehetetlen szigorú ok-okozati összefüggés kimutatása - az eredmények csak korrelációt mutatnak.

Mindazonáltal érdemes megfontolni a fogamzásgátló tabletták hosszú távú egészségügyi hatásait és a pajzsmirigy alulműködés kialakulásának lehetőségét.

Pajzsmirigy alulműködés és menopauza

Az Amerikai Klinikai Endokrinológiai Társaság tanulmánya szerint csak minden negyedik nő, aki beszélt orvosával a menopauzáról és annak tüneteiről, vizsgáltatta magát pajzsmirigybetegségre.

A pajzsmirigy-alulműködés - különösen szubklinikai formájában - és a menopauza számos átfedő tünettel jár. Ezek közé tartozik a fáradtság, a hangulatingadozás vagy az alvászavarok. A pajzsmirigy alulműködés növelheti az átfedő tünetek számát és súlyosságát. Egy 2007-es tanulmány szerint a pajzsmirigyzavarban és súlyos menopauzában szenvedő nőknél a pajzsmirigyterápia után javultak a tünetek. Ez arra utal, hogy a pajzsmirigyzavarok - beleértve a pajzsmirigy-alulműködést is - kezelése segíthet a klimaxos tünetek kezelésében is.

Pajzsmirigy alulműködés férfiaknál

A pajzsmirigyproblémákat általában női állapotnak tartják. Azonban a férfiak is küzdenek pajzsmirigy-alulműködéssel. Sajnos gyakran alábecsülik a tüneteit, amelyek közé - az általános tüneteken túl - a szexuális diszfunkció is beletartozik, beleértve az erekcióval, a libidóval és a termékenységgel kapcsolatos problémákat.

Pajzsmirigy alulműködés férfiaknál, valamint a libidó és a termékenység

A szexuális diszfunkció a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő férfiak 59-63%-át érinti; a nők esetében ez az arány jóval alacsonyabb, 22-46%i.

A pajzsmirigy alulműködés a férfi sperma minőségét is befolyásolhatja. Itt elsősorban a csökkent spermatermelésről és spermiummozgékonyságról van szó, ami közvetlen hatással van a férfi termékenységre.

A pajzsmirigy-alulműködés kezelése és az euthyreosis (hormonális egyensúly) állapotába való visszatérés határozottan javítja a férfi szexuális funkciót.

Pajzsmirigy alulműködés gyermekeknél

A gyermekkori pajzsmirigy-alulműködés az életkortól vagy az állapot okától függően különböző tüneteket és súlyossági fokokat mutat.

Pajzsmirigy alulműködés csecsemőknél

A pajzsmirigy alulműködés bármely életkorú személyt érinthet - beleértve a csecsemőket is. A legtöbb pajzsmirigy nélkül vagy nem megfelelően működő miriggyel született csecsemőnek nem mindig vannak azonnal látható tünetei.

Az újszülötteknél a pajzsmirigy-alulműködés leggyakoribb tünetei a következők:

• táplálkozási és étkezési problémák,
• alacsony növekedés és súlygyarapodás,
• száraz bőr,
• gyenge izomtónus,
• megnagyobbodott nyelv,
• székrekedés,
• fokozott álmosság,
• rekedt és érthetetlen sírás,
• csecsemőkori sárgaság,
• köldöksérv (puha duzzanat vagy dudor a köldök tájékán).

Pajzsmirigy-alulműködés gyermekeknél és serdülőknél

A felnőttekre jellemző tünetek mellett a gyermekek és a tizenévesek is tapasztalhatnak:

• növekedési és fejlődési problémák,
• a maradandó fogazat késleltetett fejlődése,
• késleltetett pubertáskorba lépés,
• mentális és pszichológiai fejlődési problémák.

Hogyan befolyásolja a pajzsmirigy-alulműködés a gyermekek viselkedését?

Mivel a pajzsmirigy-alulműködés befolyásolja a mentális állapotot és növeli a depresszió kockázatát, a gyermek apatikus, letargikus és visszahúzódó lehet.

Sok szülő ezt a jellemével, személyiségével vagy "hangulataival" magyarázza. Az ok azonban sokkal mélyebb és súlyosabb lehet, ezért ha azt látja, hogy gyermeke hosszú ideje ilyen - forduljon orvoshoz, és végeztessen pajzsmirigyvizsgálatot.

A pajzsmirigy alulműködés egy ítélet? Natalia története

Sokak számára a diagnózis úgy hangzik, mint egy ítélet. A szorongás, a bizonytalanság, a tudás és a támogatás hiánya mind-mind súlyosbítja az állapotot. Így volt ez Natalia Grajcar, a Natu.Care egyik alapítója esetében is.

"Évekig rengeteg olyan tünetem volt, amivel egyedül nem tudtam megbirkózni. A hajam marokszámra hullott, a bőröm erősen száraz volt. Akár 12 órát is tudtam aludni, és mégis álmosan ébredtem. Állandóan fáztam, nem tudtam koncentrálni, állandóan fáradt voltam, és súlyos szorongás gyötört" - emlékszik vissza Natalia.

A betegség stabilizálása nem ment egyik napról a másikra, és a pajzsmirigy-alulműködéssel való együttélés megtanulása folyamatos folyamat, amely erőfeszítést, munkát és néha még az életed átértékelését és a gyengeségeiddel való szembenézést is igényli.

A megfelelő orvos kiválasztása rendkívül fontos: "Amikor elkezdtem a Hashimoto-kórral és a pajzsmirigy-alulműködéssel való küzdelmet, a velük kapcsolatos tudatosság és tudás szintje sokkal alacsonyabb volt, mint most. Sok próbálkozás után végül egy elkötelezett és empatikus szakemberre bukkantam, akinél biztonságban éreztem magam. Az ő támogatása a diagnózis felállítása és a kezelés alatt nagyon fontos volt számomra. Nélküle - és a hozzám legközelebb állók segítsége nélkül - sokkal nehezebb lett volna számomra".

Mi volt a legfontosabb mindebben?

Összefoglaló