Hypotyreóza: příčiny, příznaky, léčba a dieta

Postihuje nejméně 5 % lidí na celém světě. Její příznaky se snadno přehlížejí a bagatelizují, protože zpočátku je těžké je odlišit od běžných obtíží každodenního života.

Hypotyreóza je již označována za civilizační chorobu. Diagnóza však není rozsudkem. Hypotyreózu lze zvládnout a i přes nepříjemnosti spojené s jejím průběhem si můžeme užívat života plnými doušky. Společně s doktorem Witoldem Tomaszewskim a odbornicí na klinickou výživu Julií Skrajdou vám poradíme, jak na to.

Hypotyreóza .

Pozorujete některý z příznaků popsaných v článku? Nechte si vyšetřit štítnou žlázu a poraďte se s endokrinologem. Včasná diagnóza znamená větší šanci na úspěšnou léčbu!

Co je štítná žláza a za co je v našem těle zodpovědná?

Štítná žláza je malý orgán, který se nachází na spodní straně krku, mírně pod hrtanovou chrupavkou. Řadí se mezi tzv. endokrinní žlázy a její hlavní funkcí je produkce a uvolňování dvou hormonů: trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4).

Oba hormony jsou zodpovědné za regulaci fungování většiny tkání vašeho těla, jsou zodpovědné za termogenezi (tj. stimulují zahřívání těla) a ovlivňují také náš metabolismus. Kromě toho se podílejí na růstovém procesu vašeho těla, regulují činnost srdce a celého cévního systému a pomáhají udržovat duševní a emoční rovnováhu.

Funkce štítné žlázy je řízena hypofýzou, přesněji tyreotropním hormonem (TSH), který produkuje a který stimuluje žlázu k produkci T3 a T4.

Co je hypotyreóza?

Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza neprodukuje a neuvolňuje dostatečné množství hormonů, aby uspokojila všechny potřebné funkce a procesy v našem těle. Podle příčin se rozlišují tři typy hypotyreózy: primární, sekundární a terciární.

Primární hypotyreóza

Je způsobena přímou poruchou produkce hormonů štítnou žlázou. Je charakterizována vysokými koncentracemi TSH a nízkými koncentracemi FT4.

Sekundární hypotyreóza

Je diagnostikována na základě nálezu poruchy produkce tyreotropního hormonu (TSH) hypofýzou.

Terciární hypotyreóza

Mluvíme o ní, když dojde k poruše syntézy nebo sekrece tyreoglobulinu (TRH) hypotalamem (tento hormon stimuluje sekreci TSH).

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza je mírná nedostatečnost - někdy se nazývá latentní nebo spící hypotyreóza. Diagnostikuje se hlavně tehdy, když jsou hormony štítné žlázy v referenčních hodnotách a hladina TSH je mírně zvýšená. Odhaduje se, že postihuje 3-15 % lidí na celém světě v závislosti na místě jejich bydliště.

Hypotyreóza a Hashimotova choroba

Navzdory všeobecnému přesvědčení není Hashimotova choroba totéž co hypotyreóza. Jako autoimunitní onemocnění o je v dnešní době jednou z nejčastějších příčin hypotyreózy. O ostatních se dočtete dále v tomto článku.

Chcete se dozvědět více o zdraví štítné žlázy?

Podívejte se také na následující informace:

• Štítná žláza - co to je, funkce, výzkum, nemoci, léčba
• Hypertyreóza: příznaky, příčiny, léčba
• Hashimotova nemoc: co to je, příznaky, jaká vyšetření, jak se léčí?
• Testy štítné žlázy - jaké a kdy je provádět?

Hypotyreóza - příznaky

Hypotyreóza se projevuje mnoha způsoby a v různé míře. Příznaky tohoto onemocnění závisí na konkrétním typu dysfunkce a také na vašich individuálních faktorech a celkovém zdravotním stavu.

Fyzické, psychické nebo neurologické příznaky mohou naznačovat, že vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů.

Hypotyreóza - fyzické příznaky

Typicky se fyzické příznaky hypotyreózy mohou projevovat na obličeji a kůži nebo obezitou na břiše. Vaše psychická varovná kontrolka by se měla rozsvítit, pokud si všimnete příznaků a, jako např:

• poruchy menstruačního cyklu,
• častá zácpa,
• slabost a vypadávání vlasů,
• chraptivý hlas,
• drsná a suchá kůže,
• otoky obličeje,
• lámavé nehty,
• bradykardie (pomalá srdeční frekvence),
• snížený krevní tlak,
• problémy s libidem a plodností,
• přibývání na váze a potíže s hubnutím,
• snížená imunita,
• může dojít ke zvětšení štítné žlázy (struma).

Hypotyreóza - vzhled obličeje

Hypotyreóza se může projevit změnami vzhledu obličeje několika způsoby. U nemocných se mohou vyskytnout otoky kolem očí a ztráta části obočí a řas. V těžkých a pokročilých případech se také objevuje tzv. otok sliznice, který obvykle postihuje obličej, okolí úst, očí a nosu. Obličej pak má výrazně ztluštělé rysy a kůže začíná tvrdnout.

Hypotyreóza - kožní příznaky

Při hypotyreóze je kůže obvykle bledá, silně suchá a šupinatá. To je způsobeno zpomaleným metabolismem. Charakteristické jsou také kožní praskliny, škrábance a dokonce i obtížně se hojící rány. V důsledku ukládání karotenu může pleť také získat mírně nažloutlou barvu. Hormonální nerovnováha může také způsobit léze akné.

Hypotyreóza - psychické příznaky

Hypotyreóza se může projevovat také psychiatrickými příznaky, kterými jsou změny chování, afektivní a kognitivní změny. Nejčastější z nich jsou:

• problémy s pamětí a soustředěním,
• psychomotorická retardace,
• poruchy zrakového vnímání,
• chronická únava,
• emoční labilita (výkyvy nálad),
• nepozornost,
• depresivní nálada,
• úzkost,
• deprese.

Kromě nich je třeba zmínit také apatii a psychózu, které se často kombinují s paranoiou, jež se může vyskytnout v závažnějších a pozdě diagnostikovaných případech. Rychlé nasazení léčby zde bude nesmírně důležité, protože otálení může vést k nevratným změnám mozku.

Hypotyreóza a úzkostná neuróza

Výzkumy ukazují, že u osob s hypotyreózou a Hashimotovou chorobou se častěji vyskytuje úzkostná neuróza, stejně jako další úzkostné a sociální poruchy a problémy se spánkem. Hypotyreóza ovlivňuje produkci hormonů zodpovědných za vaši náladu, včetně serotoninu a noradrenalinu. Deficit těchto hormonů může vést k poruchám nálady a může také vyvolat depresivní a úzkostné stavy.

Hypotyreóza - neurologické příznaky

U lidí s hypotyreózou se mohou vyskytnout také neurologické příznaky týkající se centrálního a periferního nervového systému. Mezi nejčastější z nich patří:

• bolesti hlavy,
• třes a brnění končetin,
• bolesti svalů, citlivost a slabost,
• pálení jazyka,
• pocit chladu nebo chladu.

Proto je tak důležitá prevence a pravidelné vyšetření štítné žlázy. Je snadné zaměnit příznaky problémů se štítnou žlázou nebo je nechat projít kolem sebe - kolikrát jste si své potíže vysvětlili stresem, zaneprázdněností a každodenními problémy? Pokud u sebe pozorujete některé z těchto příznaků již delší dobu, navštivte svého praktického lékaře nebo endokrinologa a nechte si štítnou žlázu vyšetřit!

Jaké jsou příčiny hypotyreózy?

Existuje několik hlavních příčin hypotyreózy. Jedná se o tyto příčiny:

• Hashimotova choroba, což je chronický autoimunitní zánět štítné žlázy. Tělu vlastní protilátky napadají štítnou žlázu, což vede k nebolestivému zánětu, který v průběhu let postupně ničí štítnou žlázu a narušuje její hlavní funkce,
• Operace štítné žlázy: stupeň hypotyreózy závisí na rozsahu operace - může být odstraněna celá štítná žláza nebo jeden její lalok,
• nedostatek jódu,
• radioterapie a léčba radioaktivním jódem.

Může být také způsobena:

• těhotenstvím a poporodní tyreoiditidou,
• subakutní tyreoiditida nebo de Quervainova choroba,
• hypotyreózou vyvolanou léky způsobenou mimo jiné užíváním amodiaronu, interferonu nebo fenobarbitalu,
• poruchy hypofýzy,
• vrozené vývojové vady.

Zvýšené riziko hypotyreózy u Vás existuje, pokud:

• jste žena,
• je vám více než 60 let
• máte v rodinné anamnéze onemocnění štítné žlázy,
• trpíte autoimunitním onemocněním (např. cukrovkou I. typu, roztroušenou sklerózou, revmatoidní artritidou, celiakií, perniciózní anémií),
• jste těhotná nebo jste v posledních 6 měsících porodila dítě,
• jste prodělali operaci štítné žlázy,
• jste byl/a léčen/a radioaktivním jódem,
• vaše strava obsahuje málo jódu.

Hypotyreóza může také doprovázet genetické syndromy, jako je Downův syndrom nebo Turnerův syndrom.

Jak diagnostikovat hypotyreózu - testy

Mezi základní testy potřebné k diagnostice hypotyreózy patří především rozšířený balíček vyšetření štítné žlázy (stanovení hladin TSH, FT3 a FT4 a protilátek proti štítné žláze aTPO a aTG ) a ultrazvuk žlázy.

Hypotyreóza - výsledky testů

Kromě toho je vhodné pravidelně kontrolovat lipidogram. Hypotyreóza může způsobit zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, což vede mimo jiné k infarktu myokardu. Užitečné bude také pravidelné vyšetření krevního obrazu, které pomůže zjistit, zda nejste navíc chudokrevní, což může hypotyreóza vyvolat.

Více o samotných testech a referenčních hodnotách jednotlivých ukazatelů se dozvíte v článku: Testy štítné žlázy - co dělat a proč jsou tak důležité? Příznaky, příprava, normy.

Jaká je léčba hypotyreózy?

Hypotyreóza je časté chronické onemocnění. Předpokládá se, že jí trpí přibližně 5 % lidí na celém světě a dalších 5 % není oficiálně diagnostikováno. Postihuje ženy více než pětkrát častěji než muže.

Léčba hypotyreózy je založena především na dvou pilířích: farmakoterapii a pravidelných lékařských kontrolách a vyšetřeních.

Důležitá bude také vhodná strava a doplňky stravy.

A jak dlouho se s hypotyreózou žije? Pokud budete své onemocnění pravidelně sledovat u lékaře, užívat léky a dbát na dietu a zdravý životní styl, hypotyreóza neovlivní délku vašeho života. Příznaky hypotyreózy mohou přejít do remise a výrazně zlepšit kvalitu vašeho každodenního života.

Léky na hypotyreózu

Farmakoterapie hypotyreózy slouží především k úpravě nedostatku hormonů štítné žlázy. Za tímto účelem je pacientům předepisován syntetický levotyroxin, který je totožný s tím, který přirozeně produkuje štítná žláza.

Důsledné a systematické užívání léku ve stejnou dobu (ráno, nalačno, 30-60 minut před jídlem) vyrovnává hladiny TSH a vede k vyváženému fungování celého organismu.

Během pravidelných návštěv a na základě následných vyšetření lékař určí vhodnou dávku léku. V počáteční fázi mohou být poměrně časté, a to i každých 6-8 týdnů. Po normalizaci stavu postačí kontrola TSH 1-2krát ročně.

Vždy se řiďte pokyny svého lékaře a nepřekračujte doporučenou dávku. To může způsobit nežádoucí vedlejší účinky charakteristické pro hypertyreózu (pak se jedná o iatrogenní hypertyreózu), jako např:

• zvýšená chuť k jídlu,
• problémy se spánkem,
• třes rukou,
• bušení srdce.

Hypotyreóza a dieta

Léky v léčbě hypotyreózy nejsou všechno. Velmi důležitá je také správná strava, životní styl a také suplementace. Na to, jak by měl vypadat denní jídelníček, jsme se zeptali klinické dietoložky Julie Skrajdy.

Spolu s onemocněním štítné žlázy se velmi často vyskytují i další hormonální poruchy, poruchy metabolismu sacharidů nebo problémy se vstřebáváním živin.

"Ukládání energie" znamená přibírání na váze. Pokud tedy trpíte podváhou (BMI > 24,9), je vhodné dodržovat mírně redukční dietu, která by měla být přizpůsobena i vaší fyzické aktivitě.

Kromě toho také doplňte svůj jídelníček o protizánětlivé a antioxidační složky. Nezapomínejte na zdravé tuky, tj. především omega-3 mastné kyseliny, jako jsou DHA a EPA, které mají největší protizánětlivý potenciál.

Produkty bohaté na omega-3 jsou především:

• avokádo,
• olivový olej
• tučné ryby,
• dýňová semínka,
• ořechy.

Strava by měla být především pestrá a vyvážená, proto volte výrobky bohaté na bílkoviny (ryby, mléčné výrobky, libové maso).

Dbejte na glykemický index a glykemickou zátěž (tj. vyhýbejte se jednoduchým sacharidům, jako je bílé pečivo, a volte raději komplexní sacharidy, např. celozrnné pečivo).

• Doplňte svůj jídelníček zeleninou, která je bohatá na živiny, vitaminy a minerály.
• Pozor na zeleninu z čeledi kapustovitých (růžičková kapusta, květák, zelí, kapusta) - obsahuje tzv. goitrogeny (goitrogenní látky), které mohou narušit hormonální rovnováhu. Naštěstí se jedná o těkavé sloučeniny, takže pokud máte tuto zeleninu opravdu rádi, vařte ji odkrytou.
• Omezte příjem prosných krup a arašídů.
• Vyhýbejte se uzeným a konzervovaným potravinám.
• Zařaďte do svého jídelníčku játra a fermentované mléčné výrobky (např. kefír) a také libové ryby a bílé maso, které jsou zdrojem bílkovin, omega kyselin včetně EPA a DHA.

"Nebojte se jídla! Ve svém jídelníčku dodržujte zásady vyváženosti a zdravého stravování, nikoliv zákazy nebo příkazy. Nenechte se zbláznit," radí Julia Skrajda.

Nejjednodušší cestou je prostě jíst "pestře" - Čím barevnější bude zelenina, ovoce a zdroje bílkovin, tím vyváženější bude váš jídelníček.

Banány a hypotyreóza

Pokud vás zajímá, zda můžete jíst banány, když máte hypotyreózu, mám pro vás skvělou odpověď! Tyto plody jsou při tomto stavu dokonce doporučovány. Jsou bohatým zdrojem draslíku, hořčíku, vápníku, jódu, fosforu a také vitaminů: C, B6, A, E a K. Kromě toho vám také dodají tyrosin, aminokyselinu, která podporuje funkci štítné žlázy a tvorbu hormonů štítné žlázy.

Rajčata a hypotyreóza

Přestože jsou rajčata kapitálním zdrojem vitaminů, minerálů a antioxidantů (včetně lykopenu), mají málo kalorií a hodně vody, lidé s hypotyreózou by se před nimi měli mít na pozoru. Rajčata patří mezi tzv. solankovité rostliny. Obsahují alkaloidy, jejichž nadměrná konzumace je nebezpečná pro lidi s autoimunitními chorobami a problémy se střevní bariérou.

Rajčata nejsou zakázána při hypotyreóze nebo Hashimotově chorobě. Je však vhodné k nim přistupovat s mírnou opatrností. Nejdůležitější je, abyste sledovali své tělo a jeho reakce.

Pokud rajčata rádi jíte, nevzdávejte se jich, pokud se u vás neobjeví příznaky, jako je nadýmání, přeplnění břicha nebo problémy s dráždivým tračníkem. Nesmí však tvořit základ vašeho jídelníčku. Jezte je v přiměřeném množství, nejlépe jednou za několik dní, s kořením a bylinkami.

Kurkuma a hypotyreóza

Nejdůležitější složkou kurkumy je kurkumin, který mimo jiné zmírňuje záněty, brzdí růst uzlin, působí jako antioxidant a podporuje střevní a trávicí systém.

Přidání kurkumy do oblíbených jídel je sice zásah, ale u závažnějších zánětlivých onemocnění - a tím Hashimotova choroba je - by bylo vhodnější její doplňování. Doplňky s kurkumovým extraktem jsou koncentrovanější a účinnější než samotný kurkumin.

Lepek a hypotyreóza

Hypotyreózu často doprovází celiakie, trvalá nesnášenlivost lepku. Některé studie ukazují, že při vyloučení lepku ze stravy se stav lidí s hypotyreózou výrazně zlepší a sníží se užívané dávky l-tyroxinu.

Máte podezření na hypotyreózu a zajímá vás, zda je ketogenní dieta vhodná právě pro vás? Co si o ní myslí doktor Witold Tomaszewski, M.D., se dozvíte v jeho článku: Co je to ketogenní dieta, jak ji dodržovat a co při ní jíst? [diskuse o výhodách a nevýhodách].

Hypotyreóza a alkohol

Zneužívání alkoholu se může stát vážnou hrozbou pro správnou funkci štítné žlázy a vyvolat příznaky podobné hypotyreóze (tj. zvýšenou únavu, přibývání na váze nebo problémy s pamětí a koncentrací). Může také ovlivnit její fungování, stejně jako její fibrózu a postupnou atrofii.

Dosud nebyla vědecky prokázána přímá souvislost mezi konzumací alkoholu a výskytem hypotyreózy. Existují však studie, které naznačují, že alkohol v přiměřených dávkách, které nepřesahují tři jednotky denně (např. 0,75 litru piva nebo 1,5 sklenky 12% vína)i, může snížit riziko hypotyreózy - u mužů i žen ve věku 60 let a mladších, stejně jako uzlin, strumy a rakoviny štítné žlázy.

Alkohol je samozřejmě stále jednou z nejrozšířenějších psychoaktivních látek na světě a třetím největším rizikovým faktorem pro onemocnění a poruchy, které ovlivňují osu hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. Jeho dlouhodobé zneužívání může vést k mnoha nebezpečným následkům, proto jeho užívání nedoporučujeme jako preventivní nebo profylaktické opatření.

Suplementace

V případě hypotyreózy bude nutná celoroční suplementace vitaminem D3 a omega-3 mastnými kyselinami.

Dalšími složkami, které stojí za to doplňovat, jsou zinek, selen a jód.

Zvažte také použití oleje z černého kmínu. Mimo jiné obsahuje zinek, draslík, měď a také železo a vápník, jejichž nedostatek se často vyskytuje při onemocnění štítné žlázy.

Kromě doplnění potřebných živin a minerálů lidé s hypotyreózou často vyhledávají tablety na hubnutí. To vše kvůli výše zmíněným metabolickým problémům a nadváze.

Mohu udělat ještě něco jiného?

Kromě léků, stravy a doplňků stravy se ještě vyplatí dbát na hygienu životního stylu a fyzickou aktivitu.

Všechny tyto léčebné postupy nemusí mít žádný účinek, pokud nebudete dbát na zdravý spánek a regeneraci.

Jaké následky může mít neléčená hypotyreóza?

Nediagnostikovaná a neléčená hypotyreóza - zejména ve své subklinické formě - může vést k řadě závažných následků, z nichž některé mohou být i smrtelné.

Mezi nejzávažnější komplikace neléčené hypotyreózy patří:

• kardiovaskulární problémy,
• periferní neuropatie,
• poškození nervů,
• psychické problémy,
• struma štítné žlázy,
• syndrom karpálního tunelu,
• preeklampsii a anémii během těhotenství,
• vrozené vady u dětí,
• neplodnost,
• bolesti kloubů a svalů,
• spánková apnoe,
• problémy s rovnováhou,
• přibývání na váze,
• hypometabolické kóma, při kterém dochází k poklesu srdeční frekvence a krevního tlaku, hypotermii, otokům, hypoglykémii, poruchám elektrolytů nebo hypokortizolemii.

Hypotyreóza je také spojována s nealkoholickou steatohepatitidou, úmrtností na rakovinu, artritidou, poruchou funkce ledvin a cukrovkou - ve většině případů se jedná o předpokládanou příčinnou souvislost, která vyžaduje důkladnější výzkum, aby byla prokázána.

Hypotyreóza u žen

K problémům se štítnou žlázou jsou náchylné zejména ženy. Mezi nejcitlivější oblasti jejich života, které jsou touto žlázou ovlivňovány, patří menstruační cyklus, těhotenství a menopauza a také plodnost.

Hypotyreóza a menstruační cyklus

Štítná žláza pomáhá regulovat menstruační cyklus. Hypotyreóza způsobuje, že menstruace je nepravidelná (může vymizet až na několik měsíců), bolestivá a těžká.

Hypotyreóza v těhotenství

Samotnému otěhotnění mohou bránit poruchy ovulace, ale provedená léčba by měla početí výrazně usnadnit.

Všechny nedostatky během těhotenství jsou nebezpečné, ale nedostatek hormonů štítné žlázy je obzvláště nebezpečný. Může vést k potratu, předčasnému porodu nebo preeklampsii.

Jaké mohou být účinky na dítě

Problémy se štítnou žlázou matky během těhotenství mohou mít přímý dopad na vývoj dítěte před i po porodu. Během prvních tří měsíců těhotenství dostává plod veškeré hormony štítné žlázy od matky. Pokud trpí hypotyreózou, dítě jich nedostane dostatek, což může vést mimo jiné k problémům s růstem a také s vývojem mozku a centrální nervové soustavy. U žen, které svou hypotyreózu důsledně léčí, by se takové problémy vyskytovat neměly.

Přibližně u 5 % žen dochází po porodu ke změnám funkce štítné žlázy. Obvykle se jedná o přechodný stav, který pomine během následujících 12-18 měsíců. Pokud nejsou hormonální výkyvy závažné (v extrémních případech může hypotyreóza přejít v hypertyreózu), není třeba užívat žádné léky. Pokud jsou však příznaky a stav závažnější, může lékař předepsat další léky.

Hypotyreóza a antikoncepce

Hormonální antikoncepce zahrnuje podávání syntetických verzí ženských pohlavních hormonů, konkrétně estrogenu a progesteronu.

Zvýšení koncentrací TBG bylo pozorováno pouze u perorální antikoncepce - u jiných metod hormonální antikoncepce k tomuto jevu nedochází.

Zajímavé je, že přidání progesteronu do pilulky nezměnilo nic na pozorovaných koncentracích TBG a T4. Samostatně užívaný progesteron však měl opačný účinek - snižoval hladiny TSH a zvyšoval koncentrace FT4.

Závěr? Antikoncepční pilulky na bázi progesteronu se ukázaly být bezpečnější volbou pro ženy s hypotyreózou nebo s rizikem jejího vzniku.

Souvislost mezi užíváním antikoncepčních pilulek a poruchou funkce štítné žlázy a vyvoláním hypotyreózy nebyla v průběhu let plně prozkoumána. Vědci pouze naznačovali možné riziko na základě studií s malým vzorkem.

Výsledky studie publikované v časopise British Medical Journey v roce 2021i se mohou ukázat jako průlomové. Ukazují, že u žen s více než desetiletou anamnézou užívání antikoncepčních pilulek je vyšší pravděpodobnost vzniku hypotyreózy.

Závěry byly vyvozeny z údajů shromážděných v letech 2007-2012, které zahrnovaly 30442 účastnic, z nichž celých 5116 žen splňovalo kritéria pro zařazení do studie. Až u 830 z nich byla zjištěna hypotyreóza, z toho až u 17,7 % z nich byl zjištěn příjem antikoncepce.

Samotná studie má však - i přes své nesporné výhody (velký vzorek, přísná kritéria hodnocení a zařazení) - několik slabin:

• Chybí údaje o typu užívaných tablet a jejich chemickém složení.
• Možnost anomálií v získaných údajích - byly získány na základě dotazníku.
• Nemožnost prokázat striktní kauzální vztah - výsledky ukazují pouze korelaci.

Přesto stojí za zvážení dlouhodobé zdravotní účinky antikoncepčních tablet a možnost vzniku hypotyreózy.

Hypotyreóza a menopauza

Studie Americké společnosti klinické endokrinologie zjistila, že pouze jedna ze čtyř žen, které hovořily se svým lékařem o menopauze a jejích příznacích, byla vyšetřena na onemocnění štítné žlázy.

Hypotyreóza - zejména ve své subklinické formě - a menopauza mají mnoho překrývajících se příznaků. Patří mezi ně únava, výkyvy nálad nebo poruchy spánku. Hypotyreóza může zvýšit počet a závažnost překrývajících se příznaků. Studie z roku 2007 ukazuje, že u žen s poruchou štítné žlázy a těžkou menopauzou došlo po léčbě štítné žlázy ke zlepšení příznaků. To naznačuje, že léčba poruch štítné žlázy - včetně hypotyreózy - může pomoci zvládnout i příznaky menopauzy.

Hypotyreóza u mužů

Problémy se štítnou žlázou jsou běžně považovány za ženské onemocnění. S hypotyreózou se však potýkají i muži. Bohužel často podceňují její příznaky, mezi které - kromě těch běžných - patří také sexuální dysfunkce, včetně problémů s erekcí, libidem a plodností.

Hypotyreóza u mužů a libido a plodnost

Sexuální dysfunkce postihují až 59-63 % mužů s hypotyreózou; u žen je toto procento mnohem nižší a činí 22-46 %i.

Hypotyreóza může také ovlivnit kvalitu mužského spermatu. Jedná se především o sníženou produkci a pohyblivost spermií, což má přímý dopad na mužskou plodnost.

Léčba hypotyreózy a návrat do stavu eutyreózy (hormonální rovnováhy) rozhodně zlepšuje mužské sexuální funkce.

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dětí vykazuje různé příznaky a stupně závažnosti v závislosti na věku nebo příčině onemocnění.

Hypotyreóza u kojenců

Hypotyreóza může postihnout kohokoli v jakémkoli věku - včetně kojenců. Většina dětí, které se narodí bez štítné žlázy nebo se žlázou, která nepracuje správně, nemá vždy okamžitě viditelné příznaky.

Nejčastějšími příznaky hypotyreózy u novorozenců jsou:

• problémy s krmením a příjmem potravy,
• nízký růst a přibývání na váze,
• suchá kůže,
• špatný svalový tonus,
• zvětšený jazyk,
• zácpa,
• zvýšená ospalost,
• chraptivý a nezřetelný pláč,
• dětská žloutenka,
• pupeční kýla (měkký otok nebo boule v pupeční oblasti).

Hypotyreóza u dětí a dospívajících

Kromě příznaků charakteristických pro dospělé se u dětí a dospívajících mohou vyskytnout také následující příznaky:

• problémy s růstem a vývojem,
• opožděný vývoj stálého chrupu,
• opožděný nástup puberty,
• problémy s mentálním a psychologickým vývojem.

Jak hypotyreóza ovlivňuje chování dětí?

Protože hypotyreóza ovlivňuje duševní stav a zvyšuje riziko deprese, dítě může být apatické, letargické a uzavřené.

Mnoho rodičů to vysvětluje povahou, osobností nebo "náladovostí". Příčina však může být mnohem hlubší a závažnější, takže pokud vidíte, že se vaše dítě takto chová dlouhodobě - poraďte se s lékařem a nechte si udělat testy štítné žlázy.

Je hypotyreóza na posouzení? Příběh Natálie

Pro mnoho lidí zní diagnóza jako rozsudek. Úzkost, nejistota, nedostatek znalostí a podpory, to vše tento stav ještě umocňuje. Nejinak tomu bylo i u Natalie Grajcar, jedné ze zakladatelek společnosti Natu.Care.

"Léta jsem měla spoustu příznaků, se kterými jsem si sama nedokázala poradit. Vlasy mi padaly po hrstech, měla jsem silně vysušenou pleť. Mohla jsem spát až 12 hodin a stejně jsem se probudila ospalá. Byla mi neustále zima, nedokázala jsem se soustředit, byla jsem neustále unavená a měla jsem silné úzkosti," vzpomíná Natalia.

Stabilizace nemoci nepřišla ze dne na den a naučit se žít s hypotyreózou je trvalý proces, který bude vyžadovat úsilí, práci a někdy i přehodnocení života a vyrovnání se se svými slabostmi.

Výběr správného lékaře je nesmírně důležitý: "Když jsem začal bojovat s Hashimotovou nemocí a hypotyreózou, úroveň povědomí a znalostí o nich byla mnohem nižší než nyní. Po mnoha pokusech jsem konečně narazila na angažovaného a empatického odborníka, u kterého jsem se cítila bezpečně. Jeho podpora během diagnostiky i léčby pro mě byla opravdu důležitá. Bez něj - a bez pomoci mých nejbližších - by to pro mě bylo mnohem těžší."

Co bylo na tom všem nejdůležitější?

Souhrn