As melhores vitaminas para grávidas - Classificação e opiniões de especialistas

Escolher os suplementos a tomar durante a gravidez é uma decisão importante - afinal de contas, quer o melhor para o seu bebé. Há coisas que precisa de suplementar, como o ácido fólico. Mas e quanto ao resto?

Estão sempre a surgir novos produtos. Os anúncios tentam-na. Mas será que estas vitaminas são realmente boas para as mulheres grávidas? E quanto à sua segurança e eficácia? E são mesmo necessárias?

Juntamente com a educadora e mestre em farmácia Ilona Krzak, vamos ajudá-la a escolher as melhores vitaminas para grávidas. Leia este artigo com atenção e poderá avaliar por si própria se o produto que alguém está a elogiar está de acordo com as normas actuais do nosso país.

Veja também:

• Ácido fólico
• Vitaminas ADEK
• Vitaminas A + E
• Vitamina D3
• Ácidos gordos ómega 3
• Ácido DHA
• Ferro
• Iodo

Comecemos pelas indicações da Sociedade Polaca de Ginecologistas e Obstetras (PTGiP) relativamente às vitaminas a suplementar durante a gravidez....

As melhores vitaminas para mulheres grávidas

Até 64% das mulheres polacas podem estar em risco de sofrer de deficiências. Apenas 36% das mulheres grávidas seguem uma dieta equilibrada e pouco mais de metade comem regularmentei.

A Sociedade Polaca de Ginecologistas e Obstetras (PTGiP) recomenda que o ácido fólico (folato), o iodo, a vitamina D e o DHA sejam suplementados durante a gravidez. Em caso de carência, o ferro é igualmente recomendado.

Aqui estão as 11 melhores vitaminas para mulheres grávidas - com ácido fólico, DHA, iodo e vitamina D:

• Prenasol
• Pregna Plus sem ferro
• Pregna Plus
• Femibion 1 - início da gravidez
• Ferisan Pregna
• MAMADHA Premium Plus
• FALVIT Mamã
• Feminovit + DHA
• Symvital Mama
• OLIMP Gold-Vit Mama
• Composita Mama DHA

Critérios de seleção:

• Conteúdo dos ingredientes activos. Deve conter os principais ingredientes recomendados pela Sociedade Polaca de Ginecologistas e Obstetras (PTGiP), de preferência nas doses corretas e nas melhores formas de absorção.
• Composição. Dizemos um não definitivo aos corantes e adoçantes desnecessários. Não temos medo de composições longas, desde que sejam necessárias e valiosas.
• Preço. Mais barato e melhor? Sim, pode ser feito.

Descubra os melhores comprimidos de vitaminas para mulheres grávidas:

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Até à semana 12

Femibion 1 Gravidez precoce, 28 comprimidos

4.8

• Forma: comprimidos
• Dose diária: 1 comprimido
• Embalagem: 28 comprimidos
• Suficiente para: 28 dias

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Descrição do produto

Suplemento alimentar para mulheres no primeiro trimestre de gravidez. Contém folato, iodo, selénio, ferro, colina, bem como vitaminas do complexo B, vitamina E e vitaminas D e C, entre outras.

Prós e contras

Prós:

• boas doses de vitaminas B, incluindo biotina
• forma metilada do ácido fólico
• iodo acompanhado de selénio
• forma orgânica de ferro, bem absorvida
• boa dose de vitamina D
• a vitamina C aumenta a absorção do ferro

Desvantagens:

• presença de corantes e sacarose
• muito pouca colina

Informações adicionais

Sem glúten, gelatina e lactose. Formulado para utilização durante as primeiras fases da gravidez - até à 12ª semana.

Ferisan Pregna

4.6

• Forma: comprimidos
• Dose diária: 1 comprimido
• Embalagem: 30 cápsulas
• Suficiente para: 30 dias

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Descrição do produto

Suplemento destinado às mulheres grávidas para completar a sua alimentação com ferro, vitamina C, ácido fólico e vitaminas B B6 e B2.

Prós e contras

• ferro sob a forma de cana-de-açúcar
• Extrato de rosa mosqueta normalizado com vitamina C - favorece a absorção do ferro
• Forma metilada de ácido fólico

• Cores de cobertura
• falta de vitamina B12
• a dosagem de vitamina B poderia ser mais elevada

Informações adicionais

O suplemento é melhor tomado após uma refeição

MamaDHA Premium+, 60 cápsulas

4.1

• Forma: cápsulas
• Dose diária: 2 cápsulas
• Embalagem: 60 cápsulas
• Suficiente para: 30 dias

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Descrição do produto

Um suplemento alimentar para mulheres a planear a gravidez, grávidas e a amamentar. Os ingredientes incluem óleo de peixe como fonte de DHA e EPA, magnésio, iodo, ácido fólico e vitamina D.

Prós e contras

• forma metilada do ácido fólico
• boas doses de DHA e de vitamina D

• Não adequado para veganos
• magnésio sob a forma de óxido, pouco absorvido
• dose baixa de EPA
• falta de vitaminas B
• presença de corantes
• o iodato de potássio é menos absorvível do que o iodeto de potássio

Informações adicionais

Para ser consumido com uma refeição.

Vitamina A segura

FALVIT Mamã

4.7

• Forma: comprimidos
• Dose diária: 1 comprimido
• Embalagem: 60 comprimidos
• Suficiente para: 60 dias

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Descrição do produto

O produto destina-se a mulheres grávidas e a amamentar. Ajuda a complementar a dieta diária com, entre outros, folato, iodo, cálcio, ferro, vitamina D, zinco, vitamina E, cobre ou selénio.

Prós e contras

• boas doses de vitaminas B e de vitamina E
• provitamina A sob a forma de beta-caroteno (mais seguro do que os retinóides)
• extrato normalizado de arando
• formas bem absorvíveis de cobre e ferro
• Vitamina C para apoiar a absorção do ferro

• pigmentos
• formas pouco disponíveis de cálcio, zinco, selénio e molibdénio

Informações adicionais

Utilizar durante ou imediatamente após uma refeição.

Feminovit + DHA

4.1

• Forma: cápsulas
• Dose diária: 1 cápsula
• Embalagem: 30 cápsulas
• Suficiente para: 30 dias

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Descrição do produto

Um suplemento alimentar para mulheres grávidas e a amamentar. Contém uma composição de ingredientes necessários durante este período, incluindo ácidos gordos ómega 3, ácido fólico, ferro, iodo, vitamina D e vitaminas B.

Prós e contras

• formas bem biodisponíveis de selénio e de cobre
• presença de vitamina C
• boas doses de vitamina E, vitaminas B e DHA

• não adequado para veganos
• corantes desnecessários
• formas pouco digeríveis de zinco, molibdénio e iodo
• doses baixas de vitamina D e EPA
• ácido fólico não metilado

Mamã Symvital

4.6

• Forma: cápsulas
• Dose diária: 2 cápsulas
• Embalagem: 60 cápsulas
• Suficiente para: 30 dias

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Descrição do produto

Composição de ingredientes para mulheres a planear a gravidez, grávidas e a amamentar. Na composição, encontrará ácido DHA, magnésio, ferro, ácido fólico, iodo e vitamina D.

Prós e contras

• boas doses de vitamina D e DHA
• formas bem absorvidas de ferro e iodo
• Forma metilada de ácido fólico

• não adequado para veganos
• magnésio sob a forma de óxido pouco digerível
• corantes

Informações adicionais

Tomar uma vez por dia, de preferência ao pequeno-almoço.

Opinião positiva sobre o IMiD

OLIMP Gold-Vit Mama

4.8

• Forma: comprimidos
• Dose diária: 1 comprimido
• Embalagem: 30 comprimidos
• Suficiente para: 30 dias

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Descrição do produto

Suplemento alimentar para mulheres que planeiam ter um bebé, que estão grávidas ou a amamentar. Contém, entre outros, folato, vitamina A, vitaminas B, vitaminas C, D e E, magnésio, cálcio, zinco, ferro e manganésio.

Prós e contras

• ferro, cobre, magnésio, manganésio e cálcio em formas quelatadas bem absorvíveis
• vitamina A sob a forma segura de beta-caroteno
• boas doses de vitaminas B
• a presença de vitamina C favorece a absorção do ferro

• pigmentos
• forma pouco assimilável de selénio

Informações adicionais

Tomar após uma refeição e beber água. Preparação com parecer positivo do Instituto da Mãe e da Criança.

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Veja também:

• Deficiência de ácidos gordos ómega 3: sintomas + conselhos do médico
• A melhor vitamina D

Porque é que a suplementação durante a gravidez é tão importante?

É comum pensar-se que uma mulher grávida come por dois. Isto não é inteiramente verdade. Uma dieta bem estruturada e equilibrada durante a gravidez deve ser para dois (ou três ou quatro, quando se trata de gravidezes múltiplas). Sim, a necessidade de macronutrientes (hidratos de carbono, proteínas, gorduras) aumenta, mas em média cerca de 285 caloriasi. Muito mais importante é o aumento das necessidades de micronutrientes, ou seja, vitaminas e minerais (incluindo os oligoelementos).

A suplementação durante a gravidez é necessária por várias razões:

• evitar deficiências nutricionais - estas podem levar a defeitos congénitos perigosos;
• gravidezes múltiplas - se tiver mais do que um bebé debaixo do seu coração, precisa de ainda mais nutrientes;
• má nutrição - é frequente as futuras mães esquecerem-se do seu próprio bem-estar, não comerem regularmente ou optarem por alimentos pobres em nutrientes valiosos. A toma de suplementos pode ajudar a eliminar o risco de subnutrição e as consequências que lhe estão associadas;
• garantir que a criança tem as condições adequadas para o seu desenvolvimento;
• mutações genéticas - as mulheres com uma mutação no gene MTHFR necessitam de uma forma metilada de ácido fólico. A toma de ácido fólico normal, que se encontra frequentemente nas vitaminas para grávidas, pode provocar complicações graves.

Quais as vitaminas e minerais a suplementar durante a gravidez? Orientações da Sociedade Polaca de Ginecologistas e Obstetras

A fonte básica de vitaminas e micronutrientes deve ser uma dieta bem equilibrada para as mulheres grávidas. No entanto, existem componentes que são importantes para si e para o seu bebé e que devem ser objeto de cuidados especiais e a dieta, por si só, pode não ser suficiente quando a sua necessidade aumenta.

A Sociedade Polaca de Ginecologistas e Obstetras (PTGiP), com base nas últimas investigações e nas mudanças civilizacionais, publica de tempos a tempos as suas recomendações de suplementação para mulheres grávidas. As últimas recomendações são de 2020i e incluem 5 componentes:

• Ácido fólico,
• DHA,
• iodo,
• vitamina D,
• ferro.

Ácido fólico na gravidez

O ácido fólico (folato) desempenha um papel importante na prevenção de defeitos do tubo neural, que podem levar a aborto espontâneo, mortalidade infantil e incapacidade grave. Além disso, é importante para o crescimento normal do bebé, para a formação do ADN e para o desenvolvimento do cérebro, contribui para o crescimento dos tecidos maternos, ajuda na síntese de aminoácidos e apoia a produção de sangue e contribui para reduzir a sensação de fadiga ou cansaço.

O PTGiP recomenda a suplementação com ácido fólico nas seguintes doses:

• 0,4 mg em mulheres em idade fértil;
• 0,4-0,8 mg no primeiro trimestre de gravidez;
• 0,6-0,8 mg após a 12ª semana de gravidez e durante a lactação;
• em mulheres com antecedentes positivos de defeitos do tubo neural (DTN) 4 mg pelo menos 4 semanas antes da gravidez planeada e até à 12.ª semana de gravidez, depois 0,6-0,8 mg até ao fim da gravidez;
• 0,8 mg pelo menos 3 meses antes da conceção planeada e durante toda a gravidez e lactação em mulheres com risco aumentado de deficiência de folato e defeitos do tubo neural.

Este grupo inclui mulheres

• que sofrem de diabetes de tipo I ou de tipo II;
• que tomam medicamentos anti-epilépticos, bem como metformina, colestiramina, metotrexato, sulfadiazina;
• utilizadores de estimulantes;
• que sofram de insuficiência hepática ou renal;
• com IMC superior a 30;
• após cirurgia bariátrica;
• com doenças que se manifestam por má absorção (por exemplo, doença de Crohn, doença celíaca).

Veja também:

• Ácido fólico (vitamina B9) - propriedades e necessidades

DHA na gravidez

O ácido docosahexaenóico, ou DHA, é um dos ácidos gordos ómega 3. Uma quantidade adequada de DHA é necessária, entre outras coisas, para o bom desenvolvimento do sistema nervoso da criança e também garante uma melhor acuidade visual. Além disso, estudos demonstram que previne a depressão pós-natalioni.

O PTGiP recomenda:

• A suplementação de DHA de pelo menos 200 mg em todas as mulheres grávidas;
• um aumento da ingestão de DHA nas mulheres que consomem pequenas quantidades de peixe;
• num grupo de mulheres com risco de parto prematuro, a utilização de DHA numa dose de 1000 mg por dia.

Uma excelente fonte de ácidos gordos ómega 3, incluindo o DHA, é o peixe. Por vezes, as futuras mães têm receio de comer peixe por medo da ingestão potencial de metais pesados, mercúrio ou microrganismos nocivos. Esses riscos existem em teoria, mas na prática são mínimos.

O Centro Nacional de Educação Nutricional não recomenda que as futuras mamãs comam carne epeixecrus, mas, na medida do possível, pode comer peixe tratado termicamente - escolha peixe fresco e de qualidade. Resumindo - sushi não, peixe guisado sim.

Veja também:

• Ácido DHA - fontes e propriedades
• Trane - efeitos e dosagem
• Deficiência de ácidos gordos ómega 3
• Ómega 3 em comprimidos
• Ácidos ómega

Iodo na gravidez

O iodo é um micronutriente essencial para a síntese das hormonas da tiroide, que regulam a função de muitos órgãos. A carência de iodo pode provocar hipotiroidismo (na mãe e na criança), lesões no sistema nervoso central, atraso mental, deficiência auditiva e surdez no recém-nascido. Demasiado iodo representa um maior risco de aborto espontâneo ou parto prematuro.

O PTGiP recomenda:

• a suplementação de iodo em todas as mulheres grávidas sem doença da tiroide, numa dose de 150-200 µg;
• para as mulheres com doenças conhecidas, a dose deve ser ajustada de acordo com os resultados dos testes à tiroide.

Veja também:

• Iodo - como funciona, quais são os sintomas de carência

Vitamina D na gravidez

Entre outras coisas, a vitamina D regula as concentrações de cálcio e fósforo, mantém a densidade mineral óssea e apoia o funcionamento do sistema imunitário, bem como a saúde dos músculos, ossos e dentes. Níveis adequados de vitamina D reduzem o risco de pré-eclâmpsia, hemorragia pós-parto grave, diabetes gestacional ou baixo peso do bebé à nascença.

O PTGiP recomenda

• durante a gravidez e a lactação, em mulheres com um IMC normal e sem encargos sugestivos de deficiência de vitamina D, a suplementação numa dose de 1500-2000 UI por dia;
• para as mulheres com um IMC >30, considerar uma dose de até 4000 UI por dia.

Ver também:

• Deficiência de vitamina D
• Sobredosagem de vitamina D
• Dose máxima de vitamina D
• Vitamina D3 em gotas

Ferro na gravidez

O ferro desempenha um papel importante na produção de ferritina e hemoglobina, está ativamente envolvido na respiração dos tecidos, é responsável pelo funcionamento do cérebro e do sistema imunitário e regula o sistema nervoso.

O PTGiP recomenda

• monitorização regular da morfologia e dos níveis de ferritina;
• suplementação de ferro antes da 16ª semana de gravidez para mulheres com anemia conhecida(anemia) por deficiência de ferro;
• após a 16ª semana, a suplementação de ferro pode ser efectuada na dose de 30 mg por dia (desde que a concentração de ferritina seja inferior a 60 µg/l).

E o magnésio na gravidez?

A Sociedade Polaca de Ginecologistas e Obstetras não inclui atualmente o magnésio nas suas recomendações.

Veja também:

• Magnésio - propriedades e fontes
• O melhor magnésio - o que escolher

Por fim, eis outra pequena citação das Recomendações, que esperamos que não a faça sequer pensar em tomar vitaminas por si própria "só por precaução": "A presença de outros micronutrientes, vitaminas e substâncias activas, na suplementação, ou seja, a suplementação da dieta normal, não é recomendada a menos que haja uma indicação médica específica para o fazer". Portanto, o veredito é claro - tome o suplemento de que realmente precisa.

Quando começar a tomar vitaminas durante a gravidez?

A gravidez e o nascimento de um bebé é um período especial para o qual é necessário preparar-se adequadamente. O enxoval, o berço, o carrinho de bebé e o novo quarto são uma coisa. A futura mãe deve também preparar o seu corpo.

Embora não existam recomendações claras, muitos médicos indicam que, antes de começar a preparar o bebé, devem ser realizados exames de diagnóstico detalhados - especialmente testes às hormonas da tiroide e determinação das concentrações de vitaminas e minerais - e iniciada a suplementação sob supervisão médica. Os resultados dos testes dir-lhe-ão quais os componentes que são normais e quais os que necessitam de ser suplementados. Idealmente, isto deve ser feito cerca de três meses antes da gravidez planeada, e a suplementação com ácido fólico deve ser iniciada ainda mais cedo, mesmo seis meses antes.

As vitaminas A, D e B12 são micronutrientes essenciais para as mulheres grávidas e para o feto, pelo que vale a pena assegurar um fornecimento adequado destes micronutrientes mesmo antes de começar a tentar ter um bebé.

Que vitaminas e minerais não devo tomar durante a gravidez?

As vitaminas e os micronutrientes são necessários para o desenrolar normal da gravidez, para a saúde da mãe e para o desenvolvimento do bebé. No entanto, o seu excesso pode ser prejudicial, pelo que a toma de suplementos deve ser sempre efectuada sob a supervisão de um médico.

Quantidades excessivas podem ser prejudiciais para as futuras mães e para os seus bebés:

• vitamina A - pode causar defeitos congénitos no bebé, hidrocefalia, parto prematuro e até a morte do bebé;
• Vitamina E - pode provocar dores de cabeça e perturbações visuais;
• zinco - embora a suplementação durante a gravidez melhore os níveis de vitamina A nas mães e nos bebés, a ingestão excessiva pode levar à toxicidade;
• vitamina C - o consumo prolongado de doses elevadas de vitamina C aumenta os níveis de ascorbase (a enzima que decompõe a vitamina C), o que pode levar a uma deficiência de vitamina C no bebé após o nascimento.

O que deve ser observado ao escolher vitaminas para mulheres grávidas?

Os suplementos alimentares para mulheres grávidas são um poço sem fundo no mercado. Todos os anos são desenvolvidos novos produtos, por isso, ao escolher o único, certifique-se de que é seguro e de que as doses dos ingredientes individuais correspondem às suas necessidades.

Os suplementos diferem na sua composição, qualidade das matérias-primas utilizadas, biodisponibilidade, eficácia e normas de fabrico. Procure fórmulas com normas GMP (Good Manufacturing Practice) - em polaco, designadas por DPP (Good Production Practice). Esta certificação garante os mais rigorosos procedimentos de fabrico e ingredientes.

O critério mais importante, no entanto, serão as suas necessidades, que determinará em conjunto com o seu médico com base em investigação. Não se esqueça de escolher produtos que respeitem as recomendações do PTGiP, nomeadamente no que diz respeito à dosagem de cada ingrediente. Evite corantes e enchimentos desnecessários. A composição deve ser limpa (embora não necessariamente curta).

De que vitaminas necessitam as mulheres que estão a amamentar?

Para além dos ingredientes necessários durante a gravidez, nomeadamente iodo (200-500 μg), ácido fólico (600-800 μg), vitamina D (1500-2000 UI.m) e ácidos gordos ómega 3 (especialmente DHA 200-600 mg), vale ainda a pena suplementar com ferro (20 mg; especialmente se estiver numa dieta vegana e vegetariana) e cálcio (numa dose de 1000-1300 mg por dia) durante a lactação. Esta é a posição da Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition.

Antes de começar, faça um check-up:

• controlo dos níveis de ferro e de ferritina(análises ao sangue para detetar a anemia),
• verificar os níveis de vitamina D e de cálcio,
• fazer análises à tiroide,
• exames ginecológicos, ecografia mamária, mamografia.

Com base nestes exames, em conjunto com o seu médico, pode escolher a dose correta de conjunto de vitaminas para mulheres grávidas. Não se esqueça de repetir os exames após algum tempo e de voltar a dosear os suplementos.

Veja também:

• As melhores vitaminas para o homem
• Vitaminas para o cabelo
• Vitaminas para as unhas

Resumo