Glanda tiroidă: ce este, funcții, cercetare, boli și tratament

Deși glanda tiroidă ar încăpea în palmă, ea este esențială pentru sănătate și viață. Aceasta afectează fiecare zonă a corpului nostru - de la biologie la psihic. Din păcate, până la 60% dintre noi pot suferi de probleme legate de ea în necunoștință de cauză.

Chiar și cea mai mică perturbare poate provoca consecințe de tip avalanșă: de la modificări ale greutății, la starea de spirit, la boli cronice grave. De aceea, împreună cu Dr. Witold Tomaszewski, MD, și nutriționistul clinic Marta Kaczorek, vă spunem tot ce trebuie să știți despre glanda tiroidă.

Observați vreunul dintre simptomele descrise în articol? Examinați-vă tiroida și consultați un endocrinolog. Diagnosticul precoce înseamnă o șansă mai mare de succes al tratamentului.

Examinările regulate sunt esențiale și vă ajută să vă controlați sănătatea.

Vedeți și:

• Hipotiroidism
• Hipertiroidism
• Boala Hashimoto
• Teste tiroidiene
• Testarea cortizolului
• Teste de sânge
• Teste hepatice

Ce este glanda tiroidă și de ce este responsabilă?

Glanda tiroidă este un organ mic situat în partea din față a gâtului. Înconjoară traheea sub cartilajul laringian. Ea seamănă cu forma unui fluture cu două aripi largi care se extind în jurul gâtului.

Funcțiile glandei tiroide

Glanda tiroidă este o glandă care, în ciuda dimensiunilor sale mici, este extrem de importantă pentru organismul nostru.

Una dintre sarcinile sale principale este producerea și eliberarea hormonilor vitali T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină), precum și a calcitoninei.

La rândul său, glanda tiroidă este reglată de glanda pituitară și, mai precis, de hormonul tirotropic (TSH) pe care îl secretă.

Glanda tiroidă influențează majoritatea funcțiilor noastre vitale, inclusiv

• respirația
• digestia,
• metabolismul și cheltuielile energetice
• termogeneza (menținerea temperaturii corpului),
• fertilitatea,
• dezvoltarea creierului și activitatea mentală,
• sănătatea pielii, oaselor, părului și unghiilor,
• sănătatea mintală.

Cele mai frecvente boli tiroidiene

Tulburările și bolile tiroidiene sunt deja fenomene de civilizație. Se estimează că mai mult de 300 de milioane de persoane din întreaga lume suferă de boli tiroidiene. În Polonia, acestea afectează 1 din 5 persoane, ceea ce le plasează pe locul al treilea în rândul bolilor cronice cele mai frecvent reclamate de polonezi. Potrivit datelor OSC publicate în 2021, 15,8 % dintre femei și 2,5 % dintre bărbați le-au indicat.

Boala Hashimoto

Boala Hashimoto este cunoscută și sub numele de tiroidită limfocitară cronică sau tiroidită cronică autoimună. Este o boală genetică în care celulele tiroidiene sunt distruse de sistemul imunitar al pacientului. Este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului în țările dezvoltate.

Cauze

Femeile dezvoltă boala Hashimoto de până la 10 ori mai des decât bărbații. Ea este diagnosticată la persoane din diferite intervale de vârstă. Deși primele cazuri au fost descrise în 1912, oamenii de știință încă nu știu de ce unele persoane dezvoltă boala, iar altele nu.

Oamenii de știință nu cunosc cauzele exacte ale bolii Hashimoto. Este foarte probabil ca un factor genetic să joace un rol important în dezvoltarea acesteia, astfel încât, dacă aveți cazuri confirmate în familie, riscul de a dezvolta boala este mai mare.

În plus față de aceasta, factorii de mediu sunt importanți.

A fost dovedită o legătură între anumite virusuri (de exemplu, gripa) și apariția bolii Hashimoto. Cercetările sunt în curs cu privire la alți factori care pot induce declanșarea bolii, inclusiv deficitul sau excesul anumitor micronutrienți sau stresul cronic.

Simptome

Inițial, boala Hashimoto poate să nu producă niciun simptom semnificativ. În timp, pot apărea unul sau mai multe simptome caracteristice hipotiroidismului.

Unele simptome comune ale hipotiroidismului care pot sugera dezvoltarea bolii Hashimoto sunt

• oboseală constantă,
• letargie,
• senzația de frig și răceală,
• dureri articulare și musculare,
• constipație,
• creștere în greutate,
• piele palidă, uscată și solzoasă,
• căderea părului,
• tulburări ale ciclului menstrual,
• probleme cu libidoul și fertilitatea,
• scăderea dispoziției sau depresia totală,
• încetinirea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale.

Pe măsură ce boala progresează, odată cu degenerarea treptată a glandei tiroide și reducerea producției de hormoni, simptomele se pot schimba și pot varia în gravitate. Cu cât boala durează mai mult, cu atât simptomele pe care le vom observa la pacient vor fi mai grave și mai severe.

La unii pacienți, boala Hashimoto nu poate fi stabilită în mod concludent doar pe baza simptomelor - vor fi necesare teste hormonale tiroidiene pentru diagnostic.

Tratament

Nu există un singur tratament eficient pentru a inhiba distrugerea glandei tiroide. De obicei, terapia se bazează în principal pe tratamentul hipotiroidismului. Tratamentul poate implica administrarea de medicamente cu levotiroxină (l-tiroxină), care este pur și simplu o versiune sintetică a hormonului produs de glanda tiroidă. Acest lucru va aduce nivelurile TSH înapoi la normal și organismul va începe să funcționeze corect.

În plus, vor fi necesare teste tiroidiene ulterioare și consultații medicale pentru a ajusta doza corectă de medicament în mod continuu.

În Polonia sunt disponibile diferite preparate de l-tiroxină, care pot diferi în ceea ce privește efectele și potențialele efecte secundare, astfel încât este recomandabil să luați un singur produs în orice moment.

Din păcate, în cazul bolii Hashimoto (și al hipotiroidismului), tratamentul va trebui să dureze cel mai adesea toată viața.

Boala Hashimoto versus hipotiroidismul

Să clarificăm odată pentru totdeauna - boala Hashimoto nu este sinonimă cu hipotiroidismul. Da, ca boală autoimună, este una dintre principalele cauze ale hipotiroidismului.

Puteți citi mai multe despre boala Hashimoto în articolul: Boala Hashimoto - simptome, diagnostic și tratament

Hipotiroidismul

Hipotiroidismul este o afecțiune medicală în care glanda tiroidă este incapabilă să producă și să elibereze suficienți hormoni pentru a acoperi toate nevoile organismului nostru.

În funcție de cauze, există trei tipuri de hipotiroidism:

• primară (tulburări directe în secreția de hormoni de către glanda tiroidă),
• secundar (tulburări în producerea hormonului tirotropic (TSH) de către glanda pituitară),
• terțiară (tulburări de sinteză sau de secreție a tiroxinei (TRH) de către hipotalamus).

Există, de asemenea, o distincție între hipotiroidismul manifest și cel subclinic. Aceasta din urmă este hipotiroidismul ușor. Deoarece progresează într-un mod dificil de observat (adesea nu se observă inițial niciun simptom evident), este denumită latentă sau latentă.

Baza pentru diagnosticarea acestei afecțiuni este atunci când hormonii tiroidieni se încadrează în valorile de referință acceptate (adică funcționează bine), dar nivelul TSH le depășește ușor (ceea ce nu mai este bine).

Se consideră că hipotiroidismul subclinic afectează între 3 și 15% dintre persoanele din întreaga lume.

Simptome

Hipotiroidismul se manifestă în mai multe moduri, în funcție de vârstă, sex, severitatea bolii sau starea generală de sănătate. Hipotiroidismul produce până la trei grupe de simptome:

• fizice (de exemplu, tulburări menstruale, constipație, unghii fragile, voce joasă și răgușită, creștere în greutate, slăbirea și căderea părului sau probleme cu libidoul și fertilitatea);
• mentale (de exemplu, probleme de memorie și concentrare, oboseală cronică, stare de spirit deprimată, anxietate și depresie);
• neurologice (de exemplu, dureri de cap, arsuri ale limbii, sensibilitate ridicată la frig).

Simptomele importante ale hipotiroidismului pot fi ușor banalizate sau explicate prin stres, oboseală sau agitația cotidiană. Nu subestimați niciunul dintre simptome - aceasta este singura modalitate de a stabili un diagnostic rapid și de a orienta eficient terapia.

Cauze și grupuri de risc

Există mai multe cauze principale ale hipotiroidismului în țara noastră. Acestea sunt în principal:

• boala Hashimoto,
• chirurgia tiroidiană: gradul de hipotiroidism depinde de amploarea intervenției chirurgicale - de la îndepărtarea parțială la îndepărtarea totală a glandei tiroide,
• tratament cu iod radioactiv și radioterapie,
• deficit de iod alimentar.

Hipotiroidismul poate fi cauzat și de: sarcină (tiroidită postpartum), boala de Quervainai, utilizarea anumitor medicamente (de exemplu amodiarone, interferoni sau fenobarbital), precum și de afecțiuni hipofizare sau defecte congenitale.

Grupul cu risc crescut de a dezvolta hipotiroidism include

• femeile,
• persoanele cu vârsta de peste 60 de ani,
• persoanele cu un istoric familial de boli tiroidiene,
• persoanele cu boli autoimune, inclusiv diabet de tip I, scleroză multiplă, artrită reumatoidă, boală celiacă sau anemie pernicioasă,
• persoanele cu sindromul Turner sau Down
• femeile însărcinate sau mamele care au născut în ultimele 6 luni,
• persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală tiroidiană (excizie parțială sau totală),
• persoanele tratate cu iod radioactiv,
• persoanele al căror regim alimentar este deficitar în iod.

Tratamentul

Tratamentul hipotiroidismului include în principal farmacoterapia și examinările regulate și vizitele medicale de control. Dieta zilnică și suplimentarea selectată corespunzător vor fi, de asemenea, importante.

Pacienții cu hipotiroidism trebuie să compenseze deficiențele de hormoni tiroidieni, astfel că în cazul lor se utilizează levotiroxină sintetică. Medicul prescrie doza adecvată în funcție de rezultatele testelor tiroidiene periodice.

În majoritatea cazurilor, tratamentul hipotiroidismului durează o viață întreagă.

Posibile complicații

Hipertiroidismul netratat - inclusiv în forma sa subclinică - duce la o serie de consecințe periculoase. Cele mai importante complicații ale hipotiroidismului sunt:

• probleme cardiovasculare,
• neuropatiile,
• probleme de sănătate mintală,
• gușă,
• creșterea în greutate,
• tulburări de libido și fertilitate,
• apnee în somn,
• afectarea sistemului nervos,
• dureri musculare și articulare.

Aflați mai multe despre hipotiroidism în textul: Hipotiroidismul: cauze, simptome, tratament [Sfaturi de la un medic și nutriționist].

Boala Graves

Boala Graves-Basedow este o boală tiroidiană autoimună în care organismul produce anticorpi împotriva receptorului TSH, care reglează funcția tiroidiană. Anticorpii stimulează funcția secretorie a glandei, ducând la simptome de hipertiroidism.

Cauze

Încă nu se știe ce duce la apariția bolii Graves-Basedow. Oamenii de știință speculează că ar putea fi o combinație de factori genetici și de mediu, cum ar fi virușii, stresul, fumatul (dublează riscul de hipertiroidism) sau aportul prea mare de iod în dietă, medicamente sau suplimente.

Simptome

Simptomele tipice ale bolii Graves-Basedow sunt analoge hipertiroidismului. Acestea includ în principal:

• glanda tiroidă mărită (gușă),
• transpirație excesivă,
• modificări în jurul ochilor, inclusiv exoftalmie,
• tremor fin al mâinilor și degetelor,
• pierderea în greutate,
• mișcări intestinale frecvente,
• oboseală și tulburări de somn,
• palpitații (bătăi accelerate și neregulate ale inimii),
• modificări ale ciclurilor menstruale,
• disfuncții sexuale (erecție, libido),
• neliniște și iritabilitate.

Cea mai caracteristică trăsătură a bolii Graves-Basedow este evoluția sa paroxistică și recurentă - perioadele de exacerbare a simptomelor alternează cu remisiunile.

Tratament

Diagnosticul bolii Graves implică în principal o anamneză detaliată și un examen tiroidian extins. Testele suplimentare includ ecografia și scintigrafia tiroidiană, precum și hemograma, lipidograma, ALT și determinarea proteinelor serice.

Tratamentul bolii Graves-Basedow este în primul rând o terapie simptomatică care vizează atingerea unei stări de eutiroidism sau echilibru hormonal. Acest lucru se realizează de obicei în trei moduri, utilizând

• tratament farmacologic (se administrează medicamente antitiroidiene și beta-blocante),
• tratament cu iod radioactiv,
• tratament chirurgical (de obicei, trebuie rezecată întreaga glandă tiroidă sau o parte a acesteia).

În cazul chirurgiei tiroidiene și al tratamentului cu iod radioactiv, apare de obicei hipotiroidismul, care ar trebui considerat mai degrabă o dovadă a eficacității terapiei decât un efect secundar al acesteia.

Hipertiroidismul

Hipertiroidismul, sau hipertiroidismul, este o afecțiune în care glanda tiroidă produce și secretă mai mulți hormoni decât sunt necesari în realitate.

Hipertiroidismul este denumit și forma sa latentă, subclinică. Indicațiile pentru un diagnostic de hipertiroidism subclinic sunt nivelurile scăzute de TSH și rezultatele normale ale FT3 și FT4.

Simptome

Simptomele hipertiroidismului afectează multe domenii ale funcționării zilnice. Acestea sunt în principal:

• creșterea apetitului și pierderea concomitentă în greutate,
• exoftalmie și alte modificări oculare (de exemplu, vedere dublă, umflarea sau înroșirea conjunctivei),
• transpirație excesivă,
• perioade menstruale neregulate,
• palpitații,
• slăbiciune musculară,
• creșterea tensiunii arteriale,
• mărirea glandei tiroide și gușă,
• păr subțire și casant,
• scăderea libidoului și disfuncția erectilă,
• iritabilitate și schimbări frecvente ale dispoziției.

Cauze și grupuri de risc

Hipertiroidismul este responsabil pentru:

• Boala Graves-Basedow (principala cauză),
• noduli tiroidieni (detectabili prin examen scintigrafic, printre altele),
• probleme cu hipofiza și hipotalamusul,
• aportul excesiv de iod.

Diferitele tipuri de tiroidită (de exemplu, subacută sau postpartum) tind să provoace hipotiroidism, dar pot duce și la hipertiroidism tranzitoriu sau subclinic.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta hipertiroidism sunt

• sexul (femeile au boala mai des),
• vârsta (persoanele cu vârsta de peste 60 de ani au boala mai des)
• istoricul familial de boli tiroidiene,
• probleme de sănătate (de exemplu, anemie, diabet de tip I și II, insuficiență suprarenală sau boala Addison)
• fumatul,
• sarcina,
• utilizarea de medicamente cu o doză mare de iod.

Tratament

Diagnosticul hipertiroidismului se bazează pe teste hormonale tiroidiene, iar pentru a determina cauzele sale și a selecta cea mai bună terapie, merită să efectuați în plus

• ecografie a glandei tiroide,
• testul anticorpilor antitiroidieni, biopsia tiroidiană (atunci când se constată un nodul sau noduli),
• scintigrafie, care completează studiile imagistice.

Hipertiroidismul este tratat în trei moduri - în funcție de cauza stabilită și de severitatea bolii. Acestea sunt: farmacoterapia, care include utilizarea de tionamide, tratamentul cu iod radioactiv și intervenția chirurgicală.

După tratamentul cu iod radioactiv, apare adesea hipotiroidismul, care este mult mai ușor de controlat decât hipertiroidismul. Tratați-l ca pe un efect al tratamentului, nu ca pe un efect secundar.

Posibile complicații

Complicațiile și consecințele care rezultă din hipertiroidismul netratat pot afecta practic toate sistemele și procesele din corpul nostru. Cele mai periculoase sunt considerate a fi:

• ruptură tiroidiană - o combinație și o creștere rapidă a simptomelor hipertiroidismului care pune viața în pericol,
• fibrilația atrială,
• osteoporoză,
• aritmie,
• accident vascular cerebral,
• probleme de fertilitate,
• risc de sarcină,
• boli oculare tiroidiene.

Ce este tirotoxicoza?

Starea de tirotoxicoză înseamnă că țesuturile și celulele organismului sunt expuse la prea mult hormon tiroidian. Hipertiroidismul poate provoca tirotoxicoză, dar termenii nu ar trebui să fie utilizați în mod interschimbabil. Hipertiroidismul nu este tirotoxicoză - exact în același mod în care boala Hashimoto nu este hipotiroidism.

Aflați mai multe despre hipertiroidism în articolul: Hipertiroidism: simptome, cauze, tratament [Sfatul medicului].

Alte boli tiroidiene

Tiroidita

Tiroidita este o varietate de entități patologice care pot fi cauzate de mulți factori - de la bacterii și virusuri la tulburări autoimune, sarcină sau utilizarea unor medicamente specifice. Tiroidita poate fi permanentă sau temporară.

Cele mai frecvente tipuri ale acestei afecțiuni sunt:

• Boala Hashimoto, care este tiroidită cronică autoimună;
• Boala De Quervain, sau tiroidita subacută;
• Tiroidita postpartum - afectează femeile care au născut recent și, de obicei, se rezolvă în termen de 12-18 luni după naștere. Uneori, nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni persistă permanent;
• Tiroidita indusă de medicamente - anumite medicamente pot afecta funcția tiroidiană și provoca hiper- sau hipotiroidism;
• Tiroidita asimptomatică - poate afecta atât bărbații, cât și femeile. Are adesea o evoluție bifazică: o perioadă de hiperactivitate este urmată de hipotiroidism. Simptomele dispar de obicei după 12-18 luni;
• Tiroidita acută sau infecțioasă - asociată cu imunosupresia și infecția bacteriană;
• tiroidita ambulatorie - cauzată de tratamentul cu radioterapie sau iod radioactiv).

Gușă

Un gușă este o mărire palpabilă și vizibilă a glandei tiroide - uneori este necesară o ecografie a glandei tiroide pentru diagnostic. Gușa poate apărea atât atunci când glanda tiroidă funcționează normal, cât și în cazurile de hipotiroidism și hipertiroidism. Alte cauze includ sarcina, utilizarea anumitor medicamente, deficiențele de iod, seleniu, fier și vitamina A și leziunile canceroase.

Pentru o lungă perioadă de timp, gușa poate să nu prezinte niciun simptom. În timp, se aplică un tratament simptomatic, care vizează și eliminarea cauzei de bază.

Noduli tiroidieni

Nodulii tiroidieni sunt leziuni ale glandei tiroide care pot fi umplute cu lichid (chist) sau celule. Acestea pot fi simțite, printre altele, prin palparea gâtului.

Încă nu cunoaștem cauzele directe ale nodulilor. Deficitul de iod, boala Hashimoto și afecțiunile genetice sunt cel mai frecvent sugerate.

Aceasta este o afecțiune destul de frecventă. Aproximativ 6% dintre femei și 1% dintre bărbați suferă de ea, iar riscul crește odată cu vârsta. Majoritatea nodulilor sunt benigni și netoxici. Un procent mic se poate dovedi a fi cancer tiroidian.

Tratamentul nodulilor este stabilit individual pentru fiecare pacient. Acesta depinde de simptomele raportate, vârstă, istoric, comorbidități și rezultatele investigațiilor anterioare, inclusiv biopsia prin aspirație cu ac fin.

Simptomele alarmante care ar trebui să vă atragă atenția includ creșterea rapidă a circumferinței gâtului și durerea, ganglionii limfatici măriți, răgușeala, dificultățile de respirație și înghițire.

Marea majoritate a nodulilor tiroidieni nu sunt maligni și nu sunt asociați cu afecțiuni mai grave. Cu toate acestea, dacă observați modificări în zona tiroidei, consultați-vă imediat medicul - fie medicul de familie, fie un endocrinolog - pentru a stabili împreună următorii pași.

Cancerul tiroidian

Deși incidența în Polonia este destul de scăzută (aproximativ 1.700 de cazuri noi pe anari), se presupune că cancerul tiroidian reprezintă 1% din totalul tumorilor maligne.

Boala poate fi asimptomatică timp de ani de zile. Simptomele alarmante ar trebui să fie:

• noduli tiroidieni,
• creșterea rapidă a circumferinței gâtului,
• ganglioni limfatici măriți și tari în gât.

În timp, pot apărea, printre altele, dureri de gât, răgușeală persistentă, probleme de respirație și înghițire, diaree, dureri osoase și fracturi anormale.

Cancerul tiroidian poate fi tratat cu:

• intervenție chirurgicală,
• iod radioactiv,
• chimioterapie,
• radioterapie,
• farmacoterapie.

Ca și în cazul altor tipuri de cancer, prognosticul cancerului tiroidian depinde de tipul de cancer, de rapiditatea diagnosticării, de stadiul bolii și de tratamentul întreprins.

Bolile tiroidiene și viața sexuală și maternitatea

Funcționarea anormală a glandei tiroide are implicații și asupra sexualității, fertilității și maternității noastre.

Problemele tiroidiene și menstruația

Printre numeroasele funcții ale glandei tiroide se numără reglarea ciclului menstrual. Hipotiroidismul face ca menstruația să devină grea, dureroasă și neregulată - poate chiar să dispară timp de câteva luni.

În cazul hipertiroidismului, cantitățile excesive de hormoni tiroidieni determină o creștere a SHBGi, ducând la oprirea ovulației. Ca urmare, perioadele menstruale devin din ce în ce mai puțin regulate, iar dacă apar, nu sunt foarte abundente.

Din acest motiv, multe femei au, de asemenea, probleme în a rămâne însărcinate.

Libido, fertilitate și concepție

Problemele tiroidiene au un impact direct asupra gestionării hormonilor, vieții sexuale și fertilității atât la bărbați, cât și la femei:

• disfuncțiile asociate hipotiroidismului sunt mai frecvente la bărbați (59-63%) decât la femei (22-46%);
• disfuncțiile sexuale asociate hipertiroidismului sunt, de asemenea, mai frecvente la bărbați (48-77%) decât la femei (44-60%);
• la bărbați au predominat disfuncțiile de ejaculare și erectile (ejaculare precoce în hipertiroidism, ejaculare întârziată în hipotiroidism) și problemele legate de calitatea spermei (reducerea producției și motilității spermei);
• femeile au raportat, în principal, scăderea dorinței, diminuarea excitației, a senzației de plăcere și a orgasmului, precum și dureri în timpul actului sexual.

Urmarea unui tratament adecvat și atingerea eutiroidismului, o stare de echilibru hormonal, conduc la îmbunătățiri semnificative ale funcției și satisfacției sexuale atât la bărbați, cât și la femei.

Societatea Poloneză de Endocrinologie a emis recomandările sale pentru cuplurile care suferă de probleme tiroidiene și doresc să încerce să aibă urmași. Cea mai importantă dintre acestea este să facă o examinare completă a tiroidei și să ia tratament înainte de a încerca să aibă un copil.

Tiroida și sarcina

Atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot apărea în timpul sarcinii. Ignorarea simptomelor și lipsa tratamentului pot avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru copil - inclusiv după naștere.

Efecte asupra mamei și fătului

În primele trei luni, bebelușul preia toți hormonii tiroidieni de la mamă. În cazul hipotiroidismului, acesta va primi prea puțini dintre ei, ceea ce va duce, printre altele, la probleme de creștere sau de dezvoltare a creierului și a sistemului nervos.

Problemele tiroidiene nediagnosticate și netratate pot duce la:

• avort spontan,
• naștere prematură,
• preeclampsie (o creștere periculoasă a tensiunii arteriale în sarcină avansată),
• furtună tiroidiană,
• insuficiență cardiacă congestivă,
• anemie,
• greutate mică a copilului la naștere.

Important - până la 5% dintre femei prezintă o modificare a funcției tiroidiene după nașterea copilului lor. Aceasta este cunoscută sub numele de tiroidită postpartum. Aceasta este de obicei tranzitorie și simptomele se rezolvă în decurs de 12-18 luni, iar dacă fluctuațiile rezultatelor testelor nu sunt mari, de obicei nici nu este necesară utilizarea vreunui medicament.

Din păcate, există și cazuri în care hipotiroidismul sau hipertiroidismul vor persista permanent - acesta este motivul pentru care testele hormonale regulate sunt atât de importante pentru a menține lucrurile sub control.

A se vedea, de asemenea:

• NAC pentru fertilitate, ficat și detoxifiere

Tiroida și sănătatea mintală

Tulburările și bolile tiroidiene ne pot afecta negativ și sănătatea mintală. Până de curând, nu se vorbea prea mult despre acest lucru, dar acum se știe că atât excesul, cât și deficitul de hormoni tiroidieni pot provoca

• anxietate,
• iritabilitate,
• schimbări de dispoziție,
• instabilitate emoțională,
• insomnie și probleme de somn,
• tulburări de concentrare,
• probleme de memorie,
• retard psihomotor,
• oboseală cronică,
• depresie.

În cazurile severe și diagnosticate tardiv (în special în boala Graves-Basedow), pot apărea apatie și psihoză, care se combină și cu paranoia. Întârzierea tratamentului poate duce la modificări ireversibile ale creierului.

Uneori, simptomele psihiatrice pot fi atât de intense încât pot sugera o tulburare psihiatrică primară mai degrabă decât hipotiroidismul în primul rând.

A se vedea, de asemenea:

• Cum să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră mintală?
• Cum să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră? Sfaturi de la un medic, dietetician și psiholog

Cum se diagnostichează boala tiroidiană - testele cheie

Testele tiroidiene cheie sunt incluse în așa-numitele pachete sau profiluri tiroidiene, care sunt disponibile în două versiuni - de bază și îmbunătățite.

Testele tiroidiene de bază includ:

• Determinarea TSH,
• determinarea FT3 și FT4.

Pachetul extins, în plus față de cele menționate anterior, include

• testul anti-TPO - ajută la diagnosticarea bolii Hashimoto sau a bolii Graves-Basedow;
• testul anti-TPO - ajută la diagnosticarea bolilor autoimune și, de asemenea, la controlul pacienților cu cancer tiroidian;
• testul TRAb - confirmă diagnosticul de boală Graves-Basedow.

Deoarece bolile tiroidiene pot fi asociate cu alte afecțiuni, merită, de asemenea, să efectuați teste suplimentare complementare:

• ecografie a glandei tiroide cu posibilă biopsie dacă la examinare se găsesc noduli,
• hemogramă,
• profil lipidic,
• determinarea homocisteinei,
• determinarea concentrației de fier.

Este recomandabil să se efectueze teste tiroidiene - atât de bază, cât și extinse - cel puțin o dată pe an. Ecografie tiroidiană cel puțin o dată la doi ani. Acest lucru trebuie observat mai ales dacă există un istoric familial de boli tiroidiene.

Pentru mai multe informații despre testele tiroidiene, cursul lor, indicatorii de bază și prețurile, consultați articolul: Testele tiroidiene - ce trebuie să faceți și de ce sunt atât de importante?

Dieta în bolile tiroidiene

Împreună cu nutriționistul și antrenorul personal, Marta Kaczorek, am pregătit câteva sfaturi specifice pe care le puteți implementa pentru dvs. practic imediat.

Un simptom comun al bolilor tiroidiene este anemia, așa că merită să aveți grijă de produsele bogate în

• fier - carne roșie, carne de pasăre, gălbenușuri de ou, cacao, sfeclă roșie, nuci, caise uscate, semințe de dovleac și floarea soarelui, pâine integrală, legume cu frunze verzi;
• Vitamina B12 - ficat, pește, fructe de mare, ouă și produse lactate;
• Acid folic - legume cu frunze verzi, fasole albă, pătrunjel (pătrunjel și rădăcină), ouă, varză de Bruxelles, broccoli, susan.

Persoanele supraponderale și obeze trebuie să își reducă greutatea corporală, ceea ce va contribui și mai mult la normalizarea nivelurilor TSH și FT3.

De asemenea, merită să includeți produse bogate în:

• vitamina B1 (de ex. ouă, leguminoase, semințe, nuci) - acestea vor ajuta la combaterea oboselii cronice;
• acizi grași omega-3 și iod (de ex. cod, pollock, somon, macrou afumat)
• zinc (de ex. tărâțe de grâu, semințe de in, dovleac, gălbenușuri de ou) - necesare pacienților cu Hashimoto;
• seleniu (de ex. somon, midii, cereale, produse lactate, nuci de Brazilia).

Mizați și mai mult pe uleiul de chimen negru - are un efect pozitiv asupra funcției tiroidiene și reglează nivelul colesterolului rău și al glicemiei.

Persoanele cu o glandă tiroidă bolnavă trebuie să fie atente la așa-numitele gointrogene, adică substanțe goitrogene care interferează cu absorbția iodului. Consumul acestora ar trebui să fie limitat și pot fi găsite în, de ex:

• legume Brassica (de ex. varză sau varză de Bruxelles),
• legume crucifere (de ex. conopidă, broccoli, varză kale sau leuștean),
• leguminoase (în principal soia),
• napi,
• suedeză,
• arahide,
• muștar.

Restricția nu înseamnă că trebuie să renunțați complet la aceste produse!

Goitrogenii sunt compuși volatili, iar tratamentul termic le reduce cantitatea cu până la 30%. Pur și simplu gătiți alimentele preferate neacoperite și asigurați-vă o doză adecvată de seleniu și iod și le puteți consuma fără teamă.

Dieta este, de asemenea, importantă în contextul tratamentului bolilor tiroidiene.

Pentru boala Hashimoto și hipotiroidism, puteți crește eficiența levotiroxinei, atât timp cât vă amintiți să o luați în mod corespunzător.

Absorbția l-tiroxinei va fi mai bună dacă o luați dimineața, pe stomacul gol, însoțită de vitamina C. Cel mai bine este să sorbiți preparatul cu apă slab mineralizată, cu un conținut scăzut de calciu.

Pentru a nu interfera cu absorbția medicamentului, după administrare, evitați

• produsele din soia,
• cafeaua (timp de cel puțin 30 de minute),
• sucul de grapefruit,
• cantități mari de fibre,
• produse lactate și bogate în calciu (cel puțin timp de 2 ore),
• suplimente și produse bogate în fier (timp de cel puțin 2 ore).

Absorbția levotiroxinei poate fi afectată și de boala celiacă, tulburările gastrointestinale și intoleranța la lactoză.

Persoanele cu Hashimoto suferă foarte des de hipersensibilitate și intoleranță la anumite produse care provoacă reacții alergice enervante.

Evitați produsele care pot provoca alergii. Dacă nu o faci, îți vei expune organismul la inflamații constante, de care vrei să scapi optând pentru tratament.

În cazul bolilor tiroidiene, dieta ta trebuie, înainte de toate, să fie variată, echilibrată și adaptată afecțiunii tale. Evitați dietele restrictive, deoarece acestea cresc riscul de deficiențe în elemente-cheie și provoacă un răspuns de stres în organism, care poate agrava afecțiunile tiroidiene.

Suplimentarea

Suplimentarea planificată în mod optim va ajuta la combaterea simptomelor tulburărilor tiroidiene. Aflați la ce vitamine, minerale și micronutrienți trebuie să acordați o atenție deosebită - de care să aveți grijă și la care să fiți atenți.

Vitamina D

Cercetările arată că deficitul de vitamina D este frecvent în boala Hashimoto. "Deficitul de vitamina D poate afecta conversia T4 în T3, exacerba autoimunitatea tiroidiană și provoca o creștere a anticorpilor anti-TPO" - avertizează Marta Kaczorek.

Suplimentarea adecvată cu vitamina D poate încetini dezvoltarea hipotiroidismului și reduce, de asemenea, riscul de complicații cardiovasculare.

Vitamina K2

sprijină organismul în menținerea sănătății oaselor și îmbunătățește, de asemenea, metabolismul și absorbția vitaminei D, ale cărei deficiențe pot apărea în hipotiroidism.

Citiți mai multe despre combinația de vitamina D și K2 în articolul: Vitamina D3K2 - trebuie să combinați? Proprietăți și opinia experților

Seleniu

Asigurați-vă că obțineți cantitatea potrivită de seleniu în dieta dumneavoastră. De asemenea, puteți începe să îl suplimentați suplimentar. Deficitul de seleniu duce la scăderea producției de T3 și reduce, de asemenea, absorbția iodului. "Înainte de a începe suplimentarea, verificați concentrația acestuia în sânge pentru a putea alege doza potrivită", reamintește nutriționistul și antrenorul personal.

Zincul

Zincul - ca și cuprul sau seleniul - este necesar pentru sinteza hormonilor tiroidieni. Deficitul său poate provoca hipotiroidism. Corelația lor funcționează și invers. Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru absorbția zincului, astfel încât hipotiroidismul poate provoca o deficiență a acestei componente. Suplimentarea sa este necesară pentru a combate subțierea și căderea părului.

Vedeți și:

• Cel mai bun zinc în comprimate [Clasament].

Inozitol

Inositolul este o substanță asemănătoare vitaminei care era denumită incorect vitamina B8. Este cunoscută în primul rând pentru efectele sale pozitive asupra SOPC, sau sindromul ovarelor polichistice. Cu toate acestea, este disponibil un studiu care a arătat că o combinație de suplimente de seleniu și inositol s-a dovedit a fi un tratament eficient pentru boala Hashimoto. În plus față de rezultatele îmbunătățite ale testelor, participanții au observat, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă a calității vieții lor.

Calciul

Calciul și tiroida interacționează între ele. Calciul este o componentă cheie, printre altele, pentru sănătatea oaselor, coagularea corectă a sângelui sau funcția musculară. Concentrația sa normală este menținută, printre altele, de calcitonina produsă de glanda tiroidă.

Deficitul de calciu (hipocalcemia) poate fi cauzat de hipotiroidism (de exemplu, după o intervenție chirurgicală). În cazul hipertiroidismului, poate exista o creștere semnificativă a concentrației acestui element ca urmare a slăbirii oaselor și a eliberării de ioni de calciu.

Fierul

Fierul joacă un rol-cheie atât în sinteza, cât și în metabolismul hormonilor tiroidieni. Deficitul de fier poate duce la anemie, care este un simptom comun al hipotiroidismului.

Biotina

Biotina ne afectează metabolismul, precum și sănătatea părului sau a unghiilor. Cu toate acestea, un aport zilnic de cel puțin 20 mgi de biotină poate interfera serios cu rezultatele testelor tiroidiene. Prin urmare, suplimentarea acesteia ar trebui să fie întreruptă cu cel puțin 48 de ore înainte de testul așteptat.

Vedeți, de asemenea:

• Cea mai bună biotină pentru păr [Clasament].

Melatonina

Melatonina este cunoscută pentru proprietățile sale antioxidante și de promovare a somnului. Există cercetări care sugerează că includerea sa în tratamentul hipotiroidismului poate aduce beneficii unor simptome precum anxietatea și depresia.

A se vedea, de asemenea:

• Melatonina pentru somn
• Ce este igiena somnului? 8 moduri de a avea un somn sănătos

Plante, ierburi și compuși naturali

Aflați ce plante și compuși pot ajuta în cazul problemelor tiroidiene și care sunt mai bine evitați.

Turmericul

Turmericul este un condiment din ce în ce mai popular în Polonia. Utilizarea sa regulată poate reduce riscul și dezvoltarea gușei.

Vedeți și:

• Turmericul - ce este + proprietăți, efecte secundare și contraindicații.

Ghimbirul

Rezultatele unui studiu arată că un consum zilnic de 1.000 mg de pulbere de ghimbir la pacienții hipotiroidieni a dus la o reducere a simptomelor precum creșterea în greutate, intoleranța la frig și pielea uscată.

Ceaiul verde

În ciuda numeroaselor sale proprietăți de promovare a sănătății, există dovezi științifice care sugerează că catechinele prezente în ceaiul verde pot avea efecte goitrogene (goitrogenice) și antitiroidiene dacă sunt consumate regulat în doze mari.

Melissa

Cercetările sugerează că melisa poate fi utilă în reglarea hipertiroidismului. Melissa blochează TSH prin legarea la receptorii săi, reducând astfel activitatea de producere a hormonilor tiroidieni

Usturoiul

Usturoiul este benefic pentru tiroidă în primul rând pentru metabolismul zahărului din sânge. Acesta ajută la combaterea inflamației și, de asemenea, echilibrează alimentele și mesele bogate în grăsimi și carbohidrați.

Cofeina

Cafeaua și alte produse bogate în cafeină în cantități excesive pot exacerba simptomele hipertiroidismului, cum ar fi iritabilitatea și anxietatea crescute sau ritmul cardiac accelerat.

Moringa

Cercetările preliminare sugerează că o doză adecvată de extract din frunze de Moringa poate ajuta la reglarea simptomelor de hipertiroidism.

Rhodiola rosea

Extractul deRhodiola rosea este un adaptogen popular care stimulează sistemul nervos, susține tratamentul depresiei, crește performanța la locul de muncă și ajută la eliminarea oboselii - toate caracteristici ale hipotiroidismului clinic.

Rădăcină de maca

Rădăcina de maca are efecte de susținere documentate asupra simptomelor adesea experimentate de persoanele cu afecțiuni tiroidiene. Îmbunătățește libidoul, apetitul sexual, fertilitatea și sănătatea oaselor, simțim mai multă energie, creierul începe să funcționeze mai bine, rezistența la stres crește și efectele cortizolului sunt echilibrate. Cu toate acestea, conține goitrogeni goitrogeni, așa că trebuie avut grijă cu consumul său.

Chinină albă

Studiile arată că extractul de chinină are un efect pozitiv asupra tratamentului atât al hipotiroidismului, cât și al hipertiroidismului.

Urzica

Suplimentarea cu urzică, de exemplu prin consumul unei infuzii, va ajuta la reducerea greutății și la eliminarea acumulării de apă. "Urzica inhibă inflamațiile și reacțiile autoimune, stimulează producția de acid clorhidric și stimulează secreția de FT3", - admite nutriționistul, Marta Kaczorek

Astaxantina

Astaxantina este un antioxidant natural care are și proprietăți antiinflamatorii. Aceasta sprijină pacienții cu boli de inimă, boala Parkinson sau cancer și boli de ochi, printre altele.

Astaxantina stimulează sistemul imunitar al organismului, așa că trebuie să fiți precauți să o luați dacă aveți probleme autoimune, tensiune arterială scăzută, osteoporoză, precum și tulburări endocrine și probleme cu funcționarea glandei paratiroide.

Quercetina

Acesta este cel mai bine studiat flavonoid găsit în multe fructe, legume și, de asemenea, în suplimente alimentare. Prezintă proprietăți antioxidante și antiinflamatorii puternice. Este recomandat în multe locuri de pe web ca agent de susținere în Hashimoto și hipotiroidism.

Cu toate acestea, studiile preliminare arată că poate interfera cu funcția tiroidiană și, prin urmare, trebuie avută mare grijă în utilizarea sa suplimentară sau terapeutică. În schimb, rezultatele unui experiment publicat în 2020 și dau motive să se creadă că poate fi capabil să regleze hipertiroidismul.

Dacă aveți boala Hashimoto, aveți grijă la suplimentele care stimulează sistemul imunitar - doriți să calmați răspunsul său Th1. Atenție deci la plante precum astragalus, lucernă, ashwagandha, lemn dulce, melisa sau echinacea. În schimb, stimulați imunitatea de tip Th2 cu produse antiinflamatoare: curcumină, extract din semințe de struguri, ceai verde, quercetină sau resveratrol - în doze rezonabile, desigur

Există cercetări care sugerează că CBDi poate susține sănătatea tiroidiană, iar ashwagandhai este benefic pentru pacienții cu hipotiroidism subclinic.

A se vedea, de asemenea:

• Ashwagandha - efecte, proprietăți, contraindicații
• CBD - ce este și cum funcționează

Amintiți-vă că orice schimbare radicală în alimentația zilnică sau suplimentarea suplimentară, ar trebui să fie consultată cu medicul dumneavoastră sau cu un nutriționist calificat.

Glanda tiroidă și alcoolul

Consumul excesiv de alcool poate avea consecințe grave pentru funcționarea normală a glandei tiroide și poate provoca simptome asemănătoare hipotiroidiei. În ciuda acestui fapt, nu a fost demonstrat niciun efect direct al consumului de alcool asupra apariției hipotiroidismului. Cu toate acestea, există studii care sugerează că un consum adecvat de alcool poate reduce riscul de hipotiroidism, precum și apariția nodulilor tiroidieni, a gușei și a cancerului.

Cazul este similar pentru hipertiroidism. Rezultatele unui studiu danez sugerează că o cantitate mică de alcool poate avea un efect protector și poate reduce riscul de hipertiroidie manifestă.

Alcoolul este al treilea cel mai marefactor de riscpentru bolile și tulburările axei hipotalamo-pituitar-tiroidiene. Abuzul de alcool poate duce la complicații periculoase, astfel încât nu recomandăm utilizarea acestuia ca măsură preventivă pentru bolile tiroidiene.

Ce se întâmplă cu activitatea fizică în bolile tiroidiene?

Există multe mituri și informații neprobate care circulă în jurul activității fizice pentru problemele tiroidiene. Marta Kaczorek, nutriționist clinic și antrenor personal, a pregătit câteva sfaturi pe care să le puneți în aplicare în rutina dumneavoastră zilnică.

Fiecare mișcare contează!

Persoanele cu boala Hashimoto ar trebui să aibă grijă în primul rând de așa-numita NEAT, adică de cheltuiala de energie asociată cu activitatea nesportivă. Aceasta include fiecare mică mișcare - de la curățenie, joaca cu copiii și cumpărături până la mersul pe jos și urcatul scărilor.

Dacă lucrați multe ore la calculator, luați o pauză de cinci minute la fiecare oră pentru a vă plimba prin birou sau prin cameră. Este o idee bună să luați un calli stând în picioare sau mergând. Dacă este posibil, coborâți mai devreme din tramvai sau autobuz sau lăsați mașina cu câteva străzi mai devreme și faceți plimbări scurte în drum spre serviciu. Acest tip de activitate este bun pentru reducerea greutății.

Întreprindeți un efort fizic regulat

Sportul regulat vă va ajuta să pierdeți în greutate, să vă îmbunătățiți condiția fizică și bunăstarea generală. Vă amintiți de endorfinele fericite de după un antrenament?

Asigurați-vă că faceți sporturi cardio - jogging, ciclism, piscină - mai ales dimineața.

Antrenamentele ar trebui să fie adaptate la starea dumneavoastră de sănătate și bunăstare. Acestea nu trebuie să fie prea lungi, prea frecvente sau prea intense. Mai ales dacă sunteți la început de drum, acest lucru va împiedica recuperarea adecvată și, chiar mai rău, vă poate afecta negativ rezultatele testelor. Antrenamentul la fiecare două zile va fi optim.

Adaptați-vă activitatea la starea dvs. de spirit. Observați cum se comportă corpul dumneavoastră într-o anumită zi. Dacă simțiți nevoia - luați-o ușor și faceți antrenamentul mâine. Este foarte important să fiți moderat și indulgent cu sine.

Optați pentru varietate

Fiecare antrenament - la sală sau acasă - ar trebui să fie variat și să implice întregul corp.

Începeți cu exerciții de forță, cum ar fi genuflexiuni, ridicări de greutăți, apăsări cu haltere sau clasiculplank. Apoi, faceți exerciții cardio sub formă de alergare, ciclism sau alergare pe orbită. Încheiați cu exerciții funcționale, cum ar fi leagănele cu kettlebell, aruncarea mingii medicinale și apăsarea halterelor.

Mai întâi acuratețea, apoi kilogramele

Oricine tocmai a început să se antreneze după ce a fost diagnosticat cu o boală ar trebui să abordeze acest lucru cu prudență și blândețe - chiar dacă motivația principală este să piardă o roată sau să scape de câteva kilograme în plus.

La început, concentrați-vă pe mișcarea în sine și pe precizia exercițiilor efectuate. Abia apoi puteți face mai multe repetări, crește ritmul și adăugați mai multă greutate.

Și acum partea cea mai importantă...

Vă puteți antrena pentru orice!

Nu contează dacă suferiți de boala Hashimoto, dacă aveți o tiroidă hiperactivă sau hipoactivă - vă puteți antrena pentru orice doriți. Nu există restricții sau contraindicații. Există un singur avertisment.

Aveți grijă de corpul dumneavoastră. Aici nu există loc pentru un plan de antrenament rigid, deoarece în fiecare zi lucrurile se pot schimba. O dispoziție mai proastă sau rezultatele unui test pot face ca o săptămână întreagă să treacă cu exerciții cardio ușoare și activități nesportive.

Este acesta un lucru rău? Deloc! Fiecare activitate contează, iar sănătatea dumneavoastră este cel mai important lucru în toate acestea, nu executarea planului de antrenament.

Prevenirea afecțiunilor tiroidiene - indicații cheie

În majoritatea cazurilor, afecțiunile tiroidiene sunt foarte greu de prevenit. Totul pentru că bolile autoimune care sunt principalele responsabile de acestea (bolile Hashimoto și Graves-Basedow) au o bază genetică. Din păcate, acest lucru este în afara controlului nostru.

De aceea, examinările preventive sistematice și un stil de viață sănătos sunt atât de importante: fără stimulente și dependențe, cu o dietă bine echilibrată, bazată pe ingrediente proaspete și de sezon, și o doză zilnică de exerciții fizice.

Rezumat